Ropne zapalenie sutka - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

ropne zapalenie sutka - ropne zapalenie tkanki piersi. Korzystanie z dwóch etapów zapalenia piersi: surowiczy i sam ropne. W zależności od przyczyny choroby może być zapalenie sutka i laktacji nelaktatsionnym. Najczęściej choroba ta jest często u kobiet w okresie połogu i laktacji( laktacji).Częściej zapalenie sutka występuje u kobiet pierwotnych. W większości przypadków, laktacja zapalenie sutka rozwija się w drugim - trzecim tygodniu życia dziecka, ale może również rozwijać w ciągu 10 miesięcy od daty dostawy.

Przyczyny ropnego zapalenia sutka.

czynnik sprawczy ropnych laktacji, zapalenie sutka, w większości przypadków, Staphylococcus aureus. Bramka na zakażenie są popękane brodawki sutkowe, ujścia przewodów mlecznych. Dla rozwoju stanu zapalnego może być kombinacją infekcji i lactostasis( spiętrzenia mleka), ten ostatni służy jako czynnika wyzwalającego. Jeśli lactostasis nie został rozwiązany w ciągu 3-4 dni, a następnie opracowane ropne zapalenie sutka.

z powodu zastoju mleka w gruczołach sutkowych są następujące:

• niezgodność piersią,
• niewystarczające i nieregularne mleko pompowanie po laktacji, zaburzenia urządzenia do pompowania - szorstki pompowania( wyciskanie mleka), w wyniku zamkniętego urazu piersi;
• sztywność i popękane sutki,
• Wrodzone zmiany gruczołów sutkowych z( kanały cienkie i zaciskane mleka),
• mastopatia,
• poprzedzający operację piersi. Gdy

zastoju mleka i zakażenia dostępu w kanale piersi zaczyna fermentacji mlekowej i koagulacji mleka, co prowadzi do dalszego pogorszenia i odpływ lactostasis wag. Powstaje patologiczne błędne koło. I fermentowane produkty mleczne stanowią korzystne środowisko dla rozwoju bakterii, co prowadzi do szybkiego przejścia w etapie ropne zapalenie. W początkowych stadiach gorączka i dreszcze spowodowane są lactostasis. W związku z zastoju i fermentowanych produktów mlecznych, zawierających pirogenicznego działania poprzez uszkodzonych przewodów mlecznych są absorbowane do krwi, co powoduje wzrost temperatury.

Nelaktatsionny mastitis rzadsze laktację.Są to następujące przyczyny jego występowania:

• uraz piersi
• ropne skóry i tkanki podskórnej piersi( czyrak, wąglik) z przejściem zapalenia w tkankach głęboko leżącą,
• implantacji obcych ciał w tkance piersi,
• ropnia i łagodnezłośliwe nowotwory piersi.

spektrum patogenów, w tym przypadku nieco szersze. Oprócz złota i Staphylococcus epidermidis są często spotykane Pseudomonas aeruginosa, pałeczek jelitowych.

Objawy ropne zapalenie sutka.

Festering mleczny zapalenia sutka w rozwoju przechodzi zwykle surowiczy i nacieczenia etapu. Gdy
surowicze zapalenie sutka powoduje ból i ciężkość gruczołu sutkowego, dreszcze, gorączkę do 38 ° C.Gruczołu wzrasta gruczoł wielkości, jest zaczerwienienie i bolesność w obszarze zapalenia. Ilość wyrażonego mleka zmniejsza się.

