Twoja pierwsza wizyta u lekarza w czasie ciąży

Po potwierdzeniu ciąży należy skontaktować się z położną, aby "zaplanować" wizytę u lekarza. Powinno to nastąpić między 8-12 tygodniami i nie powinno się go przeoczyć.

Na tej wizycie jesteś zasypywany pytaniami, ale jeśli masz je gotowe, jesteś prawdopodobnie mniej niż oszołomiony. Twój lekarz prawdopodobnie zacznie od przeglądu twojego zdrowia, twojego partnera, twojego aktualnego i przeszłego, i wtedy seria kontrolnych, takich jak twoja waga i ciśnienie krwi, pójdą za tobą.Zostaniesz poproszony o wykonanie badań moczu i krwi, które zostaną pobrane z żyły do ​​różnych testów laboratoryjnych. Pod koniec wizyty otrzymasz harmonogram następujących wizyt u lekarza, które będą zależeć od Twojego stanu zdrowia.

historia medyczna

zbieranie informacji o swoje zdrowie i zdrowie swojej partnera - jednym z celów lekarza prowadzącego podczas pierwszej wizyty. Taki proces ankietowy nazywa się "kompilacją historii medycznej".Twój lekarz zada Ci różne pytania dotyczące wszystkich aspektów twojego życia, więc zwróć uwagę na pytania przedstawione w ramce na s.88.

Ważne jest, aby być uczciwym i dokładne, a wszystkie szczegóły świadczą pomogą stworzyć pełny obraz historii zdrowia, które ułatwią określenie „obszary ryzyka”.Nie wahaj się, odpowiadając na pytania o charakterze osobistym i nie denerwuj się, gdy trzeba ujawnić jakąś( na przykład o aborcji, który trzeba było wcześniej), ponieważ lekarz musi wiedzieć wszystko o zdrowiu kobiety ciężarnej. Jeśli nie pamiętasz wszystkich szczegółów poprzedniej ciąży, daj lekarzowi jak najwięcej informacji, a on spróbuje uzupełnić go o inne źródła.

badanie fizykalne

Większość kobiet nie potrzebują pełnego badania, ale istnieją pewne aspekty zdrowia, do których lekarz chce uzyskać „dostęp”.Po pierwsze, będzie musiał słuchać serca i płuc, aby upewnić się, że są silne i zdrowe, a także sprawdzić swoje piersi. Omów laktacji, zwłaszcza jeśli masz konkretne obawy, na przykład, myślę, że Twoje piersi są zbyt małe, sutki o nietypowym kształcie lub miałeś operację( w tym chirurgii plastycznej) na piersi.

Lekarz może wykonać badanie obszaru miednicy, aby określić rozmiar dna miednicy i macicy. Aby określić czas trwania ciąży lub obecność bliźniaków, możesz zostać poproszony o wykonanie badania ultrasonograficznego. Jeśli nie masz już wymazu z szyjki macicy, zostaniesz poproszony o zarejestrowanie tej kontroli w okresie poporodowym.

Ważenie

Przy pierwszym wizycie u lekarza pacjent zostanie zważony. Następnie lekarz waży tylko wtedy, gdy masz niedowagę lub nadwagę w czasie ciąży lub jeśli nie odbierzesz go we właściwym tempie. Zbyt duża waga nie pozwoli lekarzowi określić, jak dziecko rozwija się, i jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje komplikacje, takie jak cukrzyca ciążowa. Brak masy odnosi się również do nienormalne zjawiska, czy Twoja waga jest poniżej średniej, wtedy lekarz będzie chciał monitorować rozwój dziecka bardziej ostrożnie, ponieważ dziecko nie może się rozwijać zgodnie z oczekiwaniami.

ciśnienie krwi

lekarz będzie sprawdzać ciśnienie krwi przy każdej wizycie, która jest ważną częścią opieki prenatalnej, jak częstym powikłaniem jest wysokie ciśnienie krwi, zwłaszcza w późniejszych etapach ciąży. Pomiary uzyskane podczas pierwszej wizyty u lekarza będą punktem wyjścia, z którego będą porównywane kolejne. Powinieneś zapoznać się z numerami zarejestrowanymi na karcie, na przykład 120/70.Ciśnienie krwi mierzone jest w milimetrach słupa rtęci, zapisywanego jako mm Hg. Art, pierwsza cyfra - ciśnienie skurczowe( tj, gdy serce się kurczy), drugi - ciśnienie rozkurczowe( tj

Odwiedź swój pierwszy lekarz będzie udany i owocny jeśli przejść do niej przygotować Oprócz spraw wymienionych poniżej, miło porozmawiać.jego matka, aby dowiedzieć się o jej ciąży. Zapytaj swojego małżonka, aby uzyskać podobne informacje od matki.

