Złamania kości

Złamania kości stanowią naruszenie integralności kości, spowodowane przemocą lub procesem patologicznym( nowotwór, zapalenie itp.) Nazywane jest złamaniem.

Gdy złamania są prawie zawsze mniej lub bardziej uszkodzonymi tkankami otaczającymi kość w złamaniu. Złamania mogą wystąpić w wyniku bezpośredniego oddziaływania na siłę mechaniczną, tj.z bezpośrednim urazem( na przykład pęknięciem od ciężkiego przedmiotu, upadkiem i siniakami na krawędzi chodnika).Mogą również wystąpić z urazem pośrednim, gdy miejsce nałożenia siły mechanicznej nie pokrywa się z miejscem złamania( na przykład, złamanie podstawy czaszki po upadku na pośladki).Jak zastosować środki folk dla złamań, patrz tutaj. Złamanie

często prowadzi do przemieszczenia fragmentów kości. Powstaje w wyniku zastosowania czynnika traumatycznego i pod wpływem trakcji mięśniowej przyczepionej do fragmentów kości. Mięśnie przywiązane do końców złamanej kości są skracane, starając się doprowadzić do siebie końce fragmentów kości, przesuwając je i trzymając je w niewłaściwym położeniu. W tym przypadku fizjologiczne skurcze mięśni, ze względu na wrodzoną elastyczność, są wzmacniane przez redukcję odruchów z powodu bolesnych bodźców pochodzących z miejsca złamania.

Jeśli skóra powyżej miejsca złamania jest nienaruszona, złamanie nazywa się zamknięte. Jeśli jednocześnie ze złamaniem kości dojdzie do naruszenia integralności skóry, a powstała w ten sposób rana jest w komunikacji z miejscem złamania, wówczas jest to otwarte złamanie.

zależności od pozycji ciała w czasie uszkodzenia, a kierunek czynnika urazowego istnieją różne rodzaje złamania: poprzeczny, wzdłużny ukośne, spiralny, rozdrobnione i rozdarcie.

złamanie może wystąpić w wyniku nieskoordynowanych skurczu mięśni, które są przymocowane do końców różnych kości, takich jak nieudane lub nieoczekiwanych ostrych ruchów w rzucanie kamieniami, lub gdy próbuje utrzymać utraconą równowagę.

• uszkodzeń ostrych końców fragmentów dużych naczyń, co prowadzi do rozwoju lub krwawienia zewnętrznego w otwartych złamań lub

dostawowe krwotok( wypełnione złamania) przy hemarthrosis rozwoju( krew w stawów);

• uraz na pniach nerwów z fragmentami kości, który może wywołać wstrząs lub porażenie;

• Zakażenie złamania i rozwój ropowicy, zapalenia kości i szpiku lub sepsy;

• uszkodzenie ważnych organów( mózgu, wątroby, płuc, śledziony itp.).

na pękanie charakteryzuje się: ostry ból, pogarsza jakiegokolwiek ruchu i obciążenie kończyny pozycji zmiany kształtu i kończyn, zaburzeń jego funkcji, obrzęk w miejscu złamania, kończyny skrócenie patologicznych( nieprawidłowe) walcowania kości.

Ostry ból miejscowy w miejscu złamania żeber, brak możliwości głębokiego oddechu( objaw wiodący).Ostre bolesność i trzeszczenie kości w miejscu złamania, duszności.

W badaniu palpacyjnym regionu złamania - ostry ból, często trzeszczenie kości( chrupanie złamanych kości).Aby przeprowadzić badanie palpacyjne kończyn powinny być bardzo starannie, z obiema rękami, starając się nie powodować niepotrzebnego bólu, a zwłaszcza nie powodują powikłań( uszkodzenia fragmentów naczyń, mięśni, skóry i nerwów).

Z otwartym złamaniem rany widoczne są fragmenty kości, często jedna lub więcej z nich wystaje na zewnątrz. W takim przypadku palpacja jest zabroniona.

1) traumatyczne i patologiczne;

2) dla skóry i błon śluzowych w miejscu złamania - otwarte i zamknięte;z przesunięciem fragmentów i bez przesunięcia( szerokość, kąt, długość itd.);

3) do lokalizacji - na nasadach nadoczodołowych, przynasadowych i trzonowych;

4) cechą linii złamania - poprzeczną, skośną, spiralną, drzazgowaną, przybitą;

5) pierwotny i wtórny.

Złamania żeber są pojedyncze i wielokrotne. Powód - upadek na wystający przedmiot, zderzenie pojazdu mechanicznego, pociągi. Wielokrotne złamania żeber mogą prowadzić do ostrej niewydolności oddechowej, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku.

