Analiza moczu Zimnitsky'ego - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
nerek
Podstawową funkcją nerek - jest czyszczenie, na drodze selektywnej wyeliminowania zbędnych substancji z krwi do ciała i opóźnieniami wymaganymi niż zapewnia utrzymanie stałej krwi. Najbardziej prosty test funkcjonalny oparty na ustaleniu naruszenia zdolności nerki koncentracji i rozcieńczonego moczu. Badanie
opiera się na zdolności nerek koncentracji i osmotycznie rozcieńczonego moczu. Procesy te zależą od efektywnego działania nefronów, wspólny hemodynamicznych determinujących reologię krwi, przepływ krwi przez nerki, regulację czynników neurohumoralnych i inne. Naruszenie dowolnego łącza prowadzi do zmiany czynności nerek. Mocz
Zimnitskiy w których: przygotowuje do analizy dostawy
moczu w Zimnitskiy przypisany gdy istnieje podejrzenie, że u pacjenta rozwija się zapalenie nerek lub niewydolności nerek.
zbierać próbki moczu w Zimnitskiy - nie jest łatwym zadaniem. Wymaga to całego dnia i sześciu puszek. Każdy - za mocz, przydzielany co cztery godziny w ciągu dnia. Po zebraniu moczu ilość i ciężar właściwy są określane w każdej porcji. Te złożone obliczenia, ale ważne jest, że ilość moczu dzień, nie było bardziej „noc” do liczby i odsetka wszystkich partii wynosiła w pewnym sensie - 1010/12.
PRÓBKA Zimnitsky
Zimnitskogoosnovana od względnej gęstości badania w wybranych porcjach moczu w dowolnej oddawania moczu w ciągu dnia, w określonym rytmie. Badanie prowadzi się w normalnych warunkach żywieniowych bez ograniczenia płynności.
Mocz zbierano co trzy godziny w ciągu dnia i zbadać jego ilości, gęstości względnej i ilość chlorku sodu i mocznika. Zawartość chloru i mocznik określona dnia lub nocy moczu. Całkowita ilość moczu uwolnionego w ciągu dnia wynosi 65-75% płynu.
W normalnej nerki reakcji ocenia się na następujących parametrach:
- nadmiar dzienne diurezy na noc
- największych ilościach wahań i gęstości względnej moczu od 1,004 do 1,032 w poszczególnych częściach
- różnicy pomiędzy najwyższym i najniższym względnej gęstości, która nie powinna być mniejsza niż 0007
- ostrywzmocnienie moczu po podaniu ciekłej
- wydalania przez nerki, jest nie mniejsza niż 80% wstrzykniętego płynu
o patologii wskazania:
- monotoniczność nocnego oddawania moczu
- nadmiar n diurezyd dzień
- małe amplitudy drgań względem gęstości( 1,007- 1,009 -1,010 -1012) Methods
- wielomocz
oparte na badaniu oczyszczania nerek( klirens) uważane są za najbardziej wiarygodne. Pod
klirensu nerkowego rozumie się ilość surowicy krwi( osoczu)( na ml), który całkowicie oczyszczonym w jednostce czasu z egzogennego lub endogennego substancji. Następujące typy prześwitu
- Klirens filtracji, gdy substancja jest uwalniane w wyniku filtracji i nie wchłonięte kanalików. Ten klirens ma kreatyninę.Określa wartość filtracji kłębuszkowej.luz
- Ekskretsionny gdy substancja uwalniana przez filtrację i wydalania rurowym bez resorpcji. Ten klirens określa ilość plazmy przepuszczanej przez nerki. Taką substancją jest dioda.luz
- Reabsorbtsionny, w którym substancja jest uwalniana przez filtrację i całkowicie wchłonięte kanalików. Takie substancje obejmują glukozę, białko. Klirens 0. Przy wysokich stężeniach substancji klirensu krwi określa maksymalną zdolność cewki wchłanianie zwrotne.
- Mixed klirens obserwowany w zdolności mediów filtracyjnych do częściowego resorpcji. Mocznik ma taki prześwit. Prześwit
analitu odpowiada różnicy pomiędzy zawartością substancji w moczu i osoczu w ciągu 1 minuty. Obliczyć odległość( C) o wzorze:
C =( U x V): w którym R
C, - prześwit badanej substancji w ml / min
U oznacza stężenie analitu w moczu w mg / ml
V - diurezy w ml / min
P - stężenie analitu w surowicy w mg / ml
Rozliczenie zależy od wieku, więc różni się u dzieci i dorosłych oraz od stopnia uszkodzenia nerek.
Najczęściej do wykrycia dysfunkcji nerek( wydolności czynnościowej kłębuszków i kanalików), a także do diagnostyki różnicowej nefropatii stosuje się kreatyninę i mocznik.
Zwiększone stężenie we krwi kreatyniny i mocznika, w połączeniu z zaburzeniami czynności nerek, jest oznaką patognomicznej niewydolności nerek, ale stężenie kreatyniny we krwi wzrasta wcześniej niż mocznik. Ustalenie go w celu identyfikacji dysfunkcji nerek jest bardziej odkrywcze.