Hygroma stawu - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

hygroma - nagromadzenie płynu surowiczego śluzową, lub surowicze, włóknikowe, we wnęce lub nowo utworzonej okołostawowych torebki, mające postać powstawania nowotworu. Schematyczne przedstawienie

hygroma

hygroma przepływa typu obrzęk bursa bez znacznego zapalenia, ale w niektórych przypadkach wydziela się w cieczy strumienia bursa ma( krwawy) Postać seroplastic krwotoczny. W przypadku, gdy hygroma bursa rozwija się środek powierzchniowo czynny, którego ściany są zagęszczony, płynny, często nabywają gęstość chrząstki i przylutowane do otaczających tkanek. Jeśli hygroma rozwija się w głęboko położonej kaletki, jego ściany nie osiągają znaczną grubość i nie jest przylutowane do otaczających tkanek. W

fazy surowicze zapalenie zauważyć pojawienie się infiltrację limfocytów i limfocytowej( akumulacja komórek w komórkach makrofagów tkankowych i limfoidalnych systemu), a także rozdzielić łączne przyrosty tkanki w ściance wewnętrznej warstwy bursa. Ponadto, czasem jest ogniska krwotoków i martwicy( martwica) występuje w których odkładanie się wapnia.

w fazie proliferacji, zapalenie granulacji( tkanki soczysty jasnym kolorze czerwonym, z powierzchni granulatu, rozwój gojenie się ran i ogniska zapalne) zaczynają wyścielają wewnętrzną powierzchnię torebki i tworzą proliferacji kosmków, z wytworzeniem nici, taśmy i kieszenie, które dzielą zagłębienie workana izolowanej komory. Małe

hygroma zwykle zawarte wewnątrz gęstej masy i dużej - płyn surowiczy skrzepami krwi oraz to, jak również w postaci kryształów cholesterolu i tak zwanych ciałek ryżu.

Powoduje hygroma

hygroma pojawić się z powodu przewlekłego zapalenie( zapalenie worków śluzowych głównie stawów) lub przewlekłe zapalenie pochewki ścięgna( zapalenia pochewki ścięgna - membrany łącznej wokół ścięgna), pod warunkiem, że proces zapalny towarzyszy obfitej propotevanie z małych naczyń krwionośnych płynu bogatego w białko. Zazwyczaj hygroma może rozwijać się na obszarach ciała, które są stale narażone na regularny traumatyzacji lub długotrwałe ciśnienie, które występuje u osób w określonych zawodach lub w wyniku noszenia odpowiednio dopasowane buty, protezy i tym podobne. D. W tym względzie wodniaka obserwowano głównie w Bursieumieszczone do powierzchni i w związku z tym bardziej podatne na naprężenia mechaniczne, na przykład, na tylnej powierzchni stawu nadgarstkowego i tylnej części stopy. Tak, dość często hygroma nadgarstka występuje u kobiet po porodzie, ze względu na fakt, że są one zaczynają regularnie zabrać dziecko w ramionach, w ten sposób wpływając swoje nadgarstki. Jednak najczęściej u mężczyzn wodniaka. Objawy

hygroma

Obraz kliniczny zależy od wielkości wodniaka. Pacjenci z małym wodniaka, co do zasady, nie narzekam. Jak można zwiększyć wielkość wodniaka pojawia się tępy ból w odpowiedniej kaletki powodu jej napięcie i pogarsza wysiłku fizycznego. W przypadku kompresji hygroma wiązek nerwowo-naczyniowych połączonych przeczulica( zwiększona wrażliwość skóry) parestezje( uczucie drętwienia skóry i inne przeszukiwania w chorobach układu nerwowego, naczyń obwodowych) neuralgiczny, ból i zastoju żylnego.

W badaniu, skóra nad wodniaka jest gładka i zwinny, a hygroma występujące w glebie spowodowane przewlekłym urazem zawodowej, skóra często jest zagęszczony i szorstka w dotyku. W nieobecności stanu zapalnego w ścianie obmacywanie bursa( palpacyjne) hygroma zdefiniowane jako maloboleznennoe tworzenia ograniczonym przesuwnym o zaokrąglonym kształcie, mającego gładką powierzchnię i miękką, elastyczną konsystencję.W przypadku nadmiernego rogowacenia( nadmiernego zagęszczenia warstwy rogowej skóry, w wyniku długotrwałego nacisku, tarcie) oraz proliferacyjne zmian w ścianie wodniaka bursa może być gęsty i nieaktywny. W pewnych przypadkach jest możliwe, aby określić obecność fali transmisji z jednego boku podłoża płuc nagłe wstrząsy Natomiast przeciwnie hygroma ściana boczna( fluktuacja) na zjawisko.

