Antykoncepcja hormonalna

Ważnym krokiem w rozwoju antykoncepcji było udane stworzenie tabletek antykoncepcyjnych. Zawierają syntetyczne hormony, podobne do tych, które są produkowane przez kobiece ciało i są do tego niezbędne.

Najczęściej stosowane tabletki zawierające mieszaninę dwóch hormonów - estrogenu i progestagenu. Nazywane są również złożonymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi( OK).Estrogeny zapobiega owulacji( wyjście kobiet jajowej z jajnika) oraz syntetyczne progestyny ​​efekt hormonów na śluzówkę szyjki macicy, co ułatwia jej zagęszczenie i zwężeniem plemników. Wpływa również na wewnętrzne warstwy ściany macicy, uniemożliwiając przyczepienie zapłodnionego jaja.

Obecnie używana trzecia generacja OK.Są one znacznie zmniejszyły ilość estrogenów, które zostały wcześniej połączonego pewne komplikacje - zakrzepowe zapalenie żył, choroby serca, a także nową generację progestagen hormonów( dezogestrel, norgestymat, gestoden).Doprowadziło to do znacznego zmniejszenia skutków ubocznych i uczyniło OC jeszcze bardziej bezpiecznym i atrakcyjnym do długotrwałego stosowania. Ich skuteczność wynosi 97-99%.

Wskaźnik rzetelności jest ściśle związany z poprawnością użycia tabletek: OK są zwykle produkowane w opakowaniach po 21 tabletek. Należy je przyjmować codziennie o mniej więcej tej samej porze. Po trzech tygodniach przyjmowania tabletek kobieta powinna zrobić tygodniową przerwę, podczas której dochodzi do miesięcznego krwawienia. Pod koniec tego okresu zostaje otwarty nowy pakiet OK.Czasami produkowane są paczki zawierające 28 tabletek, zaprojektowane do ciągłego odbioru przez cały cykl. W tym przypadku niektóre tabletki nie zawierają hormonów, co zapewnia początek miesiączki. Jeśli pewnego dnia kobieta zapomniała zażyć pigułkę, następnego dnia musisz wziąć dwie tabletki.

Około 180 milionów kobiet używa regionu OK, podczas gdy w Rosji używa ich 8% kobiet( dane za 1998 r.), Podczas gdy w Wielkiej Brytanii - 26% kobiet. OK ma całą gamę zalet: łatwość użycia i wysoką wydajność;Miesiączka staje się bardziej regularna, mniej długotrwała, obfita i bolesna. Zespół napięcia przedmiesiączkowego często zmniejsza się lub zanika. Większość kobiet przywraca zdolność zajścia w ciążę w ciągu dwóch miesięcy po zaprzestaniu przyjmowania tabletek. Zdolność do poczęcia nawet wzrostów. Około 2 razy zmniejszyło prawdopodobieństwo raka jajnika i endometrium. Efekt ten utrzymuje się przez 10-15 lat po zaprzestaniu przyjmowania OK.Liczba ta zmniejsza się, a ryzyko wystąpienia łagodnych guzów sutka( 4-krotnie) i torbieli jajnika( 14-krotnie) zmniejsza się.Uszczelnić śluzu szyjkowego w 2-krotnie zmniejsza ryzyko chorób bakteryjnych narządów miednicy, prawdopodobnie zniknięcie trądzik na twarzy.

Obecnie najczęstszą przyczyną niepowodzenia odbioru OK są skutki uboczne hormonów - nudności, ból głowy, zwiększone indeks masy ciała( w regularnych wagi odbiór wzrasta średnia w ciągu roku 400 g), tkliwość piersi, ciśnienia i wahania nastroju.

niechciane lub niebezpieczne jest stosowanie doustnych palących kobiet w wieku powyżej 35 lat( ryzyko udaru i zawału serca) u kobiet cierpiących na nadciśnienie, choroby układu krążenia, choroby serca, zakrzepowe zapalenie żył, pewnych form migreny, a także zbyt pełna.

Istnieją tabletki zawierające tylko minimalną dawkę jednego hormonu - progestagenu( "mini-drank").Zawierają one nie estrogen, który usuwa się kwestią pewnych niekorzystnych objawów( kompleks „rzekomej”: nudności, wymioty, zawroty głowy, obrzęk).Są nieco mniej niezawodne niż tabletki złożone. Ich działanie polega na pogrubieniu śluzowatego korka szyjki macicy, który jest nieprzezwyciężalną barierą dla plemników. Maksymalna skuteczność środka antykoncepcyjnego wynosi 3-21 godzin po zażyciu pigułki."Minitabletki" mogą być używane przez palaczy, a także po porodzie.