Prawidłowa i szybka pierwsza pomoc jest jednym z najważniejszych momentów w leczeniu złamań.

Unieruchomienie kończyny przy złamaniu zmniejsza ból i jest jednym z głównych momentów w zapobieganiu wstrząsom, przemieszczaniu się fragmentów, ranieniu naczyń, nerwom, mięśniom. Unieruchomienie osiąga się, nakładając opony standardowe( Cramer, Dietrichs, Abolina) lub stosując prowizoryczne opony z improwizowanych materiałów( deski, narty, kije, tektura itp.).

Oponę należy nanieść bezpośrednio na miejsce zdarzenia, a dopiero potem przenieść pacjenta. Wszelkie korekty, porównania fragmentów nie są zalecane. Noś ostrożnie pacjenta, kończyna i tułów powinny być podnoszone jednocześnie, utrzymując cały czas na tym samym poziomie.

z otwartym unieruchomienia złamań przed skóry wokół rany muszą być poddane alkoholowym roztworem jodu, lub inne środki i nakładać bandaż aseptyczne.

W celu silnego unieruchomienia kończyn, musisz mieć co najmniej dwie opony, które są przykładane do kończyn z dwóch przeciwnych stron. W przypadku braku opony i materiał pomocniczy powinien wywoływać pribintovyvaniem unieruchomienia kontuzji kończynę zdrowych części organizmu: górne kończyny - do korpusu za pomocą bandaży lub wstawki u dołu - do dobrego nogi.

W ciężkich, skomplikowanych złamaniach konieczne jest znieczulenie pacjenta przez dożylne wstrzyknięcie roztworów promedolu( 2% - 1-2 ml);morfina( 1% - 1-2 ml w roztworze glukozy 40% -10 ml) lub izotoniczny roztwór chlorku sodu( 0,9% -10 ml).Przy prostych złamaniach można ograniczyć się do domięśniowego wprowadzania roztworów analiny do dimedrolum. Jeśli nie ma uszkodzeń narządów jamy brzusznej, należy podać dużo napoju. W ciężkich złamaniach przepisano 400 mg poligukicyny lub 400 ml refliglucyny, co jest początkiem leczenia rozwijającego się traumatycznego szoku.

Transport w przypadku złamań kości kończyn dolnych, gazów, kręgosłupa;kończyny górne - siedząc, w szpitalu z oddziałem traumatologii lub w miejscu urazu.pomocy w nagłych wypadkach

: Roztwór przeciwbólowe dipyron 50% - 2,0 domięśniowo, w wielu pęknięć może wprowadzić 1,2 ml 2% promedol, podwyższone postawa tlen.

Hospitalizacja: izolowane złamania jednego żebra są leczone ambulatoryjnie;Złamania niż dwa żebra - szpitala chirurgicznego, korzystnie w odcinku piersiowym gałęzi, takie jak szybko identyfikować spokrewnione złamań często pneumatycznych i krwiak opłucnej i złamań dolnych krawędziach - uszkodzenia wątroby i śledziony.

Złamania czaszki występują przede wszystkim w urazach ulicznych lub drogowych. Największe niebezpieczeństwo w tym przypadku nie jest tak dużo uszkodzenia kości czaszki, ale w możliwość uszkodzenia zawartości, zwłaszcza mózgu, jego membran i naczyń krwionośnych. Szczególnie niebezpieczne są otwarte penetracji do pęknięcia czaszki, w którym uszkodzenie skóry i opon mózgowych, tworząc szczególnie korzystne warunki do wnikania infekcji lub na powierzchni mózgu i głębokości poważnych, a nawet śmiertelnych powikłań( zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ropień mózgu, itd.).

W zależności od lokalizacji złamania rozróżnia się złamania łuku i podstawy czaszki.

W rozpoznawania calvarial złamań należy rozumieć jako znaki, które zależą od uszkodzenia kości czaszki( ból, krwotok punkty tkliwości dotykowej w badaniu palpacyjnym czasami - uczucie zagłębień lub szczelin w kości) oraz objawów spowodowanych przez jednoczesne uszkodzenie tkanki mózgowej, mózgubłony, naczynia krwionośne( utrata przytomności, wymioty, powolne serca, nasilenie bólu głowy, utrata mowy, porażenie kończyn, choroby układu oddechowego, itd.).

do złamania podstawy czaszki charakteryzuje się następującymi cechami: Uszkodzenie nerwu słuchowego( zaburzenia słuchu), zaburzenia czynności nerwu twarzowego( porażenie mięśni twarzy po jednej stronie twarzy - twarz „zbierane” w zdrowy sposób), pojawienie się rozległe krwotoki w oczy, gardło, nos,ucho dzień po urazie, krwawienie lub krwawienie i płyn mózgowo-rdzeniowy przez nos lub uszy.

