Migrena - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Migrena - to napad( paroksyzm) intensywny ból w środku głowy( hemicrania), często w okołooczodołowej - czołowo - skroniowe regionu, któremu towarzyszą nudności, a nawet wymioty, zwiększona wrażliwość na światło i dźwięk bodźce.

Atak migreny .

Występowanie migreny wynosi 5 - 25%.Młode kobiety częściej chorują - początek choroby trwa do 20 lat, szczyt wynosi 25-35 lat.

Migrena jest chorobą dziedziczną.Jeżeli oboje rodzice cierpią z powodu migreny, szanse dziecka na uzyskanie wzrosła do 60 - 90%, chyba że MOM - 70%, ale ojciec - 20%.Jest więc jasne, że migrena jest przenoszona przez linię matczyną.

Mechanizm rozwoju migreny jest złożony, nie do końca poznany.czynniki obciążające mogą być emocjonalny i fizyczny stres, zaburzenia odżywiania, alkohol( piwo, wino czerwone, szampan), palenie tytoniu, zaburzenia snu, zmiany warunków pogodowych, przegrzanie w słońcu, hałas, mocne zapachy, zmiany hormonalne u kobiet miesiączki, hormonalne środki antykoncepcyjne. Spożycie pokarmów bogatych tyraminy - czekolada, kawa, kakao, ser, orzechy, mięso, owoce cytrusowe naruszać serotoniny procesy metaboliczne w ośrodkowym układzie nerwowym, który jest uważany za jeden z czynników rozwoju ataku migreny. Wiodącą rolę w rozwoju paroksyzmu migreny odgrywa aktywacja jądra nerwu trójdzielnego. Coraz częściej cierpią osoby z dużą aktywnością społeczną, ze zwiększonym lękiem, z wysokimi ambicjami.

Migrena podwaja ryzyko porażeniem Bella( najbardziej rozpowszechnioną formą paraliżu twarzy).Prawdopodobnie te choroby mają wspólną przyczynę.Eksperci uważają infekcje, stany zapalne i problemy z układem sercowo-naczyniowym za możliwe przyczyny migreny i paraliżu Bella. Objawy migrena

objawy obejmują migrenę napadową główny pulsujący, średnia intensywność albo silny ból po stronie głowicy, która trwa od 4 do 72 godzin. Ten ból pogarsza się przez aktywność fizyczną, skłonność głowy, towarzyszą mu nudności, wymioty. Jasne światło, ostry dźwięk, silny zapach potęgują ból. Chcę owinąć głowę wokół moich rąk i ukryć się w cichym, ciemnym miejscu. Pacjenci często bandażują głowę ręcznikiem, przykrywają ból i oczy. Jeśli doświadczyłeś takiego stanu co najmniej 5 razy - masz migrenę.Czasami występuje obustronna migrena.

Atak migreny może być poprzedzony aurą( w około 20% przypadków).Aura - To objawy neurologiczne - wzrokowe, słuchowe, sensoryczna, motoryczne, afazją, przedsionkowe poprzedzającego atak. Aura rozwija się w ciągu 5 do 20 minut i trwa nie dłużej niż godzinę.Częściej aura wizualny - człowiek widzi migotanie jasnych błysków( fotopsja) w prawo lub w lewo polu widzenia, piorun, węże, utrata wzroku lub jego fragmentów z zniekształcenie przedmiotów.

Może drętwienie kończyn( w prawo, w lewo, tylko ręce).Istnieje hemiplegiczna aura, w której prawe lub lewe kończyny się nie poruszają.Basilar postać migreny z aurą charakteryzuje się szum w uszach, zawroty głowy, parestezje w kończynach, błyski w binazalnaya lub bitemporal pól widzenia, czasami omdlenia. Kiedy forma wegetatywna obecna panika, lęk, kołatanie serca, drżenie, duszność, osłabienie, wielomocz.

Wszystkie objawy aury są całkowicie odwracalne.

Migrena jest poważnym powikłaniem migreny. Jest to seria ciężkich, z powtarzającymi się wymiotami, następujących po jednym ataku migreny. Odstępy między atakami nie są dłuższe niż 4 godziny. Ten stan wymaga leczenia szpitalnego.

Badanie migreny

Powtarzające się bóle głowy powinny koniecznie prowadzić do neurologa. Diagnoza jest postawiona klinicznie - ankieta, badanie. Ale: napady migreny mogą być pierwszymi objawami guza mózgu, malformacji naczyniowej. Dlatego konieczne jest dokładne badanie neurologiczne, aby wykluczyć proces organiczny. Musimy zobaczyć okulista lekarz sprawdzić pole widzenia, ostrość widzenia, dna żołądka, czy EEG, CT lub rezonansu magnetycznego, tryb angiografię rezonansu magnetycznego. Preparaty do zatrzymania ataku i leczenia zapobiegawczego zostaną przepisane przez neurologa. Leczenie migreny

Drug terapii migreny

do łagodzenia ataku migreny stosuje się:

- niesteroidowe leki przeciwzapalne - paracetamol, ibuprofen, dikloberl lub w połączeniu z kofeiną sedalgin, pentalgin, solpadein;

- preparaty dihydroergotaminy( dostępne w postaci aerozoli do nosa);

- selektywnymi agonistami serotoniny - sumatryptan( antimigren), zolmitryptan( zolmigren, rapimig), naratryptan, ryzatryptan, almotriptan. Lek należy przyjmować na początku ataku, zamiast czekać kilka godzin w nadziei, że atak się przejdzie. W przypadku nieskutecznego leku powtórne podanie leku jest możliwe po 2 godzinach.

niefarmakologiczne leczenie migreny podczas ataku potrzebuje odpoczynku w cichym, ciepłym, zaciemnionym pomieszczeniu o dostatecznej ilości świeżego powietrza. Pozwoliło to delikatny masaż okolicy głowy i szyi, masować punkty ucha, akupunktura, ciepła lub zimne bandaże na głowie.

