Wrastający paznokieć - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Wrastający gwóźdź to wrastanie wewnętrznej lub zewnętrznej krawędzi płytki paznokcia 1 palca stopy w wałek paznokcia. Choroba ta jest dość powszechna, występuje w dzieciństwie i w wieku dorosłym. Wpływa głównie na zewnętrzną krawędź łożyska paznokcia.

Przyczyny wrastania paznokci.

Występują 2 główne przyczyny wrastającej płytki paznokcia:

• Nieprawidłowe przycięcie paznokcia .
Jeśli niewłaściwa technika cięcia paznokcia zostanie zastosowana zbyt głęboko w kierunku podstawy, boczne krawędzie płytki paznokcia zostaną obcięte, co prowadzi do nieprawidłowego wzrostu paznokcia i wrastania do miękkich tkanek palca;

• Noszenie wąskich butów .
Drugim powodem jest noszenie niewygodnych ciasnych i wąskich butów, zwłaszcza z ostrym nosem. W tej płytce paznokcia pod naciskiem ścianek obuwia jest zmuszony do wbijania się w wałek gwoździa, stale go raniąc. W rezultacie powstaje ropna rana, rosną patologiczne granule( tzw. "Dzikie mięso").

Wzrost płytki paznokcia jest możliwy w ten sam sposób:

• z płaskimi stopkami;
• z grzybiczym uszkodzeniem paznokcia, które powoduje deformację, zgrubienie paznokcia, przyczyniając się do wrastania w miękkie tkanki palca;
• po urazie paznokci. Objawy wrastającego paznokcia.

Głównym objawem wrastającego paznokcia jest stały ból w obszarze wałka paznokcia, który zwiększa się wraz z chodzeniem i noszeniem butów. Podczas badania na samym początku choroby można zauważyć niewielki rozmiar owrzodzenia w miejscu, w którym wałek gwoździowy jest nieustannie uszkadzany. Przyłączając się do infekcji( która pojawia się wystarczająco szybko), może pojawić się rzadki wyciek ropny. Ponadto obserwuje się wzrost granulacji patologicznych - jest to nadmierna proliferacja tkanek w obszarze rany rolki paznokcia w odpowiedzi na uraz i infekcję.Takie granulki mają kolor surowego mięsa, dla którego zostały nazwane "dzikim mięsem".Wraz z ich pojawieniem się choroba nabiera przewlekłego przebiegu, znacznie utrudniając chodzenie.

Na zdjęciu widać typowe zdjęcie wrastającego paznokcia - istnieją patologiczne granule, niewielki ropny wyładunek.

Badanie z wrastającymi paznokciami.

Jeśli znajdziesz te objawy, powinieneś skonsultować się z chirurgiem w klinice. Specjalnej kontroli nie jest wymagany, to jest konieczne, aby przekazać pełną morfologię krwi do oceny stopnia procesu zapalnego;do oceny poziomu cukru we krwi jest konieczne, aby wykluczyć cukrzycę.

Wraz z rozwojem powikłań, które zostaną omówione później, konieczne będzie przeprowadzenie radiografii kości stopy, ponieważ proces ropny może przejść do kości.

Jeśli podejrzewasz infekcję grzybiczą, musisz poddać się leczeniu dermatologa, ponieważ bez wyeliminowania przyczyny choroby, nie ma sensu leczyć jej skutków.

Leczenie wrośniętych paznokci.

Leczenie przy braku powikłań przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych w poliklinice. Na początku choroby, gdy zakażenie i granulacji patologicznych nie wyraziły leczenie zachowawcze, które jest wykorzystywane do przygotowania do operacji. Konieczne jest wykluczenie mechanicznego efektu na płytce paznokcia. Osiąga się to poprzez noszenie luźnych, wygodne buty z szerokim nosem i lepiej przypominać czasu boso lub w butach z otwartym przednim końcu( sandały, Japonki).Konieczne jest porzucenie krótkiego cięcia paznokcia, co zwiększa jego wrastanie.

Leczenie zachowawcze wrastającego paznokcia

Dwa razy dziennie należy wykonać ciepłe kąpiele ze słoną wodą, która pomaga zmiękczyć skórę i płytkę paznokcia. Aby równolegle zmniejszyć stopień zapalenia, należy wykonać kąpiele ze słabym roztworem nadmanganianu potasu( manganu) lub sody oczyszczonej. Skutecznie r pomiędzy paznokci i skóry listew rolkowych gazą nasączoną 0,5% wodno-alkoholowym roztworem chlorheksydyny, które powtórnie zwilża suszenia, osiągając stałe obecność antyseptyczny roztwór do rany. Ponadto, układanie paska z gazy zmniejsza mechaniczny wpływ na wałek paznokcia, co pomaga zmniejszyć ból i szybsze gojenie się rany.

W przeszłości stosowano wąskie paski filmu radiograficznego między gwoździkem i skórą, co również eliminowało mechaniczny współczynnik urazu, co również prowadziło do stopniowego rozszerzania się zdeformowanej płytki paznokcia. Obecnie istnieją specjalne urządzenia w postaci sprężyn, płyt, zszywek, pełniących tę samą funkcję.Przykład jest pokazany na zdjęciu.