W przypadku złamania czaszki należy zapewnić pierwszą pomoc w miejscu urazu. Konieczne jest gruntowne unieruchomienie, a następnie natychmiastowy transport poszkodowanego do placówki medycznej. Surowo zabrania się poruszania lub noszenia rannych nawet na niewielką odległość, aby uniknąć nieodwracalnego uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego.
nie Don'ts przemyciu w alokacji krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego z ucha, a konieczne jest tylko, aby nałożenie sterylnego bandaża. Wraz ze spadkiem aktywności serca, pacjenci wewnątrz otrzymują 20-25 kropli kordiaminy, korvalolu lub valocordin. Aby wzmocnić działanie leków jest konieczne, aby odwołać się do dostępnych środków drażniących skórę: gorące butelki, podkładki grzewcze lub musztardy do nóg i serca. Unieruchomienie

Transport pęknięcia czaszki najlepiej osiąga się poprzez nałożenie na głowy, szyi i ramion dwóch lub nawet trójprzewodową magistralę( Cramer lub siatki), a w przypadku ich braku - wiązek giętkich prętów lub belek z drutu aluminiowego. Głowa, szyja i ramiona muszą być pokryte grubą warstwą waty.
nałożone jeden autobus wzdłużnym od czoła na koronie, szyi, karku i dalej wzdłuż kręgosłupa. Do niej przymocowane są dwie poprzeczne opony. Jeden z nich, przymocowany nad koroną, jest wygięty wzdłuż konturów bocznych powierzchni głowy, szyi i ramion. Kolejny autobus otaczać klatkę piersiową i na dolnych rogach ostrzy przymocowanych do tylnej podłużnej szyny. Opasane opony ściśle przylegają do głowy, szyi i tułowia.

W przypadku braku opon, w tym improwizowane, ofiara z pęknięcia czaszki umieszczonej na noszach, do którego jest przywiązany do uniknięcia jakichkolwiek ruchów dowolny. Pod głową i szyją położyć dużą miękką poduszkę lub ściółkę, a wokół głowy kocy lub ubrań zrobić wałek.

Transportowanie ci pacjenci wymagają ścisłego monitorowania ich stanu( tętna, oddechu i tak dalej.) Towarzyszący osobom, które muszą zapewnić łagodny, spokojny transport.

Złamania szczęki występują z reguły w przypadku bezpośredniego obrażenia( udar, upadek itp.).Większość tych złamań jest otwarta, tj. E.towarzyszy uszkodzenie skóry lub błony śluzowej. Do złamania szczęki, w przypadku braku terminowego udzielania pierwszej pomocy i prawidłowego dalszego leczenia ofiary może być szereg poważnych powikłań i poważnych konsekwencji( naruszenie funkcji żucia, połykania i mowy, oszpecenie twarzy).

Rozpoznanie złamań żuchwy w typowych przypadkach nie jest szczególnie trudne. W uzupełnieniu do ogólnych cech charakterystycznych dla wszystkich złamań( ból, punktów nacisku, ruchliwość fragmentów ze szczególnym dźwięk tarcie kości kończy) z złamania szczęki widać szereg bardzo specyficznych objawów. Należą do nich przede wszystkim przemieszczenie zębów lub nieprawidłowe zamknięcie wszystkie zęby, bite zakłóceń i trudności lub niemożność żucia, trudności w połykaniu, bolesne ślinotok, niewyraźną mowę, i innych. Złamania szczęki często towarzyszą złamania zębów.

Należy rozumieć, że w pewnych( ciężkich) żuchwy pęknięcia mogą pojawić się na język, który może spowodować dławienie.

W przypadku złamania szczęki pierwsza pomoc jest następująca. Jeśli nie jest złamanie żuchwy język, powodując trudności w oddychaniu, trzeba uchwycić język przy pomocy szpilek.

