Depresja w starości - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Niestety obecnie zdecydowana większość osób starszych cierpiących na zaburzenia depresyjne nie przychodzą do wiadomości psychiatrów, w tym starych psychiatrów wiekowych, nie otrzymują specjalistycznej opieki, co prowadzi do opóźnień, zaostrzyć chorobę, aż do samobójstwa. Mam nadzieję, że ten artykuł pomoże Ci zrozumieć, co dzieje się z najbliższymi lub uporządkować sytuację i rozwiązać to najlepszy sposób.

Na początku choroby pacjenci odczuwają zaburzenia nastroju depresyjnego, są mroczni, obserwuje się bezsenność.W przyszłości rosnące zjawisko lęku z niepokoju i podniecenia ideatornoy rozwijać różne formy depresji złudzeń - potępienia, kary, śmierć, hipochondria i myśli samobójczych. Opis

zaburzeń depresyjnych u osób w podeszłym wieku

1. Anxiety niepokój na wysokości tej choroby osiąga nasilenie wzbudzenia silnika mogą być przeplatane w stanie opóźniającej w postaci otępieniu silnika odzwierciedlającego doznawanego przez pacjenta i lęku rozpaczy. Gesty takich pacjentów są wyraziste, zachowanie jest demonstracyjne - artystyczne.
instagram viewer
2. Urojenia uosabiają prawie całą różnorodność tematów "winy" i "kary".Również charakterystyczne hipochondrycznych urojeniami, których zawartość jest zazwyczaj koncentruje się na łamanie funkcji jelit i pokrewnych „katastrofalne” skutki dla organizmu( gnicie, zatrucia, narząd zanik).
3. w odległych etapach rozwoju obrazu klinicznego choroby jest stabilizowany, staje się coraz bardziej monotonna, stan alarmowy monotonia występuje z monotonną niepokój, zmniejszenie aktywności umysłowej, stałe obniżenie nastroju i zmniejszenie rezonansu emocjonalnego.

Po zakończeniu epizodów depresyjnych u pacjentów z zaburzeniami nastroju wykryte resztkowego lub odporne tła suwaka lub w postaci okresowych zagłębień.Zaburzenia te są połączone z pojedynczymi somatowegetatywnymi przejawami depresji( zaburzenia snu, apetyt).

depresji późnej życia charakteryzuje się występowania zjawiska, znanej jako „podwójnej depresji”, gdy tło trwałego przygnębienia wystąpić ponownie określonych faz depresji. Objawy

depresji u pacjentów w podeszłym wieku

Skargi zwykle dominują ogólne depresji, ponure myśli, lęk, rozpadu fizycznego, zaburzenia snu, zaburzenia autonomiczne w postaci rozproszonych zaburzenia czucia lub bolesnych schorzeń poszczególnych narządów. Obserwując pacjenta obserwowano niską ekspresją wyrazu twarzy, brak czujności, wygląd, odzwierciedlając osłabienie i zmęczenie, stłumiony głos monotonia i niespokojną obawy.

Depresja u osób starszych może być "zaślepiona" przez skargi somatyczne. Tacy pacjenci skupić uwagę na fizyczne przejawy depresyjnego zespołu - utrata apetytu, zaparcia, utrata masy ciała, zmęczenie, bóle głowy, bóle kręgosłupa i innych części ciała, itp Jednakże mogą one zostać odrzucone lub surowo nie doceniać powagi rzeczywistych zaburzeń afektywnych. ..

Przyczyny depresji w starszym wieku

Opisując sytuacja psychologiczna ogólnie podkreśla znaczenie pojawia się w wieku starych problemów, takich jak „konfrontacji ze zbliżającej się śmierci”, „utratę perspektyw”, „napięcia i tarcia z nowej generacji.”Wraz z utratą ukochanego, zwyczajowym stylem życia, ustalony porządek w związku zostaje gwałtownie zakłócony. Wdowa bez późniejszego małżeństwa w starszym wieku wiąże się z wysokim ryzykiem samotności i na skutek tego depresyjnego zaburzenia. Zwiększenie obciążenia stresem ze względu na niekorzystne warunki społeczno-ekonomiczne „ery reform”, które zostały odzwierciedlone głównie w podeszłym wieku, a także ze względu na naruszenie ich światopogląd prowadzi do wykluczenia społecznego. Narastają także warunki depresyjne, a także w wyniku zwolnienia osób starszych z pracy( "depresja emerytalna").Towarzyszą im bolesne doświadczenia bezużyteczności, bezinteresowności przy jednoczesnym zachowaniu potrzeby dalszej profesjonalnej i społecznej samorealizacji. Próby zmniejszają i umniejszać roli Wielkiej Ojczyźnianej weteranów wojennych i robotników Home Front, wartości ich wyczynów militarnych i pracy i wysiłków, aby wyrządzić szkodę moralną.Istnieją również informacje na temat patogennego efektu zmiany miejsca zamieszkania. Ta sytuacja powoduje specjalny rodzaj depresji - "depresji w ruchu".Ponadto stany depresyjne w podeszłym wieku często są sprowokowane wydarzeniami, takimi jak konflikty wewnątrz rodziny.

