Rak płuca - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

powoduje objawy raka płuc


Diagnoza Leczenie raka płuc
przewidywania i zapobiegania
Konsultacyjnym
Histories

Lung Cancer - złośliwy nowotwór rozwija się z błoną śluzową i gruczołów tkanki oskrzeli i płuc.

przyczyną raka płuc przyczyn

raka płuc są zróżnicowane, wszystkie z nich można podzielić na zależne i niezależne od człowieka. Przez

niezmienione niezależne czynniki obejmują predyspozycje genetyczne - obecność raka płuc w bezpośredniej rodziny, trzy lub większą liczbę przypadków raka płuc z rodziny, jak również obecność danego pacjenta wielu chorób nowotworowych innych narządów( wielu form nowotworu).Ponadto, te same czynniki obejmują ogólny stan pacjenta, wiek powyżej 50 lat, przewlekła choroba płuc( przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, gruźlicę, - zapalenie płuc, zmienia się tkanki bliznowatej płuc);jak również zaburzenia endokrynologiczne w organizmie, a zwłaszcza kobiet.

modyfikowalnych czynników, czyli tych osób w stanie zmian, należą: palenie - poważny i wiarygodne potwierdzenie przyczyną raka płuc. Trujące rakotwórcze( rakotwórcze) substancje wydzielane podczas spalania tytoniu, ponad 4,000 gatunków, najbardziej znane i niebezpieczne z nich są następujące: benzpyrene toluidynowy, naftalamin, metale ciężkie( nikiel, polon), związki nitrozowe. Powyższe związki wchodzące z wdychanym dymie tytoniowym do płuc są osadzane w delikatnej śluzówce oskrzeli gdyż spalania, niszczenie żywych komórek prowadzi do śmierci rzęskowego nabłonka - warstwie śluzowej, są wchłaniane przez naczynia krwionośne w krwi i są przenoszone przez korpus, wchodząc wewnętrznąnarządy, wątroba, nerki, mózg, powodując podobne zmiany w nich. Wszystkie

szkodliwych związków wziewne dym papierosowy, wszystkie osadzone w płucach, nie są wchłaniane i nie są widoczne na zewnątrz i tworzą klastry obejmujące płuc powoli czarnej sadzy. Płuca zdrowego człowieka są łagodne - różowy, miękkie, porowate struktury, płuca palacza - twarda, nieelastyczna tkanka, nabywanie czarny lub niebiesko-czarny kolor.

najbardziej niebezpieczne benzpyrene, ma bezpośredni szkodliwy wpływ na śluzówce oskrzeli, nawet w niskich dawkach, powodujących degenerację komórek normalnych. Nie mniej niebezpieczne i bierne palenie: palacz przejmuje jedynie niewielką część dymu, wydychając wszelkie pozostałe 80% dymu w powietrzu. Na ryzyko zachorowania na raka płuc odgrywa znaczącą rolę doświadczenia palenia: więcej niż 10 lat, liczby wypalanych papierosów. Kiedy palił więcej niż 2 paczki dziennie zwiększa ryzyko zachorowania na raka płuc o 25 razy.

Innym czynnikiem, który zwiększa ryzyko zachorowania na raka płuc - profesjonalnej ekspozycji:

- praca w zakładach związanych z wytwarzaniem azbestowego, Szlifowanie wyrobów metalowych i kowalstwa( wytopu żelaza i stali),
- Fulling, bawełny i produkcji bielizny,
-narażenia zawodowego metali ciężkich, pestycydów( arsen, chrom, nikiel, aluminium);
- Prace górnicze: wydobycie węgla, radonu kopalniach, smoły węglowej;
- przemysł gumowy.

Innym czynnikiem - jest zanieczyszczenie powietrza. Codziennie w dużych miastach mieszkańców wdychać tysiące rakotwórczych uwalniane do powietrza przez rośliny i spalania paliw silnikowych. Wdychanie tych substancji niezmiennie prowadzi do degeneracji błony śluzowej dróg oddechowych.

objawy raka płuc objawy

sugerującymi raka płuc są podzielone na ogólne i szczegółowe.