Aby to zrobić, należy zwykły sworzeń bezpieczeństwa, a środkowy język przebity odchodzenia od wierzchołka 1,5-2 cm. Po kołki mocujące są przymocowane do niej kawałek o grubości nici lub bandażu, co wzmacnia aby włączyć lub inna część ubrania pacjenta. Jeżeli poszkodowany jest nieprzytomny, a wzmocnienie języka nie jest możliwe, aby uniknąć uduszenia głowy pacjenta jest włączony na bok. Jeszcze lepiej w takich przypadkach położyć pacjenta na twarzy, tj.na brzuchu, a pod czołem i klatką piersiową umieścić wiązkę ubrania lub jakiś gęsty przedmiot. W przypadku każdej metody mocowania języka i kładzenia ofiary za tymi pacjentami, którzy znajdują się w poważnym stanie, wymagane jest ciągłe monitorowanie.

tymczasowego mocowania złamania szczęki uzyskuje się poprzez zastosowanie bandaża chwytających, które należy zbliżyć uszkodzonego szczęki zdrowsze, aby wykorzystywać go jako szyny do unieruchamiania odłamów kostnych.

złamania żeber są dość często i pojawiają się począwszy od linii( w punkcie przyłożenia siły, na przykład na uderzenia) i uraz pośrednich( na przykład w miejscu żeber na ściskanie przegięcia klatki piersiowej).Występują pojedyncze i wielokrotne złamania żeber. Złamania obserwuje się najczęściej u osób starszych, a głównie w okolicach żeber IX-X.Uznanie

złamanie żeber jest zwykle prosta, ponieważ jest bardzo charakterystyczne cechy zauważył: ostry ból miejscowy pogarsza badania palpacyjnego, oddech, kaszel, kichanie, a gdy próbuje ścisnąć piersi w kierunku poprzecznym lub inne. Z powodu zwiększonego bólu podczas głębokiego oddechu i ruchów pacjentów z połamanymi żebrami oddychać surfaktant, obawiając się kaszel i zachowują wymuszona pozycja. Jednak w niektórych przypadkach, wiele z tych typowych objawów złamania żeber może być nieobecny, a następnie rozpoznanie jest możliwe tylko za pomocą promieni rentgenowskich. Jeśli

pękanie krawędzi jednocześnie nie powodując uszkodzenie płucnej i tkanki płucnej, powietrze z uszkodzonej płuc może być podawany podczas oddychania w jamie opłucnej, a następnie pod ciśnieniem przez opłucnej nawojowych obluzował się tkanki tłuszczowej na ścianę klatki piersiowej, przy czym ukształtowany rozedma podskórne. W takich przypadkach, gdy czujesz, że Twoja klatka piersiowa znajduje się pod skórą, trzaskają pęcherzyki powietrza. Często, gdy tkanka płuc jest uszkodzona, obserwuje się krwioplucie. W przypadku uszkodzenia

nie tylko fragmenty krawędzi opłucnej, ale także do innych tkanek skóry, rany stanie, w którym powietrze atmosferyczne podczas oddychania swobodnie wchodzi do jamy klatki piersiowej i opuszcza je( otwarte odma).W tych przypadkach, ofiary są często obserwowane poważne Stan ogólny: bladość skóry lub sinica, ciężka duszność, szybki puls i inne zjawiska szoku.pomoc

w pierwszej krawędzi złamania się poprzez zastosowanie bandaża szczelne( od bandaże, podpaski lub pasków gipsu) w obrębie klatki piersiowej. W celu zmniejszenia bólu i kaszel pacjentowi powinny 1-2 tabletek lub baralgina dipyron, przy braku środków znieczulających zaleca napój 50-100 g wódki lub brandy. Podczas transportu pacjent otrzymuje pozycję półsiedzącą.

obecność odmy otwartej rany na klatce piersiowej, po zwykłej obróbce to( jak opisano powyżej) ^ nałożonych wiele warstw gazy i warstwę waty. Wszystko to pokrywa się z góry kawałkiem ceraty i zapieczętowuje się pasami z klejonego tynku, a następnie dokładnie pasuje. Obecność pojedynczego pakietu opatrunku pozwala nakładać bezpośrednio na ranę jałowym wewnętrznej stronie gumowanej powłoki, a poza tym - wełna i dopiero wtedy wykonać szczelne bandażowania.



złamania złamanie obojczyka obojczyka są dość powszechne, zwłaszcza u dzieci i młodzieży. Powstają one zarówno z bezpośredniego( np razie upadku do przodu) lub pośredni( spadek na wyciągniętą ręką) kontuzji.

Rozpoznanie złamania obojczyka jest dość łatwe. W dniu badania palpacyjnego i pomiar zmiany wykazały normalnego kształtu kości i cały region over-the-barku, ból w badaniu palpacyjnym definicji pod skórą z ostrymi krawędziami fragmentów kości, skracając długość obojczyka, opadające ramiona i wszystkie ręce w dół, o ograniczenie aktywnych ruchów górnej kończyny.

pierwszej pomocy( unieruchomienie transportu) w złamań obojczyka w następujący sposób: pod pachami są inwestycje dużą bryłę ciasno sprasowanej wełny, ramię wygięte w łokciu, a ramię w pobliżu pribintovyvayut do tułowia, ramię zawieszony na chusty.