1 As you zdrowia niż ty chory? w rodzinie lub w rodzinnym żony były jakieś choroby dziedziczne? czy kiedykolwiek miałz eksploatacji i dlatego znieczulenie, czy byłaś w szpitalu przez dłuższy czas? Czy masz alergię na jakieś leki?

Czy masz jakieś chroniczne schorzenia? Czy przyjmujesz leki i czy bierzesz je, gdy dowiedziałeś się, że jesteś w ciąży z powodu chronicznej choroby, takiej jak astma i nadciśnienie?

3 Jeśli to nie była twoja pierwsza ciąża, kiedy była poprzednia? Czy była to zdrowa normalna ciąża, czy wystąpiła z komplikacjami? Należy również poinformować lekarza o ewentualnych poronieniach lub poronieniach.

4 Czy ćwiczysz regularnie? Jak bardzo trzymasz się zasad zdrowego żywienia? Czy palisz? Ile i jak często spożywasz alkohol? Czy korzystasz z relaksujących leków?

5 Jakie jest twoje pochodzenie etniczne? Ponieważ niektóre grupy medyczne mają pierwszeństwo w niektórych grupach etnicznych, Twój pracownik służby zdrowia może chcieć wiedzieć, skąd pochodzą członkowie Twojej rodziny i Twojego współmałżonka.

6 Co robisz, by żyć?Czy twoja praca wiąże się z ryzykiem i zagrożeniami dla nienarodzonego dziecka? Czy pracujesz z chemikaliami lub promieniami X?Czy pracujesz w wysokich lub niskich temperaturach? Czy często musisz podróżować gdzie indziej? Czy masz napięty harmonogram?

7 Czy masz spokojne, stałe miejsce do życia? Czy to jest czyste? Czy to jest bezpieczne?

8 Kiedy był pierwszy dzień Twojej ostatniej miesiączki? Dzień twojego urodzenia jest obliczany dokładnie przed tą datą, Jak regularne są twoje miesiączki, ile są oddzielone od siebie?

9 Czy używałaś jakiegoś środka antykoncepcyjnego, kiedy stwierdziłeś, że jesteś w ciąży? Jeśli masz antykoncepcyjny wkład wewnątrzmaciczny, poinformuj o tym swojego lekarza, ponieważ wiąże się on z potencjalnym ryzykiem powikłań.Jeśli zażywałeś tabletki, gdy odkryłeś, że jesteś w ciąży, nie powinno to zaszkodzić twojej ciąży i dziecku, ale czas poczęcia i porodu może być niedokładny.

, gdy serce jest w spoczynku).Twoje ciśnienie prawdopodobnie spadnie w pierwszych 24 tygodniach ciąży, a ciśnienie skurczowe spadnie o około 5-10 mm Hg.st., i rozkurczowe - o 10-15 mm Hg. Art. Jednak w trzecim trymestrze ciśnienie powinno powrócić do poziomu sprzed ciąży. Jeśli nadal będzie się zwiększać, zostaniesz sprawdzony pod stanem przedrzucawkowym. Czasami lekarze przepisują leki obniżające ciśnienie krwi.

Analizy w moczu

Zmiany w organizmie mogą oznaczać, że w czasie ciąży stajesz się bardziej podatny na infekcje nerek i dróg moczowych - około 4% kobiet w badaniu moczu wykazuje bakterie. Ważne jest, aby rozpoznać, a następnie leczyć infekcję, gdy nosisz dziecko na wczesnym etapie, ponieważ tego typu infekcje mogą prowadzić do przedwczesnego porodu.

Zazwyczaj mocz nie jest przesyłany do analizy drobnoustrojom, dopóki wskaźnik nie wskaże możliwej infekcji lub obecności białych krwinek, krwi lub białka. Analizę mikroorganizmów można przeprowadzić u kobiet, u których wystąpiły nawroty infekcji dróg moczowych, choroby nerek, cukrzycy lub niedokrwistości sierpowatej.

REGULARNA ANALIZA KRWI

Lekarz prawdopodobnie wyjaśnił, co to jest badanie krwi i dlaczego jest brane, ale jeśli nie rozumiesz czegoś o specjalnym teście, poproś o wyjaśnienie. Przy pierwszej wizycie

u lekarza zostaniesz poproszony o oddanie krwi z żyły;w czasie ciąży może być konieczne przeprowadzenie takich badań, ale zależy to od stanu zdrowia lub wykrycia jakichkolwiek powikłań.Na szczęście, aby wykonać wszystkie testy, wystarczy jedna próbka krwi.

