Encefalopatia - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

encefalopatii ( encephalopathia, Anat encephalon mózg + grecki patos cierpienia, choroby, Synonim:.. Psevdoentsefalit, cerebropathia, entsefaloz) - syndrom rozlanego uszkodzenia mózgu, która jest oparta na mechanizmie niedokrwienia( zaburzenia przepływu krwi)niedotlenienie narządów i tkanek( brak tlenu), w tkance mózgu, a w konsekwencji zjawiska śmierci komórek nerwowych spowodowane różnymi chorobami i stanami patologicznymi.

Istnieje wrodzone i nabyte encefalopatii. Wrodzone gąbczaste może wynikać z defektów genetycznych, metabolizmu, zaburzenia rozwoju mózgu, lub są związane z oddziaływania czynników zakłócających w okresie okołoporodowym, przede wszystkim takich jak niedotlenienie mózgu i ogólne uszkodzenia wewnątrzczaszkowe.

nabyte gąbczaste są spowodowane narażeniem na szkodliwe czynniki mózgu w okresie poporodowym. W zależności od etiologii i patogenezie kilku rodzajów nabytych encefalopatii. Pourazowa encefalopatia - Niedawne lub długoterminowe skutki urazu mózgu. Toksyczna encefalopatia - konsekwencją systematycznych skutków czynników neurotropowych: etanol, chloroform, barbiturany, ołów, itd.( Patrz Alkoholowych encefalopatia zatrucia.) I toksyny bakteryjne. .( patrz jadem kiełbasianym, błonica, tężec, odra).Promieniowanie encefalopatia jest spowodowane ekspozycją na promieniowanie jonizujące mózgu( patrz, choroba popromienna, uszkodzenie po napromienianiu).Przydzielanie encefalopatię spowodowaną zaburzeniami metabolicznymi, w chorobach organów wewnętrznych. W różnych chorób wątroby towarzyszy martwicy komórek wątroby, zmian w układzie naczyniowym, wątroby, substancje toksyczne nie są neutralizowane przez wątrobę i wejść do krążenia i wywiera działanie toksyczne na mózg i powoduje encefalopatii wątroby( zob. Niewydolnością wątroby).Dla encefalopatie metaboliczne obejmują encefalopatii związanych z chorobą nerek, mocznicę( mocznicowy encefalopatia), otępienie i zespół postdializnuyu równowagi dializy( zob. Niewydolności nerek).Z trzustki trzustki patologii związanej encefalopatii, które często występuje jako komplikacja ostre zapalenie trzustki, i hipoglikemiczne encefalopatia hiperosmolarną, hiperglikemii( zob. Cukrzycy Diabetes).

encefalopatia może pojawić się, gdy zatrzymywanie wody w organizmie, co zmniejsza ciśnienie osmotyczne i niedobór sodu we krwi w wyniku zwiększenie uwalniania hormonu antydiuretycznego różnych chorób nowotworowych, krwotok, urazy, choroby układu oddechowego. Gdy encefalopatia spowodowane hipertermii, zaburzenia czynności podwzgórza do kolejnych zmian metabolicznych.

oddzielna grupa składa się z tak zwanego gąbczastą etiologii zaburzeń naczyniowych związanych z przewlekłymi krążenia mózgowego. Encefalopatia może rozwinąć się w miażdżycy( miażdżycową, encefalopatia), nadciśnienie( encefalopatia nadciśnieniowa), zaburzenia mózgowe żylnej odpływ żylny( encefalopatia).Ostra encefalopatia nadciśnieniowa widać nadciśnienia złośliwego oczywiście, nadciśnienie wtórne występuje z różnymi chorobami nerek, nefropatia i ciąży. Rozwój ostrej encefalopatii metabolicznej obserwowanego niedotlenieniem wywołane zaburzeniami wentylacji płucnego przepływu krwi, metabolizmu tkanki, takie jak zmniejszenie długotrwałego ciśnienia krwi podczas operacji serca, dużych naczyń krwionośnych. Przykładem jest poresuscytacyjnym niedotlenienia encefalopatia gąbczasta.

Podstawą mechanizmu jakiegokolwiek encefalopatii rodzaju najczęściej leży niedotlenienie mózgu, co jest konsekwencją pogorszenia jego ukrwienia, żylnej mnóstwo, obrzęk, jak również mikrogemorragii, wpływ na mózgu endogennych i egzogennych toksyn, które pogarszają zaburzeń metabolizmu mózgu. Obecność wspólną( wraz ze szczegółowymi) Mechanizmy patogenetyczne gąbczastej powoduje podobne zmiany morfologiczne w różnym stopniu. Ta rozproszona atrofia mózgu mniej neuronów i zmiany zwyrodnieniowe w nich, małych ognisk martwicy i demielinizacji białej w proliferacji komórek glejowych, obrzęk mózgu, mikrogemorragii mózgu w materii, czasami z objawami zastojem krwi, obrzękiem i przekrwienia opon mózgowych. Cechy różnych typów gąbczastej jest ekspresja i preferencyjne lokalizacja uszkodzeń, znaczna utrata białej i szarej mózgu, stopień przepływu krwi w mózgu.