Złamania rąk. Złamania barku.

złamania kości ramiennej może nastąpić pod wpływem zarówno bezpośrednie i pośrednie uszkodzenia( udar, wchodzą do rąk, jego skręcanie i tym podobne), w środkowej jego części( najczęściej złamań), w górnej lub dolnej. Najcięższe złamania obserwuje się u osób starszych.

wykrywania złamań w środkowej części kości ramiennej, co do zasady, nie powoduje żadnych trudności. W tym przypadku, zazwyczaj wszystkie „klasyczne” oznaki pęknięcia - ból, punkty bólu, zaburzeń, stłuczenia, charakterystyczne odkształcenia kończyn jej skracanie, nieprawidłowe( nadmierne) mobilność, zgarniania dźwięku tarcie fragmentów kości i innych

Określenie górny koniec złamania kości ramiennej częściej.powoduje znaczne trudności, ponieważ oznaki tego pęknięcia pod wieloma względami przypominają objawy siniaka lub zwichnięcia w stawie barkowym.

W celu odróżnienia szyjkę złamania kości ramiennej zwichnięcia stawu barkowego, należy pamiętać, że złamanie nie jest przestrzegane „sprężysty” Naprawianie kończyn, tak charakterystyczna dla dyslokacji, lecz wręcz przeciwnie, zaburzenia mobilności można określić w obszarze złamania. Ponadto przy złamaniu obserwuje się bardziej znaczący krwotok niż w przypadku zwichnięcia;Guzowa głowa kości ramiennej znajduje się w zwykłym miejscu złamania, tj.w jamie stawowej.

Szczególną trudnością jest rozpoznanie złamań dolnego końca kości ramiennej. Aby to zrobić, rodzaj urazu charakteryzuje się następującymi cechami: duży krwotok, aw konsekwencji - znaczny obrzęk stawu, punkty bólowe, dźwięk pocierania fragmentów kości, zaburzenia sprawności ruchowej.pomoc

pierwsze złamań kończyny górnej jest przeprowadzenie unieruchomienie transportu i otwartych złamań, a ponadto podczas manipulacji i stosowania opatrunków. Po aplikacji opon pojazdów
górne ramiona muszą mieć pewne położenie, a mianowicie: 1) strony

bardziej lub mniej wsunięte do stawu barkowego i kolanko jest wygięty w prawo lub kąta ostrego i;

2) dłoń skierowana w stronę żołądka;

3) nadgarstka jest lekko wygięta do tyłu, na wpół zgięte palce, które w ręku pacjenta umieścić piłkę, bandaż lub kłębek waty, owinięte w gazę, która obejmuje dotkniętych palce. Mocowanie palców w pozycji wyprostowanej jest błędne i niedopuszczalne. W

podmyshechuyu jamy wstawić gęstą poduszkę, która wzmacnia bandaże barkowej poprzez dobre strony. Powinieneś także nakładać bawełniane podkładki na klatkę piersiową i na karku.
długi( nie mniej niż metr) oraz szeroka opona jest wygięta w wielkości i kształtu ramienia naruszone w taki sposób, że opona zaczęło się od stawu barkowego zdrowych rąk leżącego na plecach i regionu suprascapular, potem posteroexternal powierzchni ramienia i przedramienia i zakończonych u podstawy palców,tj.uchwycił całą kończynę.Po
dla wełny podszewka autobusem( lub jego vystilanija pikowanej bawełny) pribintovyvayut miotu go na ramię i do części ciała. Ręka jest zawieszona na chustce lub jest również zabandażowana do pnia. Złamania przedramienia



złamań przedramienia są częste urazy u osób w każdym wieku. Podobnie jak w barku, złamania przedramienia należy odróżnić środku kości przedramienia i złamania górnych i dolnych końcach. W wyniku zderzenia, ale częściej w wpaść w ręce może nastąpić złamanie obu kości przedramienia( łokciowej i promieniowej), lub jednego z nich.

