Cystoskopia - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Cystoskopia - ta metoda badania endoskopowego pęcherza moczowego i cewki moczowej, który to badanie śluzówek tych organów za pomocą specjalnego układu optycznego. Do chwili obecnej istnieją dwa rodzaje cystoskopów: sztywny i ruchomy. W trakcie pracy z pierwszą urologa bezpośrednio badając układ moczowy, a podczas stosowania drugiego obrazu pojawia się na ekranie.

Cystoskopia cystoskopii wskazania sztywna maszyna

komputer cystoskopu

dla cystoskopii procedury

cystoskopu nie można uznać za rutynowe metody postępowania, ponieważ jest o wiele bardziej bolesne, nieprzyjemne i droższe niż, na przykład, USG nerek i pęcherza moczowego. Ale mimo to jest szeroko stosowany w urologii i ma spory wykaz wskazań.

cystoskopii przeprowadza się w celu określenia położenia krwawienia If krwiomocz( oddzielenie krwi w moczu).Nawet jeśli w trakcie kontroli śluzówki i nie znaleziono źródła krwawienia, to można twierdzić, że jest w nerki lub moczowodu, a zatem wykonywanie innych metod badawczych.

Jeśli masz stroną trzecią, w zagłębieniu cystoskopii pęcherza jest „złotym standardem” w diagnostyce. Faktem jest, że przy tej metodzie możliwe jest nie tylko w celu dokładnego określenia wielkości i charakteru obiektu obcego, ale również rozwiązać problem z leczeniem pacjenta. Na przykład, w niskiej zewnętrznego korpusu o gładkich konturów i krawędzi, mogą być usuwane w sposób naturalny za pomocą tego samego cystoskop.

z tym samym celem oraz cystoskopię wykonywane w podejrzewanych obecność kamienia w jamie pęcherza moczowego, który jest określany w medycynie kamicy moczowej. Jak również z instytucjami zewnętrznymi, w kamicy cystoskopii może być jedną z metod leczenia.

urazowego uszkodzenia cewki moczowej i pęcherza moczowego są również oznaczenia bezwzględne cystoskopii. Dzięki tej metodzie jest możliwe diagnozowanie wielkość i położenie szczelin i siniaki w cewce moczowej i błony śluzowej pęcherza moczowego.

Innym wskazaniem do absolutnego cystoskopię należy traktować jak rak pęcherza i cewki moczowej.Ściśle mówiąc, w celu zdiagnozowania tej patologii metoda ta została opracowana w odpowiednim czasie.

przeciwwskazania cystoskopii

Przeciwwskazania w tym metody diagnostycznej jest podzielony na ogólne i miejscowe. Przede wszystkim miejsca przeciwwskazania obejmują choroby zapalne pęcherza i cewki moczowej, takie jak zapalenie pęcherza i cewki moczowej. W wykonywaniu cystoskopii śluzówki tych organach podatnych na dalsze uraz, co prowadzi do nasilenia procesu zapalnego. Dlatego przed desygnowany jest podobna procedura niezbędne do spędzenia całego spektrum badań laboratoryjnych w celu wykrycia stanu zapalnego.

W odniesieniu do ogólnych przeciwwskazań, że są to poważne choroby narządów wewnętrznych w stadium dekompensacji. Na przykład, wykonanie cystoskopii z niewydolnością wątroby lub niewydolności twarze pogarszających stan ogólny kliniczny. Ta metoda badań nie jest również zalecana osobom w starszym wieku, które mają problemy z układem sercowo-naczyniowym. Kategorycznie przeciwwskazana procedura u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego. Ponieważ choroba ta może występować w postaci bezbolesny, wszyscy pacjenci, którzy planują przeprowadzenie cystoskopii, należy wykonać EKG.

Lista przeciwwskazań do cystoskopii stawał się coraz ciąży. Ponieważ pęcherz jest w bezpośredniej bliskości macicy, wykonanie różnych manipulacji może uszkodzić ścianę narządu rozrodczego, co może nawet doprowadzić do poronienia. W związku z tym, w czasie ciąży, lepiej jest używać metod bardziej oszczędnych, takie jak urografii dożylnej lub ultrasonografii.

Przygotowanie realizacji cystoskopii cystoskopii

twarze wejściem do infekcji pęcherza patogenu. Prawdopodobieństwo wystąpienia tego powikłania zależy od czystości zewnętrznych narządów płciowych pacjenta i sterylności narzędzi medycznych. Jeżeli ostatni pacjent nie wpłynie w żaden sposób, a następnie zapewnienia czystości swoich genitaliów, on po prostu koniecznością.To przyda się nie tylko lekarzowi, ale i sobie.

Ponadto w codziennym życiu istnieje opinia, że ​​przed wykonaniem cystoskopii konieczne jest wypełnienie pęcherza. Jak mówi nam praktyka medyczna i teoria, absolutnie nie jest to konieczne. Naturalnie, dla dobrej cystoskopii, pęcherz powinien być pełny, ale nic złego się nie stanie, jeśli pacjent podejdzie do procedury przed pissingiem. Faktem jest, że sam lekarz może wypełnić pęcherz po włożeniu do niego cystoskopu.

Aby zmniejszyć bolesne odczucia podczas cystoskopii, do cewki moczowej podaje się katechol. Oczywiście, lek nie jest oferowany pacjentom bezpłatnie, co oznacza, że ​​musi zostać zakupiony. Aby nie przeprowadzać niepotrzebnych wycieczek do apteki, lepiej kupić lek przed wizytą w gabinecie cystoskopowym.