Wadą jest konieczność codziennego przyjmowania tabletek o tej samej porze dnia - tylko w tym przypadku zapewniają one niezawodną ochronę.Może występować krwawe wydzielanie, niezwiązane z miesięcznym cyklem, ból w klatce piersiowej, mogą wystąpić nagłe zmiany nastroju i depresja. Nie jest zalecany kobietom, które miały ciążę pozamaciczną.W przypadku kobiet ważących więcej niż 70 kg wiarygodność tych tabletek może ulec zmniejszeniu. Skuteczność antykoncepcji "minitabletki" - 95-97%.

Porównaj cykl

po otrzymaniu OK i granulki: porównanie poziomu hormonów w normalnym cyklu miesięcznego i płynącego podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych, i jak to wpływa na owulację, szyjki macicy, macicy i wydzielanie. W wyniku zażywania OK przez trzy tygodnie( na cztery) utrzymuje się wysoki poziom estrogenu i progesteronu. To hamuje produkcję hormonów przysadkowych. W rezultacie, nie występuje owulacja, wydzielanie szyjki jest gruba i nieprzepuszczalne dla nasienia w cyklu i błony śluzowej macicy nie dojrzewają do poziomu wymaganego do wszczepienia jaj. Podczas przyjmowania "mini-tabletek" zawierających tylko progesteron, pośredni poziom progesteronu utrzymuje się przez cały cykl. Estrogen jest produkowany naturalnie, ale jego wahania są mniejsze. Owulacja może przetrwać.Głównym mechanizmem działania jest związany z uszczelnieniem śluzu szyjki macicy i tworząc nieprzepuszczalną barierę dla plemników. Błona śluzowa macicy również ulega niewielkim zmianom. Implanty

hormonalne

Aby rozwiązać problem prawidłowości przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych zostały opracowane długo działających preparatów hormonalnych.

Jednym z nich jest Norplant - sześć miękkich kapsułek wielkość dopasowania z kauczuku silikonowego, która jest umieszczona pod skórą ramienia poprzez małe nacięcie i w ciągu 5 lat kobieta jest chroniona przed ciążą poprzez ciągłe uwalnianie progestagen( lewonorgestrel).

Przez cały ten czas kapsułki nie są odczuwalne, a po tym okresie są usuwane przez chirurga w znieczuleniu miejscowym. Wady: wszczepiona kapsułka prześwieca przez skórę po usunięciu, pozostawiając niewielką bliznę.Możliwe działania niepożądane, takie jak przy stosowaniu tabletek. Najczęstszą jest nieregularność miesięcznych cykli, długotrwałe krwawienie. Skuteczność jest nieco mniejsza u kobiet ważących ponad 60 kg. Zwykle ciąża występuje tylko 6 miesięcy po usunięciu kapsułek.

Injektywny hormonalny środek antykoncepcyjny

Inną alternatywą dla tabletek jest lek do iniekcji Depo-Provera. Metoda polega na wstrzykiwaniu progesteronu, który zapobiega ciąży przez 3 miesiące. Pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się w okolicy barku lub pośladka w jednym z pierwszych siedmiu dni cyklu. Kontynuacja jest powtarzana po 12 tygodniach. Lek zapobiega owulacji i wszczepieniu jajeczka w ścianę macicy. Jego skuteczność jest nawet nieco wyższa niż w przypadku złożonych tabletek antykoncepcyjnych, ponieważwykluczona jest możliwość nieprawidłowego odbioru leku.

Nie zawsze można przewidzieć, jaki wpływ będzie miało przygotowanie na cykl. Czasami występują bóle głowy, depresja, przyrost masy ciała. Po anulowaniu zastrzyków, funkcja rozrodcza zostaje przywrócona po 6 miesiącach. W procesie podnoszenia

wstrzyknięć antykoncepcyjne zostały opracowane i połączone comiesięcznych wstrzyknięć antykoncepcyjne( Perlutal, Mezigina, Cyklofan itp), pozbawione skutków ubocznych długotrwałego stosowania preparatów zawierających tylko progestageny( Depo-Provera Noristerat).Podczas stosowania tych środków antykoncepcyjnych częstość krwawienia, która nie jest związana z miesiączkowaniem, jest mniejsza, jeśli chodzi o ich skuteczność i bezpieczeństwo, są one zbliżone do OK.

Pierścionek pochwowy z hormonami

Kolejnym interesującym postępem jest pochwowy pierścień antykoncepcyjny. Pierścień umieszcza się w pochwie tygodniowego sodu, gdzie uwalnia hormony podobne do złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Aby mieć miesiączkę, musisz ją usunąć na tydzień.

Ich przewaga nad OK jest wygodniejszą formą aplikacji. Efektem ubocznym mogą być nudności i wymioty.