W odniesieniu do uznania górnym końcu złamań przedramienia należy wziąć pod uwagę to, co zostało powiedziane na temat uznawania złamania dolnej części kości ramiennej, ponieważ obie są w większości przypadków są śródstawowe złamania stawu łokciowego. Należy dodać, że podczas pęknięcia Olecranon poprzez przemieszczenie fragmentów kości mogą być odczuwalne od poprzecznej szczeliny lub wycofywania.

przypadku złamania w środku obu kości przedramienia są wszystkie typowe objawy złamania: . Pain, deformacji kończyn, zaburzenia mobilność, pożerające tarcie kości itp W tych przypadkach, co do zasady, fragmenty kości, zmiany pod kątem( zwykle w formie kąt rozwarty,otwarte do tyłu), jak również na bok i wzdłuż obwodu.

Z kolei dolnych końcach kości przedramienia, patrząc od już widoczne typowe odkształcenie ramion na pękanie gdy kość i przylegające do niej części przedramienia jak przesunięte do tyłu w stosunku do całego przedramienia. Ponadto istnieją inne oznaki złamań: obrzęk, bolesne punkty, ograniczenie ruchów i wiele innych.

działania pierwszej pomocy obejmuje transport unieruchomienia, a złamań otwartych, a ponadto rany nakładki przetwarzania i sterylny opatrunek. Immobilizacja transportu złamań przedramienia jest następująca. Ramię ma taką samą pozycję, jak w złamaniach kości ramiennej. Opona

jest wygięty pod kątem odpowiadającym kątowi zgięcia stawu łokciowego, nadać mu kształt rynny. Opona musi znajdować się co najmniej od górnej trzeciej części ramienia do końców palców. Opona, jak zwykle, podszyta bawełną.Przygotowane w ten sposób opona jest umieszczone ramię pozycjonujące i pribintovyvaya opony wpływa głównie na powierzchni prostowników kończyn. Ręka jest zawieszona na chustce.

Złamania ręki i palca

Złamania ręki i palców często powstają w wyniku bezpośredniego urazu( szok, upuszczać ciężkich przedmiotów na ręce, wpływ ruchu maszyn, itp. .).Złamanie szczotki kości rozpoznanie opiera się na obecności następujących cech: . obrzęk tylnej części dłoni, ból w określonym momencie, gdy ściskającej dłoń w dłoni, kryzys fragmentów kości itp rozpoznawania złamania paliczków podstawie obecności ruchów granice palców odkształcenie( kręty), obrzęku itkliwość, szczególnie podczas szarpania lub ciągnięcia palca.

First Aid( unieruchomienie transport) w następującej kolejności w złamaniach kości dłoni i palców. Poszkodowana ręka otrzymuje charakterystyczne dla złamań kości kończyny górnej opisane powyżej. Dodać do autobusu w formie koryta od stawu łokciowego na końcach palców( jeśli autobus jest tylko ustawienie za nimi jest lepiej).W przygotowanym korycie umieścić pościel z bawełny, a doznał szczotka daje ciasno bawełnianej gazy piłkę.Opona jest mocno zabandażowana na zranionym ramieniu z powierzchni dłoni. Ręka jest zawieszona na chustce.

obecność otwartych złamań dłoni lub palców przed transportem unieruchomienia ranę traktowano według standardowej procedury, a zastosować sterylny opatrunek.

złamań Złamania miednicy

miednicy należą do ciężkich uszkodzeń, często towarzyszą urazy( złamania) narządów miednicy( pęcherza, cewki moczowej, odbytu, itp), zjawisk traumatycznego wstrząsu. Z reguły występują one w wyniku wypadków samochodowych, wypadków drogowych, upadków z wysokości. Ujmowanie

miednicy złamania w oparciu o zmianę formy miednicy, niemożność stać, chodzić, unieść nogę na obrzęk i ostry ból w okolicy złamania rosnącej z miednicy wyciskanie, na obecność krwotoku w krocza, pachwin lub łonowych i innych.

First Aidpacjenci ze złamaniami miednicy obejmują posiadającego odpowiednie środki zAntishock( jeśli w ogóle), wstrząs urazowy realizację unieruchomienia transportowego. Nie ma tutaj żadnej specjalnej fiksacji. Ofiara leży w pozycji poziomej na sztywnym noszaku lub na drewnianej tarczy. Nogi zgięte i przymocowane do nieco oddalonej pozycji( „pozycja żaby”), która osłania pod kolana grubości rolki tłuszczu, złożone koce ubrania. W obecności rozerwania spojenia łonowego)( kości i zniszczeniem przednią część miednicy powinny być szczelnie wyciągnąć miednicy ręczniki i górne części ud.

