Skręcanie przewodu powrózkowego - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

skręcenie powrózka - jest ostrą chorobą narządach moszny, który występuje ze względu na skręcanie wiązek nerwowo-naczyniowych jaj wraz z nasieniowodu. Bezpośrednią przyczyną skręcenie powrózka nasiennego jest silny skurcz mięśnia, który budzi jajo. Zasadą jest, że występuje u dzieci, gdy wystąpi awaria tkanki łącznej. Może się to zdarzyć w przypadku poważnego obciążenia fizycznego lub uszkodzenia moszny.

skręcenie powrózka - jest ostrą chorobą narządach moszny, który występuje ze względu na skręcanie wiązek nerwowo-naczyniowych jaj wraz z nasieniowodu.

skręcenie powrózka nasiennego

powodów skręcenie powrózka nasiennego

Bezpośrednią przyczyną skręcenie powrózka nasiennego jest silny skurcz mięśnia, który budzi jajo. Zasadą jest, że występuje u dzieci, gdy wystąpi awaria tkanki łącznej. Może się to zdarzyć w przypadku poważnego obciążenia fizycznego lub uszkodzenia moszny.

Mechanizm rozwoju patologii jest prosty. Ze względu na silne skurcze mięśni, powrózka nasiennego, co ona przechodzi, po prostu skręcone wokół własnej osi, obracając w spiralę.W tym samym czasie wszystkie naczynia i nerwy, które tam są, są ściskane. Naturalnie, jest to natychmiastową reakcję z jąder miąższu, co gwałtownie traci krovesnabzhenie. Wraz z naczyń w jamie powrózka nasiennego są zaciskane i nasieniowodu. Wynikiem tego procesu jest patologiczną nasienny stagnacji płynu w jąder miąższu. Objawy

skręcenie powrózka nasiennego

pierwszym klinicznym objawem choroby jest ostry ból występujący w jednej połowie moszny. Typowo, ból ma wyraźny lokalizowania i rozwojem choroby nie może rozprzestrzeniać się do otaczających tkanek. Wkrótce dołącza kolejny objaw i obrzęk moszny, które na pierwszy też jest zlokalizowany tylko po jednej stronie, a następnie rozciąga się na sekundę.W tym przypadku, że skóra staje się jądra czerwony, a nawet fioletowy odcień.Palpacyjne

w jednej z połówek określona moszny Gesty okrągłym, które nieco przekraczają wielkości jaja. Nawet przy niewielkich dotknięciach pacjenci zauważają gwałtowny wzrost zespołu bólowego.

Zazwyczaj na tym etapie, większość pacjentów trzeba szukać profesjonalnej pomocy, a oni przeprowadzili operację awaryjnego. Rzadsze przypadki, w których z powodu braku opieki medycznej lub nieodpowiedniego świadczenia niego, skręcenie powrózka nasiennego kończy martwicę jąder, zgorzel, że idzie do moszny. W tym samym czasie, na powierzchni ciała pojawiają się czarne plamy, które mają tendencję do zmiękczenia i przekształcić się w owrzodzenia w ciągu krótkiego okresu czasu. Bolesne objawy ustępują na tym etapie z powodu uszkodzenia nerwów zakończeń, które go na skórę moszny i jąder miąższu.

jeśli pacjent nawet drobny ból w mosznie, należy natychmiast szukać pomocy u urologa, ponieważ opóźnia leczenie może wynikać nie tylko z zaburzeniami erekcji, ale całkowita utrata zdolności do zapłodnienia.

Diagnostyka powrózka nasiennego skręcanie

powrózka nasiennego skrętna jest w grupie chorób, które składają się na zespół ostrej moszny. Ta jednostka kliniczna oznacza natychmiastową interwencję chirurgiczną.Dlatego też, jeśli klinika przyjmuje pacjentów z podejrzeniem skręcenie powrózka nasiennego, konieczne jest, w jak najkrótszym czasie, na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego, dokładnej diagnozy i decyduje o konieczności operacji.