Typowe objawy: osłabienie, utrata masy ciała, utrata apetytu, pocenie się, temperatura ciała wzrasta nierozsądne.

specyficzne objawy raka płuca mogą obejmować następujące:

- kaszel - pojawienie bezprzyczynowemu, hacking, wyczerpującym kaszel towarzyszy rak oskrzeli( rak centralnego).Pacjent, uważnie obserwując ich zdrowia, może samodzielnie wykryć zmiany kaszel postać staje się coraz częstsze, ochrypły, zmiany charakteru plwociny. Kaszel może być napadowy bez przyczyny lub związany z wdychaniem zimnego powietrza, ćwiczenia i leżenia. Ten kaszel występuje z podrażnieniem drzewa oskrzelowego rosnącego do światła swej guza. Gdy centralny rak płuca pojawia plwociny, zazwyczaj żółto - zielonkawy kolor z powodu towarzyszącego zapalenia w tkance płucnej.

- jeden z najbardziej charakterystycznych objawów raka płuc, uważane krwioplucie( separacja krwi, plwociny), krew może być spieniony, miesza się z plwociny, daje to różowawą barwę i jasny - szkarłatny, intensywny w postaci smug( aktywne krwawienia) i jako ciemne grudki(stary skrzepy krwi).Krwawienie z dróg oddechowych może być na tyle intensywny i wydłużone, często prowadzi do śmierci pacjenta. Jednakże krwioplucie może być objawowe i inne choroby płuc: gruźlica płuc, oskrzeli( przestrzenie powietrzne w płucach).

- duszność związaną ze zmian zachodzących w tkance płuc tumor jednoczesne zapalenie spadenie części płuc z powodu zatkania guza oskrzeli( niedodma), zaburzenia wymiany gazowej w tkance płuc i pogorszyć warunki wentylacji, obniżenie powierzchni dróg oddechowych. Kiedy guzy rosnące w dużych oskrzelach może wystąpić we wszystkich niedodma łatwe i całkowite zamknięcie jej pracy.

Niedodma lewo płuc spowodowane przez raka centralny

segmentowa niedodma lewego górnego płata, zwany nowotwór

segmentowe oskrzeli - ból w klatce piersiowej - są związane z inwazją nowotworu błony surowiczej błony śluzowej płuc( opłucnej), mający wiele bólu zakończeń związane zmian zapalnych inwazji płuc i nowotworówkości, nerwów splotu duża pierś.

nie ból we wczesnych stadiach choroby, charakteryzuje intensywne odpornego na koniec prowadzenia etapów nowotworu bólu. Ból może być w jednym miejscu lub dać w szyi, barków, ramion, pleców lub brzucha może zwiększać podczas kaszlu.

kilka odrębnych klinicznych i radiologicznych postać raka płuc: rak

1. Centralne - rak oskrzeli, wzrost w świetle dużych oskrzeli( główny, płatowe, odcinkowe).Nowotwór rośnie do światła oskrzeli( obserwowane wcześniej), w otaczającej tkance oskrzeli płuc.nie objawiają się na wczesnym etapie, często nie jest widoczny na promieniowanie rentgenowskie i zdjęć rentgenowskich jak cień guza łączy się z serca i naczyń krwionośnych. Podejrzewa się obecność guzów może być na podstawie oznaczeń pośrednich radiogramu: redukcja części obojętność lub zapalenie płuc, w jednym i tym samym układa się kilka razy( stałe płuc).Charakteryzuje kaszel, duszność, kaszel krwią w ciężkich przypadkach - ból w klatce piersiowej, wysoka temperatura ciała

centralnej guza prawego płuca duży

2. Rak obwodowa - zwiększenie grubości tkanki płucnej. Brak objawów, wykrywane przypadkowo podczas badania lub w trakcie rozwoju powikłań.Guz może osiągnąć duże rozmiary nie okazać się takie pacjenci często odmawiają leczenia, odnosząc się do braku objawów.