Należy zachować ostrożność podczas transportu pacjentów ze złamaniami miednicy.

kości udowej

Złamania kości udowej nie tylko są częste, ale są one również jednym z najtrudniejszych i najbardziej niebezpiecznych obrażeń, ponieważ często towarzyszą traumatycznego wstrząsu i innych powikłań.

Istnieje złamania górnych i dolnych końcach w kości udowej, a jej część środkowa. Z

złamań górnego końca kości udowej jest najtrudniejsze w odniesieniu do diagnozy i leczenia złamania jej szyjki, która może występować zarówno w stawie biodrowym( dostawowego), jak i poza nim( vnesustav okresie).Złamania te są często następstwem urazów w podeszłym wieku( w większości kobiet) i powstają głównie w wyniku upadku i urazu uda.

ze względu na słaby dopływ krwi do górnego końca kości udowej, zwłaszcza w głowy, złamań biodra rosną wraz bardzo powoli i dlatego pacjenci mają długi czas przebywania w łóżku. Biorąc to pod uwagę, a także zaawansowany wiek wielu z tych pacjentów, nie jest zaskakujące, że często rozwijać ciężkie i niebezpieczne powikłań( zapalenie płuc, odleżyny, etc. .).

Złamania kości udowej uznania szyi

hip złamania opiera się głównie na obecności następujących objawów: ból w biodrze, a zmiana jego formy, charakterystyczne położenie stóp kiedy to wszystko okazało( obrócone) na zewnątrz lub do wewnątrz( to jest szczególnie łatwe do zainstalowania na stanowisku stóp)skracając, zaburzenia funkcji( niezdolność do podnoszenia aktywnych stóp), słabe, czasami schrupać kości et al.

rozpoznawania złamań biodra w środkowej i dolnej jego części, na ogół nie powoduje żadnych trudności, ponieważ mają wszystkie typowe oznaki złamań, które zostały już szczegółowo opisane. Należy zauważyć, bardzo istotną i charakterystyczną przemieszczenie fragmentów znacznie zmieniać kształt uda.

Immobilizacja transportu w przypadku złamania szyjki kości udowej powinna rozpocząć się dopiero po pierwszej pomocy w przypadku szoku, krwawienia lub urazu, jeśli wystąpią powikłania. Przeprowadza się to w następujący sposób.

1) Weź druty lub drewniane opony w dwóch rozmiarach: jeden długi( od pachy do stopy) i drugi krótki( od kroku do stopy).Obie opony są starannie wyściełane bawełnianą pościelą;opony do gięcia drutu. "^ wzdłuż konturu odpowiedniej kończyny.

2) Przygotowane opony są ciasno spasowane do tułowia i zranionej nogi, a długie opony układane są na zewnętrznej powierzchni tułowia i nogi, a krótka na wewnętrznej powierzchni nogi. Bardzo przydatne jest umieszczenie trzeciej opony na tylnej powierzchni kończyny, również zginanie jej wzdłuż konturów tylnej powierzchni stopy, a zwłaszcza dbanie o umieszczenie stopy pod kątem prostym do osi goleni.

Złamania kości goleniowych

Złamania kości goleniowych są najczęstszymi złamaniami kończyn dolnych. Z reguły powstają pod wpływem silnego bezpośredniego lub pośredniego urazu i towarzyszy im mniej lub bardziej znaczące uszkodzenie tkanek miękkich( mięśni, skóry).

Rozpoznanie złamań obu kości goleni lub piszczeli jest zwykle łatwe, ponieważ zawsze wykazują typowe oznaki złamań.Ze względu na superpozycję piszczeli w złamaniach ostre końce jej fragmentów często przebijają się przez skórę, a tym samym zamykają zamknięte w otwarte. Złamaniom kości podudzia towarzyszy często wstrząs, a złamanie głowy kości strzałkowej może spowodować uszkodzenie pni nerwowych i dużych naczyń krwionośnych.

Immobilizacja transportu w przypadku złamań kruchego jest przeprowadzana w następujący sposób. Pierwsza opona( o długości nie mniejszej niż jeden metr) położona jest na wewnętrznej powierzchni kończyny dolnej, zaczynając od połowy uda, a jej koniec jest zgięty podkową, aby zakryć stopę przez podeszwę.Druga opona położona jest na zewnętrznej powierzchni kończyny dolnej.
Obydwie opony są starannie wyściełane bawełnianą pościelą, wygięte wzdłuż konturu stopy i bandaż.Aby utrzymać stopę w pozycji pod kątem prostym do goleni, można również użyć dużej opony, która jest umieszczona z tyłu uda i podudzia, prowadząc do podeszwy stopy.

