Pierwsza pomoc w nagłym przypadku urazu głowy

Potrzeba leczenia i diagnozowania urazie mózgu w naszych czasach nie ma wątpliwości: pogorszenie warunków życia, bezrobocia, wzrost przestępczości, narkotyków wzrosła przestępczość urazów. Ze względu na zwiększone spożycie alkoholu i narkotyków, niektórzy z nich przedawkowuje( śpiączka lek) był trudny do odróżnienia urazie mózgu w śpiączce;Ponadto brak nowoczesnego sprzętu diagnostycznego w szpitalach również nie przyczynia się do tego, dlatego ważniejsza staje się dokładna historia i badanie pacjenta. W przypadku uszkodzenia tkanki mózgowej urazy głowy są spowodowane głównie czynnikami mechanicznymi: kompresją, napięciem i przemieszczeniem. Przemieszczenie substancji mózgowej może towarzyszyć pęknięcie naczyń, siniak mózgu o kości czaszki. Te zaburzenia mechaniczne są uzupełniane złożonymi zaburzeniami biochemicznymi w mózgu.

Urazy czaszkowo-mózgowe dzielą się na zamknięte i otwarte( penetrujące i nie penetrujące).

Urazy zamknięte są podzielone na wstrząśnięcia, siniaki i kompresję.Warunkowo, zamknięte złamania są również przypisane do złamania podstawy czaszki i pęknięcia w łuku, przy zachowaniu skóry nad nimi.

Wstrząs charakteryzuje triada objawów: omdlenia, nudności lub wymioty, amnezji wstecznej;nie ma ogniskowej symptomatologii neurologicznej.

Stłuczkę mózgu rozpoznaje się w przypadkach, w których objawy mózgowe są uzupełniane objawami ogniskowych uszkodzeń mózgu. Przydzielać siniak o łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej ostrości.

Łagodny stopień uszkodzenia charakteryzuje się wyłączaniem umysłu po urazie z kilku minut do 1 godziny. Po przywróceniu świadomości zgłaszane są skargi na ból głowy, zawroty głowy, nudności, powtarzające się wymioty. Oznacz amnezję retro i antegradowalną, tj.pacjent nie pamięta niczego przed i po urazie. Objawy neurologiczne wyrażone łagodny, jest asymetria odruchów kończyn, oczopląs, które stopniowo znikają w ciągu 2-3 tygodni po urazie. Zasinienie

umiarkowane mózgu charakteryzuje świadomości się na okres od kilku minut do 4-6 godzin. Otrzymane w wyniku ekspresji zjawisko amnezji( retro-a w kierunku zstępującym).Skargi na bóle głowy, powtarzające się wymioty. Możliwe przemijające zaburzenia ważnych narządów: brady lub tachykardia, wzmożone oddychanie, gorączka do podręcznych cyfr. W stanie neurologicznym odnotowuje się wyraźną ogniskową symptomatologię, w zależności od umiejscowienia ogniska;niedowład kończyn, zaburzenia sensoryczne, zaburzenia mowy, zaburzenia źrenic i okoruchowe, objawy oponowe, i innych, którzy są stopniowo wygładzone w ciągu 3-5 tygodni po urazie przez długi czas.

Ciężkie stłuczenie mózgu charakteryzuje się wyłączaniem przez okres od kilku godzin do kilku tygodni, podczas którego obserwuje się wyraźne podniecenie ruchowe. Istnieją poważne naruszanie funkcji życiowych: podwyższone ciśnienie krwi, tachykardia lub bradi-, upośledzona czynność oddechowa i rytm, dopóki nieprawidłowe oddychanie. Hipertermia jest wyrażana. Objawy neurologiczne często są zdominowane przez ognisko pierwotne pnia mózgu( regulacja ruchu gałek ocznych, niedowład oka, zaburzenia połykania Babinski odruchową).Czasami występują drgawki konwulsyjne. Wszystkie te objawy cofają się powoli, przez miesiące i lata, na tle wyraźnych zaburzeń psychicznych.

Uszkodzenie mózgu może być spowodowane przez krwiak śródczaszkowy, obniżony przez złamanie kości czaszki, co prowadzi do uszkodzenia mózgu.Ściskać mózg częściej charakteryzujący się obecnością "lekkiej luki", która z ciężkim uszkodzeniem mózgu może nie być.Kompresja mózgu rozwija się na tle siniaków o różnym nasileniu. Charakteryzuje się zagrażającym życiu nasileniem objawów mózgowych( zwiększony ból głowy, powtarzające się wymioty, pobudzenie psychoruchowe itp.);Objawy ogniskowe( niedowład wygląd i niedowład kończyny wzrostu lub do paraliżu zmniejszonej czułości i in.), pojawienie się objawów macierzystych( występowanie lub wgłębienie bradykardii oddychania lub zaburzenia połykania).Jednym z patologicznych objawów, zwykle wskazuje na obecność krwiaka wewnątrzczaszkowego jest ostry krwiaka boczne rozszerzenie źrenicy( anisocoria), jak również występowanie napadów padaczkowych. Należy pamiętać, że stopień nasilenia urazie mózgu nie zawsze pokrywają się z nasileniem stanu chorego, ponieważ te ostatnie mogą być spowodowane ciężkim uszkodzeniem zbiorczej, która prowadzi, oprócz utraty przytomności i ogniskowych zaburzeń neurologicznych, jest kryterium ciężkości uszkodzenia mózgu, do naruszenia istotnych funkcji organizmu.

Pierwsza pomoc .Wszystkie ofiary z zamkniętym urazem czaszkowo-mózgowym są hospitalizowane na noszach w oddziale neurochirurgii. W przypadku wstrząsu mózgu i stłuczenia mózgu o łagodnym nasileniu, roztwór analginy należy podawać w 50% - w 2 ml + roztwór dimedrolu 1% -1 ml.

Umiarkowane i poważne stłuczenia mózgu, jeśli pacjent jest nieprzytomny, należy go założyć na plecy, oczyścić usta i gardło śluzu, krwi, innych ciał obcych;noszą respirator z workiem Ambu lub aparatem typu KI-3M;lub "usta w usta".Dożylnie wstrzyknąć 40-60 ml 40% glukozy i 40 ml lasix( jeśli nie ma niskiego ciśnienia krwi).Wprowadź dożylnie roztwory GHB( 10-20 ml) lub Relanium( 10-20 ml), aby zapobiec napadom drgawkowym. Do 40% glukozy dodaje się 10-20 ml piracetamu( nootropolu).

Jeśli ciśnienie krwi jest niskie, rozpocznij infuzję polyglucyny( 400 ml z 60-90 mg prednizolonu), leku Lasix o niskim ciśnieniu krwi nie można podać.Nie można również wstrzykiwać morfiny, omnoponu, kamfory, ponieważ podnoszą ciśnienie wewnątrzczaszkowe. W tubie wprowadza się drogi oddechowe i bez zatrzymywania infuzji transportuje pacjenta.