Odmiana raka obwodowej - rak wierzchołka( Penkosta), znamienny kiełkowania naczyń i nerwów pasa barkowego. Tacy pacjenci długo obróbce neurologiczną lub lekarza z diagnozą bólu krzyża, złożone i są wysyłane do onkologa jest uruchomiony guza. Różnorodność raka obwodowym jest również forma raka jamy brzusznej - guz z wnęką w środku. Wgłębienie w guzie jest wynikiem rozpadu w centralnej części guza, które w czasie wzrostu, nie ma wystarczającej mocy. Guzy te mogą osiągnąć duże rozmiary do 10 cm i więcej, są one łatwo pomylić z procesami zapalnymi, - ropnie, gruźlicy rozpadu, torbiele płuc, która oddziela prawidłowej diagnozy i prowadzi do progresji choroby bez szczególnego leczenia.

rak Odpada Formularz płuca: guz w prawym płucu wskazanym przez strzałkę

3. Pnevmoniepodobny raka, jak sama nazwa wskazuje, jak zapalenie płuc, pacjenci są leczeni przez lekarza przez długi czas, gdy efekt antybiotykoterapii tam jest, to sugeruje o raku. Nowotwór charakteryzuje się szybki wzrost, rozwój rozproszenia, a nie w urządzeniu się jeden lub więcej płatów płuc. Formularz

Pnevmoniepodobnaya raka płuc z klęską zarówno

płuc z uszkodzeniem dolnego płata prawego płuca

4. Formy nietypowe: wątrobowe, mózgowe, kości i inne. Związane z objawami nie są same guzy płuc, ale ich przerzuty. Postać wątrobowa jest charakterystyczna dla żółtaczki, zmian w badaniach krwi, powiększenia wątroby, ciężkości w prawym górnym kwadrancie. Mózg - często przejawia kliniki udar - zatrzymuje rękę i nogę roboczy po przeciwnej stronie ogniska, zaburzenia mowy, utrata przytomności, może być skurcze, bóle głowy, podwójne widzenie. Bony - ból kręgosłupa, kości miednicy lub kończyn, często występują spontaniczne( niezwiązane z urazem) złamania.

5. przerzutowego nowotworu - to sicie z korpusu inne guzy( na przykład piersi, okrężnicy, płuc inny narządy LOR, gruczołu krokowego, etc.) mające strukturę pierwotnego nowotworu i zdolne do wzrostu, łamiąc funkcji narządu. W niektórych przypadkach można osiągnąć przerzuty ogromnych rozmiarów( 10 cm) i prowadzić do śmierci pacjentów z odpadów zatrucia nowotworowych i chorób organów wewnętrznych( wątroby i niewydolności oddechowej, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, i tak dalej).W większości przypadków przerzutów wynikać z nowotworów jelita, raka sutka, płuc sekundę, co jest związane z krążenia narządów specyficzność: bardzo cienkie i wysoko rozwiniętą sieć naczyń komórek nowotworowych są osadzone w nim z krwi i zacząć rosnąć do utworzenia kolonii - przerzuty. W płucach może przerzutować złośliwy guz dowolnego organu. Metastazy w płucach są powszechne, zdaję się być bardzo podobny do niezależnych guzów.

Czasami, przy pełnym badaniu, guz - pierwotne źródło przerzutów nie może zostać wykryty. Diagnozowanie raka płuc

Jak można zauważyć z powyższego, do diagnozowania raka płuc jest dość trudne zadanie, guzy często ukrytego innych chorób płuc( zapalenie płuc, ropnie, gruźlica).W związku z tym ponad 50% guzów płuc jest wykrywanych na dużych, zaniedbanych i nieoperacyjnych etapach. Początkowych stadiach raka, a niekiedy pewne rodzaje nowotworów działa nie przejawiać i wykrywano tylko przypadkowo lub komplikacji.

