Wzór krwi leukocytów
leukocytów - procent różnych typów leukocytów rozmazu krwi. Liczby odniesienia są przedstawione w tabeli., z których wynika, że w komórkach noworodkowej stosunek jest bardzo różne od tego, u dorosłych [Nikushkin EV, Kryuchkov, MI, 1998].Przy ocenie leukocytów może być konieczne, aby wziąć pod uwagę bezwzględną zawartość pewnych typów białych komórek krwi.
Zmiany leukocytów towarzyszyć wielu chorobom i często są niespecyficzne. Jednakże wartość diagnostyczna tego badania jest duża, ponieważ daje wyobrażenie o ciężkości stanu pacjenta, skuteczności leczenia. W badaniu nowotworów hematologicznych leukocytów często umożliwia diagnozę kliniczną.Główne powody prowadzą do zmiany liczby białych krwinek, są przedstawione w tabeli. . Choroby
Tabela Warunki towarzyszy przesunięcie leukocytów
chorób Tabela Warunki towarzyszy leukocytów przesunięcie
W wielu poważnych infekcji, wstrząs septyczny i ropne procesów WBC zmienia się na skutekzwiększenie liczby pałeczek neutrofile, metamyelocytes i mielocytów. Ten leukogram zmiana ze wzrostem procentu młodych postaci jest znany jako neutrofilów przesunięciem w lewo;zwiększy się głównie dzięki segmentacji i polisegmentoyadernyh formach - PRAWY SHIFT.Intensywność jąder neutrofili ścinanie ocenić indeksu ścinania( IP).IP + MM = M + M / N, gdzie M - mielocytów, MM - metamyelocytes, P - neutrofile STAB C - liczby granulocytów. Wartość odniesienia układu scalonego wynosi 0,06.Wartość OD - ważnym kryterium, które określa nasilenia ostrych infekcji i ogólnego rokowania.
Analizując wyniki liczenie leukocytów w rozmazie krwi należy zawsze pamiętać, że ta metoda nie jest bardzo dokładne i mogą być źródłem błędów, które nie mogą być całkowicie wyeliminowane( w tym błędy
herbaty podczas rysowania krwi, gotowanie i malowanie rozmaz, ludzka subiektywność w interpretacjikomórki).Niektóre typy komórek, zwłaszcza monocyty, eozynofile i bazofile są dystrybuowane w rozmazie dość nieregularnie. Wysoka zawartość tych komórek, szczególnie w strefie ograniczonego rozmazem należy dokładnie sprawdzono, zanim wynik zostanie wydany. Gdy liczba leukocytów we krwi w 35h109 / l są zalecane dla większej dokładności liczące co najmniej 200 komórek. Liczba leukocytów badanych należy proporcjonalnie zwiększona do wzrostu leukocytozy ocenić dużą strefę mazistej. Jeśli liczbę krwinek białych we krwi mniej 2h109 / l, niektóre laboratoria produkować w liczbie mniejszej niż 100 komórek. Jednak dokładność jest znacznie zmniejszona, więc takie obliczenia nie są zalecane. Jeśli nie można znaleźć w rozmazie z 100 komórek, proponuje zrobić leukoconcentrate, ale należy pamiętać, że w przygotowaniu ostatnich zachodzących zmian morfologicznych leukocytów i nierównomiernego rozkładu typów komórek. Jeżeli szacuje się mniej niż 100 lub więcej niż 100 komórek, to powinno być odzwierciedlone w postaci wynikowej.
potwierdziły, że metoda liczenia rozmaz leukocytów krwi jest bardzo dokładne, podane są w tabeli. Dane 95% przedział ufności dla obliczania leykoformuly uzyskane na podstawie analizy statystycznej. Tabela
95% przedział ufności dla obliczania leykoformuly rozmaz krwi [E.Anne Stiene-Martin i in., 1998]
Tabela 95% przedział ufności dla obliczania leykoformuly rozmaz krwi [E.Anne Stiene-Martin i in., 1998]
Powszechne ocenić stopień zatrucia otrzymane endogennego indeks leukocytów zatrucie( lii), wartość odniesienia, która wynosi około 1,0.Wzór do obliczeń jest następujący.
[LII = 4( mielocytów) + 3( metamyelocytes) + 2( neutrofile band) +( segmentowe) x( komórki plazmatyczne + 1)] / [(limfocyty + monocyty) x( eozynofile + 1)] Wahania
LII pacjentówchoroby zakaźne i septycznego obiektywnie odpowiadać na zmiany w obrazie klinicznym i nasilenia endogennej zatrucia. Poprawa 4-9 LII stanowi istotny składnik endogennego zatrucia, umiarkowany wzrost bakterii( 2-3) - lub do ograniczenia procesu zakaźnego lub wybuchu necrobiotic zmian tkanek. Leukopenia wysokiej LII - alarmujący znak prognostyczny. LII można wykorzystać do oceny skuteczności leczenia.