Klasyfikacja encefalopatii

encefalopatia - potoczna nazwa choroby mózgu charakteryzujące się zmianami zwyrodnieniowymi w jego.
encefalopatia azotemicheskaya ostre psychotyczne( np azotaemica Psychotica zaostrzona.) - patrz Delirium acutum. .
beztlenowe encefalopatii( E anoxica; . niedokrwiennego encefalopatia SYN). - encefalopatia występujących w niedotlenienia gleb zaburzeń wentylacja płuc, przepływu krwi, metabolizmu tkanki, na przykład, w wyniku długiego niedociśnienia podczas operacji chirurgicznych serca i dużych naczyń.
encefalopatia miażdżycowej( E arteriosclerotica). - encefalopatia z rozproszonym miażdżycy tętnic mózgowych, przejawia ogniskowe zaburzenia neurologiczne i obniżenie poziomu aktywności psychicznych.
encefalopatia bilirubiny( E bilirubinica). - encefalopatia poważne żółtaczki ze względu na toksyczne działanie kwasów żółciowych w komórkach pigmentu i jądrach podstawnych mózgu.
żylnej encefalopatii( E venosa). - encefalopatia w podeszłym wieku, w szczególności z objawami niewydolności sercowo-oddechowych, ze względu na naruszenie wypływ żylny z mózgu.
wrodzona encefalopatii( E wrodzoną.) - wspólną nazwą encefalopatii powodowanych przez nieprawidłową rozwoju mózgu.
encefalopatia nadciśnieniowa( E hypertonica). - encefalopatia nadciśnienia, szczególnie w postaci złośliwej, która objawia się pulsujący ból głowy, ogniskowe, głównie pseudo-opuszkowych, objawy.
hipoglikemiczne encefalopatii( E hypoglycaemica). - encefalopatia powodu przewlekłej hipoglikemii u pacjentów z uszkodzeniami trzustki, przysadki i nadnerczy.
encefalopatia niedotlenienia( E hypoxica). - patrz beztlenowego encefalopatia. .
cukrzycowa encefalopatii( E DIABETICA). - encefalopatia, cukrzyca, objawiające bóle głowy, migrena, zespół asteniczny i często ogniskowych objawów neurologicznych, pogorszenie widzenia.
discirkulatornaya gąbczastych( encefalopatia e dyscirculatoria; . syn naczyń). - encefalopatia powodu przewlekłe zaburzenia przepływu krwi w mózgu, takich jak miażdżyca tętnic, nadciśnienie;charakteryzuje się połączeniem objawów mózgowych i ogniskowych.
encefalopatia wiązki - encefalopatia, ze względu na działanie promieniowania jonizującego na korpusie( Z promieniowy.);znamienny zaburzeń osłabienia oraz cięższych uszkodzeń - przejawach głębokość organicznego psihosindroma.
encefalopatia wątrobowa( E hepatica). - patrz Gepatargiya. .
wrotno encefalopatii( E portosystemica). - patrz Gepatargiya. .
postanoksicheskaya encefalopatia( e postanoxica.) - patrz encefalopatia resuscytacji klimatyzowanych. .
traumatyczne encefalopatia( e posttraumatica) - zobacz traumatyczne encefalopatia. .
encefalopatia resuscytacji klimatyzowanych - niedotlenienia encefalopatia który rozwinął się po intensywnej opieki( syn E. postanoksicheskaya.);charakter i stopień uszkodzenia mózgu są spowodowane długością okresu klinicznej śmierci.
Encefalopatia naczyniowa( e. Naczyniowy) - zobacz encefalopatia discirculatory. .
toksyczne encefalopatii( E toxica). - encefalopatia opracowanie systematyczne substancji neurotropowe ekspozycji.
urazowe encefalopatii( .. e traumatica; SYN urazowe encefalopatia) - encefalopatia, a następnie rozwija i długoterminowe powikłania uraz czaszkowo-mózgowy;zamanifestował ch.zespół asthenovegetatywny lub nadciśnieniowy, napady padaczkowe.
bokserki urazowego encefalopatii( syn: demencja bokserska, zespół Martlanda.) - encefalopatia występujące bokserów po wielokrotnym urazie czaszkowo( KO);psihosindromom organiczną przejawia się w połączeniu z zaburzeniami neurologicznymi, według rodzaju parkinsonizm.