Różyczka

Jest możliwe, że masz różyczkę lub została zaszczepiona przeciwko niemu jako dziecko, więc nie zostaniesz ponownie zarażona, a twoje dziecko nie zachoruje. Jeśli masz różyczkę we wczesnym stadium ciąży, co jest bardzo rzadkie, twoje dziecko jest poważnie zagrożone, na przykład trudności z nauką.Jeśli podczas badania zostanie stwierdzone, że nie jesteś odporny, możesz zaszczepić się po urodzeniu dziecka, aby chronić je w kolejnych ciążach. Większość kobiet zaleca się powstrzymać od ciąży w ciągu trzech miesięcy po szczepieniu. Jeśli zajdziesz w ciążę w tym okresie, nie martw się, ponieważ w takich sytuacjach nie ma zapisów negatywnych konsekwencji dla urodzonych dzieci.

O nadciśnieniu "białych warstw"

U niektórych kobiet ciśnienie krwi wzrasta tylko dlatego, że są one w szpitalu lub w gabinecie lekarskim. Jeśli lekarz prowadzący zakłada, że ​​wysokie wskazania wynikają ze środowiska, możesz otrzymać tonometr do pomiaru ciśnienia krwi w celu pomiaru ciśnienia w domu. W takim tonometrze stosowany jest automatyczny mankiet, który mierzy co 15 minut w ciągu dnia. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi lub istnieje ryzyko stanu przedrzucawkowego, możesz codziennie mierzyć ciśnienie.

pełna morfologia krwi, jak wynika z tytułu, badanie krwi sprawdza poziom komórek krwi: czerwony( przenoszący tlen), białe( zakażenie przeciwpożarowe) oraz płytki krwi( odpowiedzialnych za krzepliwość krwi).Jeśli, powiedzmy, niedokrwistość, czerwonych krwinek, a zatem hemoglobina, w którym żelazo jest głównym składnikiem jest nisko, lekarz przepisze ci suplementów żelaza. Można także zaproponować włączenie do jedzenia więcej niż pokarmów bogatych w żelazo, takich jak ciemnozielone warzywa liściaste, czerwonych mięs, w tym małej ilości wątroby i skorupiaków, zwłaszcza morza, suszonych owocach, zbożach, makaronów i pieczywa, jaj. Ponieważ niedokrwistość z niedoboru żelaza rozwija się głównie po 20 tygodniach, a zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży, badanie niskim poziomem żelaza jest zwykle powtarza się z wiekiem ciążowym.

krwi i Rh

Takie testy krwi przeprowadzone na początku ciąży i powtarza się w trzecim trymestrze do określenia krwi I II, III lub IV , Rh, dodatni lub ujemny, przeciwciaław tym rezus. Znajomość grupy krwi jest ważna na wypadek, gdybyś potrzebował transfuzji krwi podczas porodu.czynnik Rh ma zasadnicze znaczenie, ponieważ jeśli dziecko jest pozytywny i masz ujemny, można wytworzyć przeciwciała w czerwonych krwinkach ich dziecka. Jeśli pojawi się ponownie w ciążę i mieć swój następne dziecko będzie Rh dodatnią, to można wytwarzać przeciwciała, aby zniszczyć jego czerwone krwinki. Stwarza to ryzyko rozwinięcia przez dziecko poważnej postaci niedokrwistości, zwanej chorobą hemolityczną.

Jednak ze względu na nowoczesne metody leczenia choroba ta występuje niezwykle rzadko. Matka Rh ujemny szczepiona immunoglobulina przygotowana Rh( anty-D), jest absolutnie bezpieczny i zapobiega powstawaniu przeciwciał, które atakują krwinki dziecka.

Hepatitis B

W obecnie oferowany do wszystkich przyszłych matek badanych na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Jeżeli jesteś nosicielem wirusa, dziecko potrzebuje szczepionki i immunoglobuliny, aby zapobiec jego pojawienie się zapalenia wątroby.

Chociaż nie można testować na obecność wirusa HIV bez zgody, wszystkie kobiety w ciąży w Wielkiej Brytanii są poddawane testom na obecność wirusa HIV.Taka informacja jest ważna do uzyskania, ponieważ natychmiastowe leczenie może zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko, a także wspierać zdrowie matki. Jeśli uważasz, że możesz być narażony na choroby w przeszłości - seks bez środków bezpieczeństwa lub dzielenia igły, - sprawdził się dla dobra dziecka.

Jeśli odpowiedź na zakażenie HIV jest pozytywna, zostaniesz skierowany do specjalisty, który będzie Cię obserwował podczas ciąży. Prawdopodobieństwo, że dziecko zostanie zainfekowany znacznie spada - od około 1: 4 do 1:50 - ze względu na obecnie stosowanej terapii anty-HIV i biorąc pod uwagę wybór cięcia cesarskiego. Po porodzie zostaniesz pouczony, aby nie karmić piersią, ponieważ wirus może być przenoszony z mlekiem.