Ze względu na swój niewielki rozmiar, absolutnie nie przeszkadzają w noszeniu butów. Podnoszenie krawędzi paznokcia, pomagają zmniejszyć presję na naskórek, redukuje ból i poprawić kształt paznokci.

nieprawidłowego granulacji i ropnych mówi o uruchomionych procesów i konieczności leczenia chirurgicznego.

leczenie chirurgiczne wrastających paznokci

Istnieje kilka rodzajów zabiegów chirurgicznych wykonywanych dla korekcji wrastających paznokci. Działają one w znieczuleniu 2% lidokainy lub 0,5 - 1% roztworu Novocaine. Należy pamiętać o możliwych reakcjach alergicznych na te leki aż do wstrząsu anafilaktycznego. Więc należy zwrócić się do lekarza nazwę leku, który będzie wykonywać znieczulenia i dać mi znać, jeśli kiedykolwiek wystąpiła reakcja alergiczna na ten lek.

Najprostszym sposobem leczenia wrastanie paznokci - to usunięcie części lub całości z płytki paznokcia. Gwóźdź wzrośnie do 3 miesięcy, w czasie których łożyska paznokcia nie jest chroniony, a każdy wpływ mechaniczny będzie powodować ból, przynajmniej w pierwszych tygodniach.

Pozytywne wyniki prostego usunięcia części lub całości płytki paznokcia nie są wysokie. Bardzo często paznokieć rośnie ponownie. Jest to spowodowane zwiększeniem z powodu stanu zapalnego okolonogtevogo walca. W związku z tym, w celu poprawy efektywności działania równoległego z usuwaniem płytki paznokcia, skrobanie i usuwania patologicznych granulaty wytworzenia walca z tworzywa sztucznego okolonogtevogo.

plastyka trzonu gwoździa jest wykonany w następujący sposób: owalna pocięte na części powierzchni bocznej palca usunięto i skórę zszywa się ran krawędziami utworzonymi szwami. W rezultacie, z powodu napięcia rolki okolonogevoy jest odwracany i przestaje stykać się z płytką paznokcia. Pozwala to osiągnąć stabilną remisję choroby.

Obecnie nowoczesne technologie stosowane są w leczeniu wrastających paznokci. Najmniejszą traumatyczną metodą chirurgicznego leczenia tej choroby jest korekcja laserowa. Pod działaniem wysokiej temperatury wiązki laserowej odparowuje się, a część krawędziowego wrastanie powierzchni płytki wzrostu paznokci. Jednocześnie eliminują patologiczne granule i ogniska zakażenia. Laser jest również używany i infekcje grzybicze płytki paznokcia, jest sterylizowana przy użyciu wszystkich przestrzeni pod paznokciem zarodników grzybów.

Powikłania wrastającego paznokcia.

Najczęstsze powikłania występują w przewlekłym przebiegu wrastających paznokci. Rozwój powikłań ułatwia:

• cukrzyca;
• zatarcie miażdżycy naczyń kończyn dolnych. W tych chorobach

zakłócenia przepływu krwi w tkankach miękkich palca, co ogranicza ich zdolność do regeneracji i odporności na zakażenia.

W wyniku tego rozwijają się następujące stany patologiczne.

• naczyń chłonnych i chłonnych - zakażenie rozprzestrzenia przez naczynia limfatyczne, przez co ich zapalenie( zapalenie naczyń chłonnych) do sąsiednich węzłów chłonnych( podkolanowych i pachwinowych węzłów chłonnych), który jest opóźnione, powodując, że w celu zwiększenia i ból( chłonnych).
• Ropień toe - ropne zapalenie tkanek miękkich palca, towarzyszy obrzęk i zaczerwienienie całej kości paznokci wymaga operacji.
• Zapalenie kości paznokci paliczka - przejście zakażenia ropne w kości, to jest trudny do leczenia, mogą wymagać amputacji paliczka. Zdiagnozuj wyniki badania radiograficznego kości palca.
• Zgorzel z palca - nieodwracalna martwica tkanek miękkich stóp, towarzyszy ciemnienie skóry. Jedynym zabiegiem jest amputacja paliczka paznokcia lub całego palca.

Zapobieganie wrastaniu paznokci.

Należy przestrzegać kilku prostych zasad.

• Noszenie luźnych butów.
• Leczenie chorób ortopedycznych( płaskie stopy).
• Higiena osobista.
• Terminowe leczenie infekcji grzybiczej u dermatologa.
• Zgodność z właściwą techniką cięcia paznokci. Gwóźdź powinny być cięte w linii prostej, która nie przechodzi poniżej górnej części palca, nożyczki do paznokci prosto ostre. Krawędzie paznokci powinien być pilnik złożyć rogach, tak że są gładkie i nie uszkodzić skóry.

Jeśli pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy skonsultować się z chirurgiem. We wczesnych stadiach choroby można wyleczyć bez operacji!

Jak powiedział J. Rousseau: "Większość naszych chorób jest dziełem naszych własnych rąk".Dlatego przestrzegaj prostych zasad i żyj łatwo.

Lekarz chirurg. DS