Cystoskopia przez oczy pacjenta

Jeśli spojrzysz na procedurę od strony pacjenta, nie uzyskasz bardzo przyjemnego obrazu, ponieważ często manipulacja dostarcza wielu nieprzyjemnych, a nawet bolesnych odczuć.

Na samym początku procedury pacjent zostaje umieszczony na kanapie i jest leczony skórą zewnętrznych narządów płciowych. Odbywa się to w celu zmniejszenia ryzyka infekcji w pęcherzu.

Po tym, w cewce moczowej, za pomocą specjalnej pipety, znaleziono lek katechowy. Odbywa się to w celu poprawienia poślizgu aparatu przez cewkę moczową i zmniejszenia bólu pacjenta.

Kolejnym etapem procedury jest wprowadzenie samego cystoskopu. W tym momencie odczuwany jest efekt znieczulający katechizmu, więc pacjent nie odczuwa żadnych nieprzyjemnych wrażeń.Ponadto, gdy manipulacje przeprowadza się w jamie samego pęcherza, pacjent może odczuwać nawet silne bóle w dolnej części brzucha, które należy wcześniej przygotować.

Procedura kończy się ekstrakcją cystoskopu z jamy pęcherza moczowego. Z reguły w tym momencie pacjent odczuwa ostrą ulgę.Około dwie godziny później, gdy minie efekt leku znieczulającego, ból może zostać wznowiony. Ale w tej sytuacji są już zlokalizowane w projekcji cewki moczowej i nie są ostre, ale bolą.

Działanie lekarza w prowadzeniu cystoskopii

Cystoskopia jest wyłącznie zabiegiem medycznym, a przeprowadzanie jej przez pielęgniarkę jest absolutnie nie do przyjęcia. W zależności od typu cystoskopu, po jego wprowadzeniu, urolog bada błony śluzowe pęcherza w otworze urządzenia optycznego lub na monitorze. W tym momencie musi on określić wszystkie patologiczne formacje, które istnieją w tym miejscu anatomicznym. Pożądane jest, aby było to wykonane tak szybko, jak to możliwe, ponieważ, jak już wspomniano, manipulowanie aparatem w jamie pęcherza zapewnia nieprzyjemne odczucia pacjentowi.

Czas trwania zabiegu i długość pobytu w szpitalu

Czas trwania cystoskopii, podobnie jak wiele innych procedur medycznych, zależy od choroby, rodzaju aparatu i kwalifikacji specjalisty. Na przykład, badanie normalnej błony śluzowej pęcherza moczowego i cewki moczowej zajmie nie więcej niż pięć minut. Jeśli do tego czasu dodamy jeszcze pięć minut na przygotowanie się do procedury, okazuje się, że w najlepszym razie od początku do końca trwa to nie więcej niż dziesięć minut. Jeśli manipulacja zostanie przeprowadzona, powiedzmy, w celu przeprowadzenia cewnikowania moczowodu, może trwać około godziny. Nawet jeśli w tym czasie planowana manipulacja medyczna nie zostanie wykonana do końca, nie zaleca się jej kontynuowania, ponieważ może to spowodować uszkodzenie błony śluzowej cewki moczowej. Ponadto należy pamiętać o nieprzyjemnych odczuciach odczuwanych przez pacjenta.

Czas spędzony w szpitalu przed i po zabiegu jest ustalany nie przez samą manipulację, ale przez chorobę, która zobowiązała lekarza do przepisania procedury. Jeśli diagnoza nie ujawni żadnego stanu patologicznego, pacjent może wrócić do domu tego samego dnia.

Możliwe powikłania cystoskopii

Najczęstszym powikłaniem cystoskopii jest zakażenie jamy pęcherza moczowego. Jak już wspomniano, przyczyną tego jest niedostateczna higiena zewnętrznych narządów płciowych lub niesterylnych przyrządów medycznych. Jak pokazuje praktyka, najczęściej na tym tle rozwija się zapalenie pęcherza moczowego, które objawia się niewielkim bólem w dolnej części brzucha, jak również częstym popędem oddawania moczu. Ponadto niewielka ilość krwi może pojawić się w moczu pacjenta, co jest spowodowane erozją błony śluzowej pęcherza moczowego.

Poza tym często odnotowuje się traumatyczne powikłania cystoskopii. Najtrudniejszym miejscem do wprowadzenia cystoskopu jest odcinek cewki moczowej na poziomie prostaty. Cewka moczowa tworzy tu fizjologiczne zgięcie, dlatego w celu prawidłowego przejścia konieczne jest prawidłowe ustawienie rurki cystoskopu. Szczególnie ciężko jest wykonać cystoskopię w przypadku takiej choroby jak gruczolak prostaty. Dlatego właśnie u osób w podeszłym wieku najczęściej obserwuje się takie powikłania cystoskopii, jak urazowe pęknięcia cewki moczowej.

Nie tak częstym, ale bardziej niebezpiecznym powikłaniem podczas przeprowadzania cystoskopii jest perforacja pęcherza moczowego. Jest to przebicie ściany narządu z odpływem moczu poza jego granice. Jak pokazuje praktyka, dzieje się tak, gdy wykonywana jest biopsja błony śluzowej pęcherza. Podczas pobierania materiału histologicznego urolog nie może obliczyć głębokości włożenia igły i przypadkowo przebić ścianę pęcherza. Szczególnym niebezpieczeństwem takiego komplikacji jest to, że nie zawsze może być ono zdiagnozowane w momencie jego wystąpienia. Dość często występują ukryte perforacje, które są wykrywane dopiero po ropieniu tkanki tłuszczowej przestrzeni zaotrzewnowej lub tkanki celulozowej jamy miednicy.

Przy prawidłowej procedurze ryzyko powikłań jest minimalne.

Rev.urolog, seksuolog, androlog Plotnikov