Parametry trombocytów we krwi - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
Płytki krwi( płytki krwi, płytki krwi) są elementami krwi, które uczestniczą w hemostazie.
Płytki krwi są małymi, pozbawionymi jądra komórkami, owalnymi lub okrągłymi;ich średnica wynosi 2-4 mikrony. Prekursory trombocytów to megakariocyty. W naczyniach krwionośnych płytki krwi mogą znajdować się na ścianach i w krwiobiegu. W stanie spokojnym( w krwioobiegu) płytki mają kształt tarczy. Gdy komórki są aktywowane, płytki krwi nabywają sferyczności i tworzą specjalne wyrostki( pseudopodia).Przy pomocy takich przerostów płytki krwi mogą sklejać się lub przylegać do uszkodzonej ściany naczyniowej. Płytki krwi mają następujące zdolności: agregacji, adhezji, degranulacji, retrakcji skrzepu. Na powierzchni można przeprowadzić czynniki krzepnięcia( fibrynogen), antykoagulanty, środki biologicznie czynne( serotoniny), jak i krążących kompleksów immunologicznych. Adhezja i agregacja płytek pozwalają na zapewnienie hemostazy w małych naczyniach one gromadzić się w obszarze uszkodzenia, stosować się do uszkodzonej ściany. Stymulatory agregacji płytek to trombina, adrenalina, serotonina, kolagen. Trombina powoduje agregację płytek krwi i tworzenie się pseudopodii. Osad płytek zawiera czynniki krzepnięcia, enzym peroksydaza, serotoninę, wapnia Ca2 + ADP( difosforan adenozyny), czynnik von Willebranda, płytek, fibrynogen, czynnik wzrostu pochodzący z płytek krwi. Wycofanie skrzepliny krwi jest właściwością płytek krwi do zaciśnięcia skrzepliny i wyciśnięcia surowicy. W ten sposób płytki przylegają do nici fibryny i uwolnienia trombostenin który osadza się na gwinty fibryny, otrzymaną przez ostatni sprasowany i skręconych w celu utworzenia podstawowej skrzepliny. Liczba płytek krwi zależy od pory dnia, a także przez cały rok. Fizjologiczny spadek poziomu płytek obserwuje się podczas menstruacji i podczas ciąży oraz wzrostu po wysiłku fizycznym.
Jednostki miary: kcal / μL( x 10 3 komórek / μl).
Alternatywne jednostki miary: x 109 ogniw / litr.
Współczynniki przeliczeniowe: x 109 komórek / L = x 10 3 komórek / μL = Tysiąc / μL.
Wartości wzorcowe: 150 - 400 tysięcy / μL.Zwiększenie
( trombocytoza)
funkcjonalna( reaktywny) trombocytoza - czas spowodowane aktywacją hemopoesis:
- splenektomia;
- procesy zapalne( ogólnoustrojowe choroby zapalne, zapalenie kości i szpiku, gruźlica);Niedokrwistość
- o różnej genezie( po krwotoku, niedoborze żelaza, hemolitycznym);Stan
- po operacji;
- choroby onkologiczne( rak, chłoniak);
- fizyczne przepięcie;
- ostry krwotok lub hemoliza;
guz thrombocytoza:
- zaburzenia mieloproliferacyjne( białaczka szpikowa);
- idiopatyczna nadpłyliwość krwotoczna;
- Erytremia. Zmniejszenie poziomu
( trombocytopenia)
wrodzona trombocytopenia zespół
- , Wiskotta - Aldrich;
- zespół Chediak - Higashi;
- Zespół Fanconi;
- anomalia Mei - Hegglina;
- Zespół Bernarda-Souliera( gigantyczne płytki krwi).
nabyta małopłytkowość:
- idiopatyczna autoimmunologiczna plama małopłytkowa;
- małopłytkowość leku;
- toczeń rumieniowaty układowy;
- małopłytkowość związana z infekcją( infekcje wirusowe i bakteryjne, rickettsioza, malaria, toksoplazmoza);
- splenomegalia;
- niedokrwistość aplastyczna i mieloteza( zastąpienie szpiku kostnego komórkami nowotworowymi lub tkanką włóknistą);
- Przerzuty nowotworów w szpiku kostnym;
- niedokrwistość megaloblastyczna;
- napadowa nocna hemoglobinuria;
- Zespół Evansa( autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna i trombocytopenia);
- DIC-syndrom( rozsiana wewnątrznaczyniowa koagulacja);
- masywna transfuzja krwi, krążenie pozaustrojowe;
- w okresie noworodkowym( wcześniactwo, choroba hemolityczna noworodków, autoimmunologiczna plamica małopłytkowa noworodków);
- zastoinowa niewydolność serca;
- zespół Fisher-Evansa;
- zakrzepica żył nerkowych.