Podczas wprowadzania nacieczenia etap wraz z powyższych objawów palpacyjne gruczołu wykrytych Gesty bolesnej( przenikanie), bez wyraźnych granic i części zmiękczania. Utrzymując

lactostasis 3 - 4 dni surowiczy i naciekowe scenie porusza się w kroku z rozwojem powikłań septycznych w większości przypadków abscessed mastitis. W tym przypadku pogarsza się stan zdrowia, temperatura wzrasta powyżej 38 ° CUszczelniający( infiltrację) w piersi staje się ostro bolesne, staje się jasne granice, w centrum tej edukacji mogą być odczuwane zmiękczający, sugerując rozwoju ropnia. Być może rozwój wielu małych ropni w infilrate według typu plastra miodu wypełniony ropą, to forma nazywa naciekający ropień.Objawy trwają trochę różni się od ropnia piersi. Ostre zapalenie sutka z ropnej laktacji.

zatrucie wyraźniejsze temperatura osiąga 39 ° C lub powyżej, ropowicy piersi. Cechą wyróżniającą jest wyrażona obrzęk piersi, który jest znacznie wzrosła w wielkości, niebieskawy kolor skóry. Często sutek wjechał gruczołu spowodowane obrzękiem.

Zgorzelista forma zapalenia gruczołu mlekowego przebiega złośliwie, co wskazuje na zaniedbanie procesu ropnego. Skóra gruczołu jest purpurowo-purpurowa z obszarami nekrozy( kolor czarny), proces pokrywa cały gruczoł.Być może powstawanie pęcherzyków naskórkowych z mętną krwawą zawartością, jak z oparzeniem.

W przypadku niedłodkowego mastitis, obraz kliniczny zostaje usunięty. Na pierwszym planie w początkowych stadiach choroby rozwija się choroba podstawowa, na przykład martwa natura lub karbunkuł.Następnie dołącza się ropne zapalenie gruczołu. Najczęściej występujący ropień piersi.

Niewylacyjne zapalenie sutka jako powikłanie ropnego wrzenia prawej piersi.

Zróżnicować zapalenie sutka od laktostazy, która często poprzedza ropne zapalenie. Główną różnicą między zapaleniem sutka a laktostazą jest brak zaczerwienienia i obrzęku gruczołu podczas zagęszczania się mleka. Po opróżnieniu gruczołu z laktostazą, objawy ustępują, temperatura ciała spada.

Badanie na ropne zapalenie sutka.

W przypadku stwierdzenia tych objawów należy skonsultować się z lekarzem lub polikliniką dyżurną.Po przeprowadzeniu badania konieczne będzie wykonanie ogólnego badania krwi i moczu, badanie krwi pod kątem poziomu cukru, aby wykluczyć cukrzycę.W analizie klinicznej moczu obserwuje się wzrost liczby leukocytów z przesunięciem leukoformula w lewo, wzrost ESR.Od metod instrumentalnych do diagnostyki ropnia w gruczole mlecznym najbardziej informatywną metodą jest USG.Ta ostatnia pozwala na zdiagnozowanie nagromadzenia ropy w tkankach piersi, określenie lokalizacji i wielkości ropnego ogniska, wykonanie nakłucia z późniejszym badaniem bakteriologicznym punktu.

Leczenie zapalenia sutka.

W początkowych stadiach rozwoju stanu zapalnego z laktostazą i surowiczym zapaleniem sutka zaleca się leczenie zachowawcze.

Konieczne jest regularne odciąganie mleka co 3 godziny. Mleko jest wyrażane najpierw ze zdrowej piersi, a następnie od pacjenta. Aby złagodzić skurcz z przewodów mlecznych i ułatwić wstrzykiwanie 3 razy dziennie domięśniowo wstrzyknąć leki przeciwskurczowe( na przykład nie-shpa 2 ml).Przypisywanie domięśniowego podawania leków przeciwhistaminowych w celu odczulania( na przykład suprastin 3 razy dziennie) i środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania. Przeprowadzić półalkoholowe okłady gruczołów mlecznych, ultradźwięków lub terapii UHF.

W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego i rozwoju ropnego stanu zapalnego wykonywana jest operacja - otwieranie i drenowanie ogniska ropnego w znieczuleniu ogólnym.

