Dyspareunia
Bolesne i nieprzyjemne odczucia na genitaliach bezpośrednio przed, podczas lub bezpośrednio po stosunku płciowym nazywane są dyspareuniami. Pojęcie to nie obejmuje bolesnych odczuć z niewłaściwą techniką stosunku płciowego lub z powodu niewystarczającej wilgotności w błonach śluzowych( na przykład, gdy pieszczoty ustają).Okresowy ból podczas intymności występuje u 15% kobiet, a dla 2% kobiet jest to poważny problem.
■ Bolesne współżycie pozbawia kobietę przyjemności i możliwość osiągnięcia orgazmu, jest w stanie stłumić podniecenie i pożądanie seksualne. Strach przed bólem powoduje, że unika ona intymnych związków. Frustracja często prowadzi do zmniejszenia pożądania seksualnego.
Można wyróżnić dwa rodzaje bólu:
1. Objawowe dyspareunia jest przejawem wszelkich innych chorób niezwiązanych z zaburzeniami seksualnymi. Może to być wynikiem zmian anatomicznych w narządach płciowych, stanu zapalnego i bliznowacenia, chorób psychicznych.
2. Psychogenic dyspareunia jest chorobą niezależną.Podstawami psychologicznymi powstawania bólu są najczęściej problemy partnerstwa, konsekwencje negatywnych doświadczeń życia seksualnego, cechy osobiste kobiet. U podłoża psychogennej dyspareunii jest przejaw nieświadomego odrzucenia aktu seksualnego i penisa.
Czynniki psychologiczne mogą zmieniać wrażliwość, powodując ból nawet przy stymulacji dotykowej. Emocje, stany lękowe, stany depresyjne prowadzą do zwiększonej wrażliwości na ból. Ludzie, którzy są wrażliwi, drażliwi, skłonni do depresji, bolesne uczucia pojawiają się szybciej i cierpią bardziej. W połączeniu z niskim nastrojem lęk może powodować, utrzymywać i nasilać ból. W ten sposób powstają bolesne doznania podczas bliskości w wyniku dysharmonijnego partnera i relacji seksualnych.
Ból u kobiet. Możliwe przyczyny bólu podczas bliskości:
1. Łechtaczka - ból spowodowany infekcyjnym stanem zapalnym, uraz śluzowy w tarciu i szorstkie pieszczoty u mężczyzny.
2. Wchodzenie do pochwy - blizny i rany związane z pierwszym doświadczeniem seksualnym, konsekwencje przemocy lub aborcji, procesy zanikowe w starszym wieku.
3. Jajniki - zapalenie, cysty.
4. Pochwa - brak smarowania z powodu niskiego pobudzenia lub niedoboru estrogenu, zakaźnego zapalenia, nadwrażliwości na lateks.
5. Cervix - zapalenie, endometrioza.
6. Ciało macicy jest bolesnym uczuciem związanym ze stanem zapalnym, dyslokacjami.
Ból u mężczyzn. Przyczyny bólu podczas stosunku płciowego -
1. Pęcherzyki nasion - w wyniku infekcji.
2. Prostata - zapalenie wynikające z zakażenia, powiększenie prostaty, w tym z powodu nowotworu, zmniejszenie skurczu zanim ejakulacji.
3. Zapalenie pęcherza moczowego.
4. Jajka - przedłużone wzbudzanie bez wytrysku może prowadzić do bólu w przydatkach jąder.
5. Cewka moczowa - ból podczas wzwodu z powodu zapalenia podczas rzeżączki.
6. Głowa penisa - ból spowodowany ściskaniem napletka w stulejce z podrażnienia mikrobiologicznego, przed kontaktem ze środkiem antykoncepcyjnym lub kwaśnym podłożem w pochwie.
7. Ciało członka jest bolesną erekcją z chorobą Peyroniego( zagęszczanie i skrzywienie penisa), nadmiernym zginaniem podczas wzwodu. Niezadowolenie
partnerstwo i życie seksualne, niezadowolenie z zachowaniem partnera może powodować drażliwość, obniżenie nastroju, w wyniku czego, rozwijać zwiększona wrażliwość na ból w sferze seksualnej.
Wpływ negatywnych emocji na seksualność w dużym stopniu zależy od osobowości kobiety, okoliczności jej życia, wyboru partnera i całej nieświadomej oceny tego wyboru. Dziewczyny opóźnionym rozwoju psychoseksualnego można dostrzec bliskość jako akt agresji, która jest w stanie wyrządzić szkody fizyczne, a zatem powiązać je z poczuciem bólu lub prawdziwy związek jest tak bardzo różne od wyidealizowanych wyobrażeń, że dziewczyny mają wiele negatywnych emocji i dyskomfortu ażbolesne.
życie seksualne dysharmonijne, nie spełnia potrzeb i preferencji kobiet, może prowadzić do negatywnej tle emocjonalnym, irytacji i złości prowadzić do chronicznego niezadowolenia, powodując dyskomfort i ból podczas stosunku.
Po utworzeniu nieświadomie ból następnie wykorzystane jako mechanizm ochronny w celu ograniczenia lub całkowitego uniknięcia zbliżeniowych.
podstawowy powstał w bólu płciowy związane, na przykład rzepak, gruba plama, chorób zapalnych narządów płciowych, a towarzyszy gwałtownej reakcji emocjonalnych może być stałe, przy czym kolejne próby bliskości, nawet przy braku bezpośredniego źródła urazubędzie towarzyszyć ból.
charakterystyczne dyspareunia jest selektywność jego wygląd: ból może wystąpić tylko w pewnej sytuacji, ze szczególnym partnerem i nieobecny w kontaktach z innymi partnerami.
rzadko wystarcza, aby spowodować ból jest wyraźna dysproporcja genitaliów partnerów rozmiarach, choć często uważają, że jest ona zakorzeniona w trudności w realizacji okolice. Jeśli ból pojawia się tylko w określonych pozycjach, jest to konsekwencja nacisku na sąsiednie narządy. Zmiana pozycji może rozwiązać problem.
Therapy
Główną metodą leczenia dyspareunia jest psychoterapia, która koncentruje się na usuwaniu strachu przed bólem, zmiany w nastawieniu do aktu seksualnego jako przynoszący szkody partnerskiej optymalizacji wzajemnie
imootnosheny i produkcji technik seksualnych, aby uniknąć bólu podczas stosunku. Wraz z tym stosowane są ćwiczenia podobne do tych używanych w pochwach. Gdy bliskość jest obowiązkowa, dodatkowe użycie środków smarnych w celu zmniejszenia tarcia, a w konsekwencji i bolesności.