Aby tego uniknąć, należy poddać się badaniu rentgenowskie płuc przynajmniej raz w roku.

badanie z podejrzeniem raka płuca obejmuje:

- fluorografię - badanie profilaktyczne prowadzone masowego wśród dużych populacjach może wykryć większość grubej patologii płucnej: gruźlicy, płuca i śródpiersie( przestrzeń pomiędzy płucami, zawierający serce, wielkie naczynia itkanka tłuszczowa), zapalenie płuc. Gdy wykrywane są zmiany patologiczne na fluorogramie, badanie rentgenowskie płuc wykonuje się w 2 rzutach: bezpośrednim i bocznym.

- radiografia płucna umożliwia dokładniejszą interpretację zmian w płucach, konieczna jest ocena obu obrazów.

- następny etap: prosty warstwowy tomografia rentgenowska podejrzany obszar płuc: kilka przebiegi wiązki „sekcji” w środku którego jest patologiczny ostrości.

- tomografii komputerowej tułowia i magnetyczne - tomografii rezonanasnaya z kontrastem dożylnym( wprowadzenie radionieprzezroczystego leku dożylnie) lub bez niego: umożliwia wykonywanie warstwowy przekrojowy bardziej szczegółową patologicznie zmienione palenisko odróżnić guzy, cysty lub gruźlicy zmienia oprócz cech.

- bronchoskopii: używany do wykrywania nowotworów drzewa oskrzelowego( rak centralny) lub kiełkowania w oskrzela dużych guzów płuc obwodowych, badanie to pozwala wizualnie wykryć guza, w celu określenia granic niej, i, co najważniejsze, należy wykonać biopsję - podjęcie badań kawałek nowotworu.

- w niektórych przypadkach stosuje się tak zwane białka markery nowotworowe - badanie krwi wytwarzany przez nowotwór, a nie występujących w zdrowym organizmie. Dla raka płuc markery nowotworowe są nazwane: NSE- stosowane do identyfikacji drobnokomórkowego raka SSC, CYFRA- marker do wykrywania raka płaskokomórkowego i gruczolakoraka, przyczyny tego zjawiska uniwersalnego markera. Ale wszystkie one mają małą wartość diagnostyczną i zwykle są stosowane u leczonych pacjentów w celu wykrycia ewentualnego przerzutów we wczesnych stadiach.

- plwociny - ma niską wartość diagnostyczną umożliwia podejrzewa się obecność guza w identyfikacji komórek atypowych.

- Bronchography( wprowadzenie środka kontrastowego do drzewa oskrzelowego): przestarzała metoda, teraz wyparł bronchoskopii.

- torakoskopię( wprowadzenie do jamy opłucnej poprzez aparat nakłuwające do kontroli powierzchni światła) - pozwala interpretować niejednoznaczne przypadków tych lub innych zaburzeń płucnych wizualnie i wykonywania biopsji.

- biopsja guza pod kontrolą tomografu komputerowego jest wykonywana w niejasnych przypadkach.

Niestety, nie ma uniwersalnej metody kontroli, co pozwala odróżnić sto procent raków płuca z innymi chorobami jak rak może uchodzić za inne patologie, mając to na uwadze, należy skorzystać z pełnego zakresu kontroli. Ale jeśli diagnoza nie jest w pełni zrozumiała, należy skorzystać z operacji diagnostycznej, aby nie umknąć złośliwemu guzowi.

Etap( zakres) raka płuca:

Etap 1: guz w płucu jest nie większa niż 3 cm, wielkości guza lub oskrzeli materiału w ciągu jednego taktu, brak przerzutów blisko l / węzłów;
Etap 2: guz w płucach większy niż 3 cm, wyrasta opłucna, blokuje oskrzela, powodując niedodmowość jednego płata;
Etap 3: Wpływy nowotworu do sąsiednich struktur, niedodma całkowity przerzutów do płuc w korzeniu pobliskiego chłonnych uzlah- płuc i śródpiersia, nadobojczykowej;
Stadium 4: guz wyrasta z otaczających narządów - serca, dużych naczyń lub płynu w jamie opłucnej( przerzutowy zapalenie opłucnej).