Poza ogólnym zbadaniu pacjenta, często używany do metody diagnostyki przechodzącym, ponieważ jest łatwy w obsłudze i nie czasochłonne. Aby to zrobić, należy uruchomić moszny dla źródła światła, które pozwala nam oszacować gęstość swoich tkankach. Zazwyczaj, gdy plemniki skręcanie przewód na odpowiedniej stronie moszny wizualizowane zaokrąglone powstawanie gęstej, która przepuszcza światło, jest znacznie gorsza niż w otaczającej tkance.

Jeśli pacjent ma miejsce nie zbyt ciężkich objawów klinicznych i diagnozę skręcenie powrózka nasiennego nie jest w pełni potwierdzona, wówczas możliwe jest wykonanie USG moszny. Przy dobrym wyposażeniu technicznym ultradźwięki można zobaczyć nie tylko zmodyfikowane jądro, ale nawet miejsce skręcenia przewodu nasiennego. Ograniczenie stosowania tej metody badań ze względu na fakt, że wymaga pewnej ilości czasu na ich zachowanie podczas ostrej patologii moszny każda minuta zwłoki pozostawia swój ślad na stan funkcjonalny komórki jajowej.

W niektórych przypadkach nie jest częściowym skręcenie powrózka nasiennego, który pojawia się objawy dość zamazane. W takich przypadkach zaleca się wykonywanie biopsji moszny z przyjmowaniem płynów w celu ustalenia dokładnej diagnozy. Szybka diagnostyka laboratoryjna wyizolowanego materiału pozwala nam ustalić charakter patologii. Jeśli ma dużą liczbę leukocytów i minimalną zawartość białka, wskazuje to na zapalny charakter patologii, w tym na skręcenie nasady plemnika. Jeśli odprowadza ciecz oznaczone niskiej zawartości leukocytów, białka i osiąga wysokie liczby, możliwe jest wymyślić wodniak lub nowotworów. Leczenie

skręcenie powrózka nasiennego

Jeśli dokładna diagnoza skręcenie powrózka nasiennego kręgowego, pacjenci są wysyłane do natychmiastowej operacji. Objętość operacji określa się dopiero po otwarciu jamy moszny. W przypadku, gdy jądro jest żywe, przewód nasienny jest nieskręcany. Spośród wszystkich możliwych opcji jest to najprostsza operacja. To prawda, że ​​niektórzy chirurdzy popełniają błąd zakładając ranę moszny zaraz po odkręceniu nici. Medycyna znana jest z rzadkich przypadków, kiedy jądro na pierwszy rzut oka było żywe, a po pewnym czasie od operacji pojawiły się kliniczne objawy jego martwicy.

Jeśli jama jądra jest niezdolna do życia, konieczne staje się usunięcie jądra. W tej sytuacji należy wykonać odwracanie powrózka nasiennego jest niedopuszczalny, ponieważ te patologiczne produkty przemiany materii, które zostały już utworzone w martwiczych jądra, dostają się do krwiobiegu, powodując posocznicę.

Usunięto jądra - przygotowanie makroskopu

Podczas usuwania jądra, natychmiast ponownie bandażuj przewód nasienny powyżej punktu skręcenia. Ma to również na celu zapobieganie wnikaniu toksyn do krwioobiegu. Przed zszywającego rany moszny w jamie jest absolutnie niezbędne do wprowadzenia rur lub gumy drenaż, w celu gdyż ottekli ślady krwi i płynie zapalnym.