W okresie pooperacyjnym kontynuowana jest terapia przeciwbakteryjna, mycie jamy ropnej roztworami antyseptycznymi( chlorheksydyna, furacylina, dioksygen), codzienne opatrunki.

Karmienie piersią można kontynuować tylko wtedy, gdy łagodzi się stan zapalny i przeprowadzane są negatywne badania bakteriologiczne mleka. W takim przypadku dziecka nie można zastosować do zdrowego lub chorego gruczołu sutkowego. Mleko, wyrażone z chorej piersi, nie jest używane, ale ze zdrowego gruczołu sutkowego jest poddawane pasteryzacji i karmione z butelki. Takie mleko nie podlega przechowywaniu.

Po ustąpieniu nawrotu i ciężkiego zapalenia gruczołu mlekowego po zatrzymaniu laktostazy następuje przerwanie laktacji. Przerwanie laktacji leczy się za pomocą takich leków, jak na przykład dostinex i modelowanie.

Powikłania ropnego zapalenia gruczołu mlekowego.

Powikłania ropnego zapalenia gruczołu mlekowego są podzielone na powikłania samej choroby i powikłania pooperacyjne.

Do powikłań ropnego zapalenia sutka zalicza się rozwój zrogowaciałej i zgorzeli piersi, której kliniczny obraz został opisany powyżej, który z kolei może prowadzić do sepsy( zatrucia krwi).

Do powikłań pooperacyjnych należy rozwój przetoki mlecznej. Zwykle kończy się w ciągu miesiąca po wyleczeniu i nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią.Możliwe jest również ropienie rany pooperacyjnej i nawrót ropnego zapalenia wymienia. Po zabiegu kosmetyczna wada może się utrzymywać, a operacja, po której następują blizny i deformacje piersi, może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia drugiego epizodu choroby podczas następnej ciąży i karmienia piersią.

Zapobieganie ropnej mastitis.

Zapobieganie ropnym zapaleniom wymienia obejmuje wiele czynności.

• Zwiększ odporność organizmu poprzez pełne odżywienie bogate w białka, węglowodany i witaminy.
• Przestrzeganie zasad higieny osobistej. Konieczne jest wzięcie ciepłego prysznica dwa razy dziennie, zmiana bielizny. Po karmieniu gruczoły mleczne należy myć ciepłą wodą bez mydła, wytrzeć ręcznikiem i pozostawić na 15 minut. Pomiędzy biustem a brodą znajduje się sterylna serwetka z gazy, którą zmienia się po zaimpregnowaniu mlekiem. Biustonosz powinien być wykonany z bawełny, należy go prać codziennie, ubrać po prasowaniu gorącym żelazkiem. Nie powinien ściskać klatki piersiowej.
• Pęknięcia brodawek należy leczyć w odpowiednim czasie, a po ich pojawieniu się konieczne jest przerwanie karmienia piersią od chorej strony, wyciśnięcie mleka do butelki i podanie przez sutek. Otwór w smoczku powinien być wykonany z igły do ​​szycia nagrzanej do ognia. Wynikowy otwór powinien być mały, w przeciwnym razie dziecko może odmówić przyjęcia piersi. Do leczenia pęknięć sutków stosuje się różne maści do gojenia ran i kremy( np. Maść solcoseryl, krem ​​beepantenowy).
• Zaleca się ręczne pompowanie mleka, szczególnie z zewnętrznego kwadrantu piersi, gdzie częściej występuje stagnacja mleka.

Jeśli te objawy utrzymują się, skonsultuj się z lekarzem. Będzie to najlepsza metoda zapobiegania powikłaniom ropnego zapalenia gruczołu mlekowego, ponieważ terminowe leczenie pozwoli uniknąć operacji lub wykonać ją tak wcześnie, jak to możliwe, z najcięższą kosmetyczną wadą w przyszłości.

Lepiej jest zawyżać nasilenie objawów, niż jest za późno na poszukiwanie pomocy medycznej.

Lekarz chirurg Tevs DS