Leczenie raka płuc

W leczeniu raka płuc, podobnie jak w przypadku każdego innego nowotworu, wiodącą i jedyną metodą dającą nadzieję na wyzdrowienie jest operacja.

Istnieje kilka opcji operacji płuc:

- Usuwanie płuc - spełnia wszystkie zasady leczenia raka płuc.
- resekcja brzegu( tylko usunięcie nowotworów) - stosowana u osób w podeszłym wieku i pacjentów z ciężką patologią współistniejącą, u których duża operacja jest niebezpieczna.
- Całkowite usunięcie płuc( pneumonektomia) - w przypadku guzów o 2 stadiach w przypadku nowotworów centralnych, 2-3 etapy w przypadku obwodowych.
- Operacje łączone - z usunięciem części pobliskiego, zaangażowanego w narządy nowotworowe - serce, naczynia, żebra.

W wykrywaniu raka małych komórek chemioterapia jest wiodącą metodą leczenia, ponieważ ta postać guza jest najbardziej wrażliwa na konserwatywne metody leczenia. Skuteczność chemioterapii jest wystarczająco wysoka i pozwala osiągnąć dobry efekt przez kilka lat.

W leczeniu raka płuc z zastosowaniem platyny leków - najbardziej skuteczny na bieżąco, ale nie mniej toksyczny niż inne, tak wkładu tle dużych ilości cieczy( do 4 litrów).

Inną metodą leczenia - naświetlania: na stałe stosowane do nowotworów płuc 3-4 stadium, można uzyskać dobre wyniki w przypadku raka drobnokomórkowego, zwłaszcza w połączeniu z chemioterapią.Standardowa dawka do leczenia promieniowaniem wynosi 60-70 Grey.

light „środki folk” leczenie raka jest nie do przyjęcia, stosowanie toksycznych substancji może prowadzić do zatrucia już osłabiony organizm nowotworu i pogorszyć stan pacjenta.

rokowanie raka płuc

rokowanie raka płuc zależy od stopnia zaawansowania i histologicznej struktury płuc:

Kiedy mały rokowanie rak jest lepsza niż w przypadku innych form raka, ponieważ jest bardziej wrażliwy na chemioterapię i radioterapię leczenia niż w przypadku innych form raka.

Korzystny wynik jest możliwy w leczeniu raka w początkowych stadiach: 1-2.W przypadku guzów trzeciego i czwartego stadium rokowanie jest wyjątkowo niekorzystne, a wskaźnik przeżycia nie przekracza 10%.

Zapobieganie

rak płuc profilaktyka w pierwszej kolejności polega na rzucaniu palenia oraz pracę w szkodliwych warunkach stosowania respiratorów i sprzętu ochronnego. Zapobiegawcza wydajność fluorografii co roku do wykrywania guzów płuc w początkowych stadiach. W przypadku osób palących ciężko obowiązkowe jest wykonywanie bronchoskopii 1-2 razy w roku.

Konsultacja onkologa na raka płuca:

Q: Jak często występuje rak płuc i którzy mają zwiększone ryzyko zachorowania?
Odpowiedź: Rak płuc jest spowodowany głównie przez mężczyzn. Wynika to przede wszystkim z paleniem, najbardziej powszechne wśród mężczyzn, jak również z trudnych warunków pracy, pracy na zagrożenia i fabrykach. Wraz z rozprzestrzenianiem się palenia wśród kobiet wzrasta również zachorowalność na raka płuc.

Pytanie: Jak rozpoznać raka płuc na wczesnym etapie?
Odpowiedź: W tym celu obowiązkowa jest roczna kontrola - fluorografia lub radiografia płucna. Zaleca się wykonywanie bronchoskopii rocznie dla palaczy.

Pytanie: Jaka jest alternatywa dla operacji?
Odpowiedź: Jedyną metodą leczenia raka płuc jest operacja. U osób osłabionych i starszych, z przeciwwskazaniami do operacji, alternatywą jest leczenie radioterapią chemiczną, która zapewnia oczekiwaną długość życia z dobrą odpowiedzią na leczenie przez 5 lat lub dłużej.