Rehabilitacja po chorobie

Usuwanie jaj jest trudne nie tylko z technicznego, ale także psychologicznego punktu widzenia. Szczególnie ciężko jest zrehabilitować po takiej operacji nastolatków, którzy czują swoją niższość w zespole. Aby to zrobić, wymyślono jądra z protezy silikonowej, które są dostępne w trzech rozmiarach. Jeśli usunięcie operacji jądra przeprowadzono w dzieciństwie, dziecko ustawić numer silikon protetyczny jąder 1, który w 13-14 lat, zmiany liczby protez 2, a po zakończeniu okresu dojrzewania pod numerem protetyczne 3.

rozwój techniczny protetycznych jąder osiągnął swoją doskonałośći nowoczesnych implantów nie można odróżnić poprzez dotyk od obecnego narządu. Jeśli więc partner seksualny pacjenta nie wie o przeprowadzeniu takiej operacji, fakt ten może być całkowicie ukryty. Co więcej, możliwy jest proces nawożenia za pomocą pojedynczego, normalnie funkcjonującego jądra.

nawyki żywieniowe i styl życia

specjalnej diety, która jest promowana b szybkiego gojenia ran moszny nie istnieje, więc wszyscy pacjenci po takiej operacji jest zalecane wysokokaloryczne numer zrównoważony Tabela 15 na Pevzner.

Styl życia pacjentów ze skręconą linią nasienną dotyczy przede wszystkim relacji seksualnych. Oczywiście, jeśli jest to dziecko, to nie ma specjalnych problemów. Znacznie trudniejsza jest sytuacja z młodzieżą i dorosłymi. Sama operacja na mosznie wyklucza współżycia seksualnego przez okres około jednego miesiąca, a jeśli pacjent ma zostać przeniesiony jest również operacja wszczepienia sztucznego jądra, następnie okres ograniczenia stosunków seksualnych jest przedłużony do trzech miesięcy.

Leczenie środkami folk

Jak już wspomniano, operacja skręcania nasady komórek jest przeprowadzana zgodnie z istotnymi wskazaniami, a każde opóźnienie może kosztować pacjenta jądro. Na tej podstawie można zatem stwierdzić, że wszystkie inne metody leczenia, z wyjątkiem chirurgii, w tym także folkowej, są nieskuteczne. Powikłania

plemniki skręcanie przewód

Najczęstszą komplikacją jest nasiennych jąder skręcanie przewód martwicy, które pojawiają się, gdy niewłaściwego leczenia lub po leczeniu pacjenta przy pomocy. Usunięcie jąder pozostaje jedyną skuteczną metodą leczenia. Jeśli po podobnej operacji pacjent zachowa zdolność do zapłodnienia, wówczas wynik choroby można uznać za udany. W rzadkich przypadkach, gdy nekrotyczne zjawiska w mosznie rozciągają się na inne jądro, leczenie może zakończyć się usunięciem dwóch narządów naraz. Oczywiście w takiej sytuacji nie ma mowy o zachowaniu funkcji seksualnej. Tacy pacjenci potrzebują dożywotniego wprowadzenia hormonów płciowych.

Zapobieganie skręcaniu się przewodu nasiennego

Ponieważ nie można określić jedynej przyczyny prowadzącej do skręcenia przewodu nasiennego, nie opracowano standardów zapobiegania tej chorobie. Jedyną rzeczą, która może doradzić pacjentom do czynienia z tą chorobą, to będzie szukać pomocy urologa, ponieważ złożoność choroby i okres pooperacyjny nie zależy od przyczyny choroby i wieku pacjenta, czyli od początku leczenia.

Również pacjenci ze skrętem nasienia są poddani wtórnej prewencji po interwencji operacyjnej. Polega na przepisywaniu środków przeciwbakteryjnych w celu zapobiegania wtórnej infekcji rany. Zazwyczaj ogranicza się do standardowego zestawu antybiotyków, który obejmuje jeden lek z grupy cefalosporyn i jeden lek z grupy aminoglikozydów. Praktyka pokazuje, że doustne podawanie cefuroksymu i amikacyny wystarczy okresie pooperacyjnym był bogaty w wydarzenia i skończyło się gojenie ran przez pierwszy intencji.

Rev.urolog, seksuolog, androlog Plotnikov