Angiografia mózgu, jako najbardziej informatywna metoda w diagnostyce patologii naczyniowej
W związku ze wzrostem liczby zaburzeń krążenia w naczyniach mózgu, zwiększyła się również potrzeba badań, które najbardziej obiektywnie mogą pokazać stan krwioobiegu i określić te lub inne zaburzenia w nim występujące. To znacznie upraszcza zadanie lekarza w zakresie szybkiego wykrywania i diagnozowania różnych chorób. Jedną z najbardziej skutecznych metod badań jest angiografia naczyń mózgowych.
To ważne! W celu udanej angiografii pacjent musi być odpowiednio przeszkolony i posiadać wiedzę na temat wszystkich subtelności i możliwości tego typu diagnozy. Dlatego angiografię można powierzyć tylko dobrym i doświadczonym specjalistom, którzy pracują nad innowacyjnym sprzętem.
Etapy przygotowania
Przed rozpoczęciem procedury obowiązkowe są następujące badania:
- badanie krwi( w tym ogólne, kliniczne i biochemiczne);
- analiza moczu( ogólnie);
- definicja czynnika Rh i grupowanie krwi.
Po konsultacji z lekarzem zaleca się tymczasowe zaprzestanie przyjmowania niektórych leków lub ich wymianę przed wykonaniem angiografii. Dotyczy to szczególnie leków, które wpływają na krzepnięcie krwi.
To ważne! Zastosowanie środka kontrastowego wymaga próbki pod względem tolerancji. Dlatego przed użyciem pacjent podaje się podskórnie i obserwuje pod kątem reakcji. Jakakolwiek symptomatologia wskazująca na nietolerancję - pojawienie się wysypki, miejscowego obrzęku lub nudności i wymiotów, jest powodem anulowania tego rodzaju badań.
W przypadku reakcji alergicznej pacjent może zalecić tę technikę, którą nazywa się angiografią MR naczyń mózgowych, ponieważ można ją przeprowadzić bez użycia środka kontrastowego.
Jak prowadzi się
Przez cały czas trwania procedury lekarze powinni monitorować stan pacjenta i przez pewien czas po zakończeniu procedury. Aby złagodzić niepokój i napięcie, pacjent otrzymuje środek uspokajający.
Badanie naczyń mózgowych uważa się za technikę inwazyjną, ponieważ polega na wprowadzeniu środków kontrastowych przez cewnikowanie. W tym celu wybiera się tętnicę ramienną lub udową.W obecności włosów należy je usunąć, następnie miejsce wstrzyknięcia traktuje się roztworem antyseptycznym.
Po zabiegu na okolicę skóry wykonano nacięcie, przebito ścianę tętnicy i umieszczono tam przewód, przez który przechodzi cewnik. Tak więc mieszanina kontrastowa wchodzi do krwioobiegu i natychmiast wytwarza kilka niezbędnych obrazów w standardowych projekcjach( boczne i przednio-tylne).Substancja do kontrastowania jest wprowadzana z reguły 3-4 razy. W zależności od celu badania, obrazy mogą mieć od 5 do 20.
Po pomyślnym wykonaniu zdjęć, przewód z cewnikiem jest usuwany, miejsce to jest mocno dociskane, a po 15 minutach nakładany jest sterylny bandaż.
Działania lekarzy po koronarografii
Do czasu angiografia mózgu może trwać od 40 minut do godziny. Potem kolejne 6 godzin po przejściu, osoba leży w łóżku pod nadzorem specjalistów. Jest to konieczne do leczenia miejsca cewnikowania i udzielania pomocy w przypadku wystąpienia możliwych powikłań po badaniu.
Szczególną uwagę lekarzy przywiązuje się do stanu kończyny, w obszarze którego nakłucie było znaczące. Przez cały czas pacjent musi powstrzymać się od ruchu.
Skutkami ubocznymi takiej procedury może być dezorientacja pacjenta, jak również wystąpienie zakrzepicy naczyniowej lub krwiaka w miejscu manipulacji. Czasami może wystąpić uczucie drętwienia w obszarze instalacji cewnika. Jaki jest cel angiografii?
Możliwości tej metody są dość obszerne. Pozwala to dokładnie określić miejsce tętniaka( poszerzenie ściany naczynia), zwężenie światła, zablokowanie naczynia krwionośnego za pomocą skrzepliny, płytki cholesterolowe lub proces nowotworowy, obecność krwawienia. Umożliwia również określenie skurczu naczyń lub ich wyparcie przy wysokim ciśnieniu śródczaszkowym, nowotworze lub obrzęku mózgu.
Wskazania do badania to:
- ból głowy, który nie został zwolniony przez środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe, towarzyszą nudności, wymioty, utrata przytomności lub zawroty głowy.
- Potrzeba operacji na mózgu.
- Definicja zmiany naczyniowej za pomocą technik takich jak angiografia CT naczyń mózgowych lub angiografia MR.
Cechy angiografii CT
Angiografia komputerowa wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, badanie prowadzone jest przy użyciu tomografii komputerowej. W rezultacie możliwe jest uzyskanie wielu plasterków z obrazami, które za pomocą komputera tworzą obraz trójwymiarowy.
pozytywnym aspektem tej metody badawczej jest mniej inwazyjna, gdyż środek kontrastowy płynie dożylnie, zazwyczaj podejmowane w tym Wiedeńskiej przedramienia. Nie wymaga to stosowania znieczulenia i umieszczania pacjenta w szpitalu pod nadzorem.
Metoda angiografii MR
Jest wykonywana przy użyciu właściwości pola magnetycznego. MR angiografia tętnic mózgowych jest nowoczesnym i bezpiecznym sposobem uzyskiwania informacji o stanie naczyń krwionośnych i tkankach mózgu.
Wykonywanie takich badań możliwe bez stosowania środków kontrastujących, więc zaleca się, gdy pacjent cierpi na reakcje alergiczne, jak również potrzebę powtarzanych badań.
Różnica między spiralnym CT a innymi metodami
Ta technika ma przewagę nad innymi rodzajami badań.Pozwala na odtworzenie absolutnie wiarygodnego obrazu całej struktury anatomicznej w krótkim przedziale czasowym, co znacznie zmniejsza stopień napromieniowania organizmu.
Cechą jego wdrożenia jest zastosowanie obrotu promiennika rentgenowskiego w połączeniu z ruchem stołu, na którym znajduje się pacjent.
W jakim przypadku nie wykonuje się angiografii?
Istnieją przeciwwskazania do tej metody jako angiografii tętnic mózgowych, są to:
- dowolny rodzaj awarii( nerki, wątroba, serce).
- Pacjent ma wyraźne odchylenia psychiki.
- ujawnia reakcje alergiczne organizmu na wprowadzenie środka kontrastowego.
- Wykrywanie stanów patologicznych występujących przy zaburzeniach krzepnięcia krwi.
- Ciąża i laktacja. Wady tej metody
Pomimo faktu, że badanie to ma wiele zalet i jest bardzo pouczające( w tym jeśli opcje, takie jak MRI lub spiralnej CT), jednak czasem może powodować pewne komplikacje ze swojego występu. Należą do nich:
- Nieoczekiwana reakcja alergiczna, która może wystąpić w wyniku ekspozycji na środki kontrastowe oraz podczas stosowania znieczulenia miejscowego.
- Krwawienie lub krwotok w miejscu cewnikowania.
- Powikłanie stanu pacjenta, aż do wystąpienia udaru lub zawału serca.