Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek
przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych - grupa chorób nerek charakteryzujących się postępującymi stałych zapalnych, miażdżycowych i niszczących zmian w nerkach, a następnie częsty rozwój stwardnienia rozsianego i przewlekłej niewydolności nerek.
Przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych z reguły jest pierwotną chorobą przewlekłą, tzn. Rozwija się niezależnie, bez wcześniejszego uszkodzenia nerek. Choroba ma wyraźne dziedziczne predyspozycje. Jako czynniki powodujące wystąpienie może odgrywać rolę: nieracjonalne terapii lekowej( długotrwałego stosowania toksycznych leków do stosowania nerki), przewlekła ogniska zakażenia( ubytków zębów, przewlekłe zapalenie migdałków, migdałki), przewlekłymi infekcjami wirusowymi( zapalenie wątroby typu B), nadmiernego obce obciążenie dla organizmusubstancje( infekcje, powtarzane wstrzyknięcia immunoglobulin, niewłaściwe szczepienia).
Sercem choroby jest naruszenie układu odpornościowego. Zwykle tkanka nerki jest wykreślona z ludzkiej krwi, a białka nerkowe są "obce"
dla organizmu. W przypadku naruszenia integralności bariery, która oddziela krew od nerki, nerkowych obcych białek( antygenów) w krwiobiegu. Uszkodzenie bariery może wystąpić pod wpływem różnych czynników, na przykład pod wpływem narkotyków, różnych toksyn i wirusów. Ponadto, bariera może zostać zakłócona, jeśli nerki są słabo rozwinięte. Konsekwencją tego jest rozwój przeciwciał przeciwko własnym białkom ciała( autoprzeciwciałom), które powodują uszkodzenie nerek. Ponadto, przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych może pojawić się w wyniku czynności układu odpornościowego, w których proces autoimmunologiczny jest możliwe nietkniętej tkanki nerek.
Przebieg choroby określa się w postaci przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek. Gdy
postać hematuric Początek choroby jest często trudne( mała ilość krwi w moczu często wykrywane przez przypadek).Tacy ludzie zwykle nie zawracają sobie głowy, ciśnienie krwi częściej pozostaje w normie( wzrasta tylko w 7-10% przypadków), może pojawić się tymczasowy obrzęk;zaburzenia oddawania moczu i objawy zatrucia są nieobecne. Czasami jest bladość skóry, ból brzucha lub dolnej części pleców, zmęczenie, ból głowy. Głównym objawem choroby jest utrzymująca się obecność krwi w moczu( zespół hematurowy), którego stopień może się różnić.Funkcji nerek nie można zakłócać.
Osteo-proteinuryczna postać przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek często ma ostry początek. Po przejściu zakażenia układu oddechowego, zapalenie migdałków, szczepienia, chłodzenie, a czasami pojawia się na zewnątrz gratuitously wszystkie objawy ostrego uszkodzenia nerek z masywnego uwalniania białka w moczu. Głównymi objawami tej choroby są: wybór z masowym białka w moczu( białkomocz), obrzęk różnym nasileniu, obniżenie zawartości białek w surowicy krwi( hipoproteinemii), zwiększona zawartość lipidów we krwi( hiperlipidemia).Możliwe jest zwiększenie ciśnienia krwi i pojawienie się żużli azotowych we krwi, które stosunkowo szybko zanikają na tle leczenia.
Choroba przebiega długo, falowo. Przez długi czas wydalanie produktów przemiany materii( związków azotu) przez nerki nie jest zakłócane, ale w końcu rozwija się przewlekła niewydolność nerek.
Mieszana postać przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek zwykle rozpoczyna się od ostrego zapalenia nerek, ale jest trudna do leczenia. Dla tego typu charakteryzują się bólem brzucha lub pleców, zaburzenia układu moczowego, pojawienie się obrzęku wyraźne, podwyższone ciśnienie krwi, bóle głowy, zawroty głowy, drażliwość lub senność, zaburzenia widzenia, a czasami porażenie nerwu twarzowego, wymioty, utrata odruchów, braku koordynacji, drgawki. Tętnicze ciśnienie krwi znacznie przekracza normy wiekowe. Podczas badania dna oka objawy uszkodzenia ujawniają się w wyniku wysokiego ciśnienia krwi. W badaniach laboratoryjnych ujawniają zmiany w moczu( krew, duża ilość białka), zmniejszenie zawartości białka we krwi i wzrost zawartości lipidów. W tej postaci choroby przewlekła niewydolność nerek rozwija się w ciągu 1-2 lat choroby. Leczenie przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych
podawany indywidualnie, w zależności od kształtu i przebiegu choroby, w obecności lub stadium niewydolności nerek, chorób związanych i powikłań.Podstawowa terapia obejmuje dietę, przestrzeganie reżimu, fitoterapię i leczenie ognisk przewlekłego zakażenia( próchnica zębów, migdałków, migdałków).
Dieta zależy od stanu funkcjonalnego nerek. Podczas zaostrzenia u dzieci, u których występują przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych hematuric wykonania diety zbudować obraz przypisywany w leczeniu ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych: ograniczyć ilość cieczy wydalonej z diety zwykłej soli, można ograniczyć ilość białka. Przy zaostrzeniu u dzieci z hematuricznymi i mieszanymi postaciami przepływu zaleca się dietę białkową bez soli( dzienna dawka białka około 1 g / kg).Poszerzenie diety i zwiększenie ilości białka jest powolne, aby uniknąć zaostrzeń choroby.
Reszta łóżka jest przepisywana tylko w ostrym okresie choroby.
Fitoterapia może być przeprowadzana przez długi czas( miesiące i lata) i może obejmować zarówno napary poszczególnych ziół, jak i różne ładunki. W skład kolekcji powinna zawierać następujące elementy: lawendowy Kolosov, czarna porzeczka, kawałek białej brzozy, owoce Juniperus, szyszek chmielu zwyczajnego, płatki krymskiej róży, liść mącznicy, brusznica liści, babki liść, pokrzywa, owoc dzikiej cynamon róża, dzikie jagody truskawek, pędy skrzypu polnego.
farmakoterapia powołuje tylko lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę rodzaj zapalenia kłębuszków nerkowych, która jest również określona przez lekarza. Zapobieganie
przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych zawiera wczesne wykrywanie i leczenie przewlekłych zakażeń ognisk( ubytków zębów, migdałki, przewlekłe zapalenie migdałków), odpowiedniego i wczesne leczenie ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych, racjonalne stosowanie leków, które działają szkodliwie na nerki.
Rokowanie w przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek zależy od postaci choroby. Ale w większości przypadków przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek - choroba ze stałym postępem, stopniowo prowadzi do stwardnienia tkanki nerek i rozwoju przewlekłej niewydolności nerek.
Obserwacja kliniczna przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych prowadzona jest przed przeniesieniem dziecka pod nadzór dorosłej polikliniki.badania lekarskie z pomiaru ciśnienia krwi i badania moczu odbywa się w ciągu pierwszych 12 miesięcy zaostrzenie 1 raz na miesiąc, w przypadku braku dalszego zaostrzenia - 1 razy na kwartał.Badanie u stomatologa, otolaryngologa, EKG odbywa się raz na pół roku.
Lek stosuje się w zależności od kształtu i charakterystyki przebiegu choroby.