Ostroga pięty - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

piętowej bodziec - wzrost kości na powierzchni kości piętowej, z typu czop. Ostroga piętowa jest często na powierzchni podeszwowej kości piętowej( przyśrodkowej proces kości piętowej) do punktu przyłączenia do jej mięśni i powięzi trzymającej łuk stopy - jest to tzw podeszwowego ostroga piętowa. Mniej bodziec znajduje się na tylnej powierzchni kości piętowej( w tylnym obszarze guzowatości kości piętowej) w miejscu przyłączenia do ścięgna Achillesa - tylnej pięty czołowe.

Ostrogi składają się z nowo utworzonej tkanki kostnej z objawami przewlekłego stanu zapalnego. W tkankach miękkich często tworzy się błonę śluzową nad ostrogą kostną.

Ostrogi pięty są dość powszechne. Występują u 26,4% osób w wieku 40-44 lata, a w grupie wiekowej 70 lat i starszych - u 88,5%.

Schemat podeszwowej piętowej przyczyn bodziec

przechyłu ostrogi

1. Przewlekłe urazem jest uważany za jedną z najczęstszych przyczyn ostróg przechyłu, który obserwuje się u sportowców, płozy tancerzy.
2. Spłaszczanie, które wykazuje zwiększone napięcie rozcięgna podeszwowego. Prowadzi to do tego, że rozłam stopy podczas chodzenia jest stały uraz do wkładania rozcięgna podeszwowego na guzowatości kości piętowej. W tym miejscu proces zapalny rozwija się wraz ze stopniowym formowaniem kostnej wypukłości.

3. Nadmierne obciążenie nóg związanych z zawodem.
4. Szybki przyrost masy ciała dla otyłości.
5. Noszenie niewygodnych, obcisłych butów.
6. Stłuczenie kości klatki piersiowej, pęknięcia brzeżne w okolicy kości piętowej.
7. nawracające zapalenie torebki stawowej( zapalenie torebki stawowej) ścięgna Achillesa( na przykład, u sportowców z częstym urazu w okolicy).Objawy

przechył ostrogi

Pacjenci z podeszwowego ostrogi skarżą się ostry, piekący ból w okolicach pięty, a opierając się na tym, co oni porównać do uczucia „gwoździem do pięty.”Ból może rozprzestrzeniać się w okolicy kości piętowej. Czasami mogą pojawić się nagle i mieć ostry charakter, aw niektórych przypadkach rozwijać się stopniowo. Wymiary ostrogi nie wpływają na intensywność bólu spowodowanego przez nią, jako ból spowodowany głównie przez zmiany zapalne w tkankach miękkich( podpyatochny kaletki, zapalenie kaletki ścięgna Achillesa, zapalenie okostnej( zapalenie okostnej)), czasami z udziałem pobliżu małych gałęzi nerwowych. Ze względu na intensywny ból pacjentów próby rozładowania piętę, które wychodzą na palcach lub na zewnętrznej krawędzi stopy( „końsko” stop) i w zmianach dwustronnych chodu uzyskuje „rolling” charakter, pacjenci realizowana z wykorzystaniem trzciny cukrowej lub kul.

Diagnostyka pięty ostrogi

W niektórych przypadkach, pobudzić dużą szpiczasty kształt nie objawiać się klinicznie i znalazł przypadkowo podczas rentgenowskie.

Podczas oględzin widocznych zmian zapalnych na ostrodze pięty podeszwowej, z reguły nie jest ona zdefiniowana. Nie jest on badany pod grubą warstwą miękkiej tkanki, podczas gdy tylko ból jest wykryty podczas dociskania pięty od strony podeszwy. Na tylnej części ostrogi piętowej jest czasami oznaczone obrzęk i Kalus skórę w miejscu mocowania do kości pięty ścięgna Achillesa.

W celu wyjaśnienia diagnozy wykonywane są badania rentgenowskie i ultrasonograficzne. Zdjęcia rentgenowskie stopy w rzucie bocznym jest ustalona przez utworzenie dodatkowej masy kostnej jako kołek lub dzioba na powierzchni podeszwy guzowatością kości piętowej( z podeszwowej wpływem) albo w punkcie przyłączenia ścięgna Achillesa( w tylnej bodziec).Badanie USG tkanek miękkich stopy na ostrogi podeszwowego wykazały oznaki ortopedyczna( podeszwowego) powięzi.

boczne radiogram pacjentów piętowej z wpływem podeszwowej pięty( oznaczonego czerwona strzałka)

Leczenie pięty każe

w leczeniu ostróg pięty stosowane są metody głównie konserwatywnych mające na celu usunięcie zmian zapalnych w otaczających tkankach miękkich. Metody te obejmują noszenie specjalnych wkładek ortopedycznych i specjalnych butów ortopedycznych, aby rozładować piętę.Poszczególne ortezy mają wgłębienia i wkładkę w obszarze pięty i buty ortopedyczne ma wgłębienie pięty( na bodziec podeszwowego) lub z tyłu( z tyłu).Pacjenci sami mogą wytworzyć miękką piankę z gumy piankowej, wykonując otwór w środku lub otwór.

Zastosuj ciepłą kąpiel z solą morską, przepisać mięśni masaż stóp i nóg, i gimnastyki. Fizjoterapii stosowanej ozokeritovye lub aplikacji prafinovye, elektroforezy novotel, fonoforeza hydrokortyzonu. W przypadku wyraźnego stanu zapalnego przepisać leżenia w łóżku z zapewnieniem podnóżek lub nałożenie unieruchomienia gipsowego szyny maksymalnie do 10-14 dni. Możliwe jest zastosowanie laseroterapii, magnetoterapii i terapii promieniami X.Czasem stosuje się również przebicie torebki podobojczykowej i wprowadzenie do niej glikokortykosteroidów w ściśle sterylnych warunkach.

z nieskuteczności leczenia zachowawczego czasami konieczne jest uciekanie się do operacji, która obejmuje usuwanie ostróg pięty, wraz z częścią przedmiotu kości, operację przeprowadza się w znieczuleniu do wnętrza kości. Gdy piętowej podeszwowej pobudzenia podkowy nacięcie wzdłuż dolnej krawędzi kości piętowej, klapka skóry z tłuszczem podskórnym obracać daleko w kierunku palców, a następnie odcięcie rozcięgna mięśni i podeszwy, która jest przymocowana do guzowatości kości piętowej. Bodziec jest usuwany wraz z podstawową płytką kostną podczas wyciętej części piętowej podskórnym worku i tłuszczu. Rana jest zszywana warstwa po warstwie. Zakładany jest bandaż ciśnieniowy, unieruchamianie odbywa się przy pomocy nitki gipsowej przez 4 tygodnie. Po usunięciu longy przepisane są wkładki ortopedyczne. Prognoza

na rokowanie ostroga

dla ostroga piętowa zastrzeżeniem terminowego i skutecznego leczenia jest korzystna. Zapobieganie

obcasów ostrogi

W celu zapobiegania rozwojowi obcasów ostrogi jest wskazane, aby uniknąć nadmiernego stresu na nogi, zwłaszcza dla osób cierpiących na płaskostopie lub podatne go rozwijać.

Lekarz chirurg Kletkin ME