Pacjenci z migreną już wiedzą o okolicznościach powodujących atak migreny. Musimy starać się je wyeliminować tak bardzo, jak to możliwe.

Do profilaktycznego leczenia i zapobiegania atakom migreny należy stosować leki i terapie nielekowe w kompleksie. Jako metody non-lek stosować akupunkturę, masaż karku, darsonwalizacji głowy i szyi, hydroterapia, kąpiele - perła sosna, gimnastyki korekcyjnej, z naciskiem na odcinku szyjnym kręgosłupa, diety.

Terapia poznawczo-behawioralna zapewnia dobre wyniki w leczeniu migreny.

migrena profilaktyka

profilaktykę Drug migrenowe przypisane z czynników wyzwalających, emocjonalne i osobowościowe cechy choroby związane. Używane blokery p-( metoprolol, propranolol), antagoniści kanału wapniowego( flunaryzyna), leki przeciwdepresyjne, antagoniści serotoniny, leki( topiramat).

Profimig - w dawce 1,5 mg wieczorem lub topiramatu - 25 mg wieczorem przez długi czas. Leki te są przepisywane przez neurologa i przyjmowane są wyłącznie z ustaloną diagnozą migreny. Profilaktyczne leczenie

podano jeśli napad migreny występuje więcej niż 2 razy w miesiącu, jeśli drgawki trwają dłużej niż 48 godziny, jeśli ataki są bardzo ciężkie, z powikłaniami.

Leczenie migreny to nie tylko terapia lekami, ale także modyfikacja stylu życia. Normalizacja snu, odżywiania, obciążenia fizyczne i emocjonalne. Wyeliminuj lub przynajmniej zmniejsz spożycie kakao, czekolady, alkoholu, nikotyny, przypraw. Przerwy między posiłkami nie powinny być dłuższe niż 5 godzin, śniadanie jest obowiązkowe. Trzeba korzystać z najbardziej użyteczne produkty są bogate w witaminy, pierwiastki śladowe i energię - świeże owoce i warzywa, mięso, ryby, produkty mleczne, jaja. Bardzo przydatne zabiegi wodne - kontrastowy prysznic, pływanie, kąpiel z solą morską.

Łatwo jest powiedzieć: "nie martw się", trudno się nie martwić.Ale jeśli to możliwe, staraj się unikać stresujących sytuacji konfliktowych, mniej emocjonalnie reaguj na okoliczności, zmieniaj krąg komunikacji. Przyjmowanie środków uspokajających - waleriany, perseny, dormiplant pomoże złagodzić napięcie emocjonalne. Skutecznie wykorzystuj czas wolny i urlop - wyjazdy turystyczne, zajęcia na świeżym powietrzu przy niewielkim wysiłku fizycznym( na przykład chodzenie, pływanie).

Konsultacja neurologa na migreny:

pytanie: dlaczego migrena przepisał mi leki na padaczkę?
Odpowiedź: przeciwdrgawkowe, takie jak walproinianu i topiramatu jest stosowany w profilaktyce napadów migrenowych. Topiramat niezawodnie zmniejsza częstość napadów migreny i jest lekiem pierwszego rzutu w profilaktyce migreny.

Pytanie: Które punkty są masowane w celu złagodzenia ataku migreny?
A: punkt usytuowany na brwi pomiędzy brwi, górny róg czoła na granicy wzrostu włosów od środka brwi się nauszniki, ręki, punkt w narożnikową ukształtowaną przez pierwszą i drugą kością śródręcza( temperatura G4) nad belką koronykości( P7) w środku barkowej, inny magiczne punkt znajduje się umieszczając pędzla na kolanach, umieścić palec piszczelowej - następnie pod palec pierścień jest umieszczony E36.Musisz masować silny ból. Możliwy łatwy masaż strefy kołnierza.

Pytanie: Czy muszę brać kursy "droppera" co sześć miesięcy?
Odpowiedź: nie. Migrena jest leczona profilaktycznie długim( do 4 - 6 miesięcy) spożyciem tabletek - leków przeciwdrgawkowych.

Lekarz neurolog Kobzeva S.V.

* Impulsy magnetyczne mogą położyć kres atakom migreny

Przy pomocy urządzenia magnetycznego o rozmiarze i kształcie przypominającego suszarkę do włosów, pacjenci doświadczający migreny z aurą będą mogli zapomnieć o bólu - stwierdzili naukowcy.

Po przeprowadzeniu podwójnie ślepej próby dr Mohammad i jego współpracownicy wykazali się wysoką skutecznością urządzenia. Urządzenie generujące impulsy magnetyczne jest używane na etapie powstawania aury u pacjentów, powiedział dr Mohammed na spotkaniu American Headache Society.

Dr Mohammed powiedział, że urządzenie jest całkowicie bezpieczne, zasada jego działania jest prosta: urządzenie wysyła impulsy magnetyczne w jednej Tesli do potylicznej części głowy. W tym przypadku pacjent odczuwa niewielki nacisk na tył głowy. Impulsy magnetyczne przerywają proces rozprzestrzeniania się tak zwanej depresji kory mózgowej( depresja korowa).Obecnie proces ten jest zwykle uważany za przyczynę migreny z aurą.

Podobne urządzenia są również używane do pomocy pacjentom cierpiącym na depresję.