Zapobieganie

depresji u osób w podeszłym wieku

zdrowia psychicznego osób starszych o różnym stopniu sprawności poprawiają różne rodzaje interwencji:

• ćwiczenia, które powodują zarówno fizyczne jak i psychologiczne korzyści, w tym większym zadowoleniem z życia rygor, dobry nastrój i psychiczne dobre samopoczucie, łagodzenie objawów stresu psychologicznegoi objawy depresji, obniżenie ciśnienia krwi, krzepnięcie pracy serca).
• Ulepsz wsparcie społeczne dzięki przyjaznej postawie. Starsi ludzie muszą zachęcać ich do działania. Pożądane jest częstsze potwierdzanie poprawności ich działań i zachęcanie do sukcesu.„Dziś pewnie poruszać z laską!”, „Jak wam dobrze dzisiaj usiadł na łóżku!”, „Jesteś tym bardzo kurtka w twarz!”i tak dalej. Prośby osób starszych o ich przeszłość są dla nich bardzo korzystne. Zapytaj starszej osobie powiedzieć o jego krewnych, dzieciństwa, gdzie mieszkał w młodości, o przeszłości pracy i zainteresowań.Bardzo dobrze razem patrząc na stare zdjęcia z miejsc, gdzie się urodził, żył, pracował, zwłaszcza te, w których jest on przedstawiany w życie w wykonywaniu społecznie ważnej pracy. To zawsze zwiększa samoocenę osoby starszej. Jednak starsi ludzie powinni odczuwać prawdziwe zainteresowanie wydarzeniami, których pragnie doświadczać, pragnienie doświadczenia tego, czego doświadczył i doświadczył.Jeśli on nie będzie, że jesteś zainteresowany, to jest prawdopodobne, aby wycofać się do siebie i będziesz tracą zaufanie przez długi czas.
• Kształcenie osób starszych z chorobami przewlekłymi i ich opiekunami, spotkania w celu omówienia wydarzeń życiowych. Zapobieganie
• urazowego uszkodzenia mózgu, normalizacja poziomu wysokiego ciśnienia skurczowego ciśnienia krwi, wysoki poziom cholesterolu w surowicy krwi, wydaje się również skuteczne, ponieważ zmniejsza ryzyko wystąpienia demencji.

rozpoznanie depresji u osób starszych Czynniki

być brane pod uwagę przy rozpoznawaniu depresji u osób w podeszłym wieku:

Zmieniono objawy depresji późno-Life:

1. praktycznie żadnych skarg na smutku i przygnębienia.
2. hipochondrycznych i dolegliwości somatycznych zamiast skargi smutku i przygnębienia.
3. Skargi na słabą pamięć lub obraz kliniczny przypominający demencję.
4. Później wystąpienie objawów nerwicowych( ciężkie stany lękowe, obsesyjno-kompulsyjne lub objawy histeryczne).Apatia i niski poziom motywacji. Objawy

, które są trudne do interpretacji z powodu chorób współistniejących medycznym:

1. anoreksji.
2. Zredukowana masa ciała.
3. Zmniejszona energia. Powody

epizodów depresyjnych pochodzenia organicznego: Leki

które mogą powodować depresję organiczny :

przeciwnadciśnieniowe:

• beta-blokery.
• Methyl dopa. Blokery kanału wapniowego( np. Nifedypina).
• Digoksyna.

Kortykosteroidy:

• Prednizolon.

Środki przeciwbólowe:

• Codeine.
• Opioidy.
• Inhibitory COX-2( np. Celekoksyb, rofekoksyb).

Leki przedstawione w parkinsonizm:

• Left-dopa.
• Amantadyna.
• Tetrabenazyna.leki psychotropowe

( może powodować obraz kliniczny przypominający depresja ):

• leków przeciwpsychotycznych.zaburzenia somatyczne benzodiazepiny

, które mogą służyć jako przyczyny organiczne depresji u osób w podeszłym wieku

układu hormonalnego i metabolizmu:

• hipo- i nadczynność tarczycy, Cushinga zespół
• hiperkalcemii( pierwotna nadczynność przytarczyc, lub rak)
• niedokrwistość złośliwa kwas foliowy niedobór

organiczne obniżającegomózgu:

• choroby naczyń mózgowych / skok.
• Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego.
• Choroba Parkinsona.
• Alzheimer .

utajone rak:

• trzustka. Płuc
• .

przewlekłych zakażeń:

• Kiła mózgowo-rdzeniowa.
• Bruceloza.
• Półpasiec.

Leczenie depresji u pacjentów w podeszłym wieku podeszłym wieku

cierpiących na depresję , rzadko oferują terapie psychologiczne. Jednakże, ciężkie zaburzenie depresyjne i przeciwdepresyjnym skojarzone leczenie jest bardziej skuteczne niż każdy z tych sposobów indywidualnie, w szczególności do zapobiegania nawrotom.

od leków stosowanych w niemal wszystkich nowoczesnych arsenale leków przeciwdepresyjnych, takich znanych tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych i chetyrehtsiklicheskie i przeciwdepresyjne „nowej generacji” - selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, i inhibitory odwracalne MAO-A.Jednak wyznaczenie pewnych środków psychofarmakologicznych pacjentów w podeszłym wieku należy zawsze mieć na uwadze zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i powikłań, zwłaszcza w starszym wieku są szczególnie powikłania nasilenie objawów. W tych przypadkach, korekty jest możliwe poprzez zmianę dawki terapeutyczne, podstawienia i zmiany w ogólnej schematu leczenia uzależnień.

Z psychoterapeutycznych technik stosowanych terapii poznawczo-behawioralnej i psychoterapii interpersonalnej.

elektrowstrząsami terapia pozostaje najbardziej skutecznym i niedrogim sposobem leczenia ciężkiej depresji, to zazwyczaj jest stosowane w przypadkach, gdy istnieje zagrożenie życia z powodu niedożywienia lub zachowań samobójczych lub leki przeciwdepresyjne są nieskuteczne.