Objawy encefalopatii

encefalopatia przejawy kliniczne są zróżnicowane. Wczesne objawy encefalopatii to spadek sprawności umysłowej, pamięci( szczególnie ostatnich wydarzeń), trudności w zmieniających się działalności, zaburzenia snu, senność w ciągu dnia, ogólne zmęczenie. Częste skargi lub rozproszone bóle głowy, szum w uszach, ogólne osłabienie, niestabilna nastroju, drażliwość.Badanie może ujawnić neurologiczne oczopląs, zmniejszoną ostrość wzroku i słuchu, zwiększone napięcie mięśni i odruchy, obecność patologicznych piramidalnych ustnej i odruchów, upośledzenie koordynacji, zaburzenia układu autonomicznego. Zaburzenia te mogą rozwijać się z rozwojem choroby podstawowej, która towarzyszy gąbczastą.W takich przypadkach, w późniejszych stadiach wykazały wyraźny neurologicznych zespołach Parkinsonowskich, rzekomoopuszkowych( patrz zespół rzekomoopuszkowy, demencji.).U niektórych pacjentów mogą wystąpić zaburzenia psychiczne.

poważnego uszkodzenia mózgu, uogólnione znaczne naruszenia mikrokrążenia, obrzęk mózgu może wystąpić ostrej encefalopatii klinicznych;ogólny niepokój, silne bóle głowy, często w okolicy potylicznej, nudności, wymioty, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, oszałamiająca, czasami znieczulenia koniuszki palców, nosa, warg, języka. Wtedy lęk ustępuje apatii, a czasem zawroty głowy. Zaburzeń świadomości, a czasami napady mogą występować w ostra niewydolność nerek, wątroby, trzustki gąbczastą.Ostra encefalopatia z intensywnym bólem głowy, nudności, wymioty, oczopląs, niedowład, choroby psychiczne, napady rzadko obserwowane w zatorowej płuc, zawał płuc, w niektórych przypadkach zaostrzeń przewlekłego zapalenia płuc.

Diagnostyka

encefalopatia Dla rozpoznania gąbczastej i określenie jego kształt są bardzo wywiadzie danych znaczenie: okołoporodowym patologii, zatrucie, urazowe uszkodzenie mózgu, dziedzicznych lub nabytych zaburzeń metabolicznych, wyrażoną miażdżycy, nadciśnienia, chorób nerek, wątroby, trzustki, płuc, ekspozycjipromieniowanie jonizujące. Kiedy

elektroencefalografii( EEG) są rejestrowane dezorganizacji podstawowe rytmy, występowanie fal wolnych patologiczne oznaki aktywności padaczkowego.

przypadku tomografii komputerowej( CT), a MRI objawy atrofii mózgu rozproszonego: rozszerzenie komór, przestrzeni podpajęczynówkowej, wgłębienie sulci mózgu. Znaki melkoochagovogo rozproszone uszkodzenia mogą być wykryte za pomocą obrazowania metodą nuklearnego rezonansu magnetycznego( NMR).

biochemiczne badanie krwi, mocz, płyn mózgowo-rdzeniowy, wykrywanie substancji toksycznych pozwalają wyjaśnienia etiologii i patogenezy gąbczastej. Leczenie

gąbczastej encefalopatii

kompleksowe leczenie kierowane zarówno na schorzenie, encefalopatie spowodowane i wspólne elementy patogenezy i objawów. Ostrej encefalopatii stosować różne systemy wspierające: hemodializa, wentylacja mechaniczna( AV), hemoperfuzja, przedłużonego odżywianie pozajelitowe. Często niezbędne środki w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego, wyeliminowanie napadów. Następnie przepisać leki poprawiające mózgowy metabolizm: Rdzeń nootropowe( piriditol, piracetam), aminokwasy( Cerebrolysin, alvezin, metionina, kwas glutaminowy), lipotropowy związku( Essentiale lecytyna), witaminy A, E, grupy B, kwasu askorbinowego i kwasu foliowego:na świadectwo - angioprotectors( cynaryzyny, ksantinola nikotynian parmidin, Cavinton, Sermion), środki przeciwpłytkowe( pentoksyfilina) biostimulants( wyciąg z aloesu, ciało szkliste).Leki podawane w połączeniu, powtarzane kursy trwające 1-3 miesięcy.

jako leczenia uzupełniającego i fizykoterapii stosuje refleksoterapii( akupunktura), piesze wycieczki, zawód ćwiczeń oddechowych( Qi Gong, oddychanie Strelnikova, Butejko), medytację i więcej. Tylko bez przeciążenia. Wszystko jest bardzo indywidualne. Od leczenia uzależnień, w tym samym czasie nie może odmówić.Przewidywania przewidywania

określają dynamikę choroby podstawowej, stopnia uszkodzenia mózgu, możliwość specyficznej terapii;W niektórych przypadkach możliwe jest dostarczenie jedynie stabilizację pacjentów.

Skutki gąbczastej

Konsekwencje encefalopatii zasadniczo pokrywają się z jej objawami i są indywidualne dla każdego typu encefalopatii. Szczególnie poważne konsekwencje odnotowano w encefalopatiach prowadzących do nieodwracalnych poważnych uszkodzeń mózgu, na przykład w toksycznych encefalopatiach.