Złamania kości stopy

Złamania kości stopy występują zwykle pod wpływem bezpośredniego urazu( uderzenie przez jakiś instrument, upadek ciężkich przedmiotów na stopę itp.).Otwarte złamania są częste. Rozpoznanie

opiera się na obecności wspólnych oznak złamania. Złamaniu towarzyszy z reguły duży obrzęk tylnej części stopy, co wraz z obecnością bolesnych punktów jest przekonującym dowodem złamania kości. Próbując zachorować, odczuwasz ostry ból.

Pierwsza pomoc polega na unieruchomieniu transportu, co następuje w następujący sposób. Metryczna opona jest złożona pod kątem prostym i dostosowana do tylnej powierzchni kości piszczelowej. Długość opony jest od górnej trzeciej nogi do końców palców( lepiej, jeśli opona wystaje 2-4 cm poza końce palców).Opony położyły bawełniane łóżko. Opona jest zabandażowana do zranionej nogi wzdłuż tylnej i podeszwowej powierzchni.

Złamania kręgosłupa należą do bardzo poważnych uszkodzeń.Specjalna ciężkość złamań jest to, że mogą one być dołączone przez sprasowanie lub uszkodzenia rdzenia kręgowego, a to z kolei powoduje paraliż kończyn, narządów miednicy.

przyczynę złamań najczęściej uraz pośredni( upadek z wysokości skoków w wodzie, ściskając przez ciężkich przedmiotów, itd.).

Rozpoznanie złamań kręgów z reguły nie powoduje szczególnych trudności. Oprócz typowych objawów rozerwaniu( Pain i wsp.) Charakteryzuje się objawami, takimi jak wybrzuszenia i ostry ból uszkodzonego wyrostków kolczystych kręgów, ostrego bólu, a czasami całkowitego braku możliwości jakiegokolwiek ruchu kręgosłupa.

Jeśli jest kompresja urazu rdzenia kręgowego i paraliż obserwowanej( unieruchomienia) kończyn, utrata czucia poniżej obszarze złamania ciała, funkcje narządów miednicy niepracujące( moczowych i retencji kału).

W przypadku złamań kręgosłupa, pierwsza pomoc powinna być udzielona z najwyższą starannością.Należy pamiętać, szczególną wagę tych zmian i bez fałdowania kręgosłupa lub wszelkich ruchów w nim, tak aby nie spowodować lub zwiększyć kompresji( uszkodzenie) w rdzeniu kręgowym.

specjalne tymczasowe utrwalenie w tych trudnych złamań nie są wymagane, ponieważ kręgosłupa i rozładunek niektóre z jego unieruchomieniem jest najlepiej osiągnąć poprzez staranne układanie poszkodowanego na noszach w pozycji na brzuchu, z głową i ramionami ująć poduch lub poduszek.

podnoszenia pacjenta z ziemi i kładąc go na noszach następująco: pacjent leży na ziemi delikatnie obrócić w dolnej części brzucha, a następnie w tej pozycji 3-4 ostrożnie uniósł i położył go na noszach.

Gdy pacjent leży nieruchomo na plecach, nie może on podnieść ręce i nogi ze względu na niebezpieczeństwo wygięcia kręgosłupa i ucisku rdzenia kręgowego. Mniej niebezpieczne wziąć ramiona i nogi pacjenta, gdy odwrócił się na brzuchu, ponieważ kręgosłup jest w rozszerzeniu, ale w tym przypadku ściśle, tak aby nie zginać kręgosłupa podczas podnoszenia pacjenta.

najlepiej podsumowuje ręce pod górnej części klatki piersiowej i miednicy pod pacjenta, podczas gdy inni przygotowują się unieść głowę i stopy. Podnieść i umieścić ten pacjenta na noszach na pokład i innych. Trudno powierzchnia powinna być w tym samym czasie na boisku.

Jeśli pacjent ze złamaniem kręgosłupa jest umieszczony na plecach, a potem do zwykłej miękkiej noszach należy położyć drewnianą deskę, sklejki, szerokie deski i inne przedmioty z twardej, płaskiej powierzchni, aby ponownie zapobiec niebezpiecznemu kręgosłupa zgięcia. Tak jest w przypadku najczęstszych złamań kręgów piersiowych i lędźwiowych.
Jeśli jest złamanie kręgów szyjnych, ofiara leżała na noszach z tyłu i na szyi( czasami pod ramiona) załączyć poduszkę lub wiązkę ubrania. Bardzo dobrze jest założyć "kołnierz" na szyję.W tym celu szyjka jest owinięta grubą warstwą waty, która jest obandażowana bandażem z gazy.