Wygląd hygroma stawu nadgarstkowego

powikłań hygroma

Kiedy

hygroma spontaniczny rozwarstwienie lub autopsji z nią w wyniku zewnętrznych efektów traumatycznych obserwowane długoterminowego dostarczania treści wodniaka przez otwór.

W niektórych przypadkach, przypadkowe lub celowe uszkodzenie otworu hygroma na zewnątrz nie występuje jej błony maziowej, a płyn jest zmuszony do jamy stawu;Możliwe hygroma pęknięcie membrany opróżniania jego zawartości do otaczającej tkanki. Po takim kruszenia powłoki wodniaka ostatecznie odzyskuje swoją integralność i staje się szczelność, co prowadzi do tego, że hygroma ponownie wypełniona płynem, a czasami w miejscu jednego z pokruszonego wodniaka może wystąpić kilka.

W przypadku niekorzystnych zmian w tej dziedzinie, jest uraz hygroma może być reakcją zapalną do rozwoju zakażenia ropiejących przystąpienia. W tym przypadku obraz kliniczny charakteryzuje klasycznych miejscowych i ogólnych objawów zapalenia.

hygroma badania laboratoryjne i diagnostyczne

Jeśli hygroma ma typową lokalizację jest powierzchnią, jego diagnoza nie jest zazwyczaj trudne.

odróżnienia hygroma mają zwoju natochnym tętniaka tętnicy ropień, łagodne i złośliwe nowotwory( guzy).Badanie

Laboratory w nieskomplikowany wodniaka nie posiada niezależną wartość diagnostyczną.Gdy hospitalizacja jest konieczna do przeprowadzenia zaplanowanej operacji dla hygroma mianowany Ogólne badania kliniczne laboratoryjne( morfologia krwi( KLA), moczu( OAM), poziom glukozy we krwi, chemia krwi( LHC), badania na zapalenie wątroby, kiły, HIV)konieczne, aby wykluczyć przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej. Leczenie

hygroma

Na początku choroby jest możliwe stosowanie zabiegów konserwatywny, którego celem jest możliwy tylko wtedy, gdy przedłużonym uwalnianiu pracy ręcznej związane z dotkniętego stałej traumatyzacji kaletki. Leczenie zachowawcze zmniejszenie zużycia ciepła, parafiny i zastosowań błota, X i promieniowanie UV.Być może użycie wielokrotnych nakłuć wodniaka z zasysania( ssanie), jego zawartości, a także wprowadzenie do światła glikokortykosteroidami, to trzeba nałożyć bandaż kompresji.

Leczenie zachowawcze w dużej liczbie pacjentów są nieskuteczne, ponieważ, mimo czasowego sukcesu, często nawrót wodniaka.

najbardziej skutecznego leczenia hygroma piersi( bunionectomy), którego wskazania są:

1. Ból, zwłaszcza podczas ruchów w stawie;
2. Ograniczenia dotyczące wspólnego zgięcia i obciążenia na jej temat;
3. Szybki wzrost wielkości higromatu;
4. Wada kosmetyczna( nieestetyczny wygląd).Chirurgia

przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych, a czas trwania to około 30 minut. W trakcie operacji stoi kapsułkę hygroma do wiadomości kosmicznych nogi ze stawów i całkowicie usunięte wraz z zawartością.Zamykane szwami, które są usuwane 7-10 dni po zabiegu. Dla dużych rozmiarów i skomplikowanej operacji lokalizacja hygroma jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym w szpitalu chirurgicznym.

Stage chirurgiczne usunięcie hygroma: kapsułka izolacja hygroma

Zapobieganie hygroma

Zapobieganie hygromas zredukowana do realizacji działań mających na celu wyeliminowanie regularne urazy stawów w trakcie zatrudnienia, jak również do leczenia chorób, które mogą prowadzić do hygromas wygląd( przewlekłe zapalenie kaletki, przewlekłe tendovaginitah).

Lekarz chirurg Kletkin ME