Kolpositology study - Przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Metoda opiera się na wyraźnym wpływie steroidowych hormonów jajnikowych na narządy docelowe, które obejmują nabłonek pochwy. W wyniku tego cykliczne zmiany nabłonka występują podczas cyklu miesiączkowego( pierścienie dopochwowe) o zróżnicowanych stopniach dojrzewania komórek nabłonkowych. Od ścian pochwy rozdzielone trzy typy komórek: parapodstawnych - małe, o średnicy około 15-25 mm, przy czym okrągły rdzeń pochodzących od spodu( rozmnażania) warstwa pośrednia - większe od 25-30 mikrometrów i pęcherzykowe jądro o średnicy około 9m pochodzących ze środkowej warstwy komórek nabłonkowych pochwy i powierzchnię, największa, o średnicy około 6 mikronów, wielokątnym kształcie komórki, które mogą być lub pęcherzykowego pyknotic jądro( o średnicy mniejszej niż 6 mikrometrów).W tym ostatnim przypadku komórki odzwierciedlają maksymalny stopień dojrzewania nabłonka pochwy, co obserwuje się wraz ze wzrostem nasycenia estrogenu organizmu.

Ilościowa analiza stosunku komórek w rozmazie i ich cechy morfologiczne są podstawą cytodiagnostyki hormonalnej.

materiał cytologia otrzymany przez zasysanie lub lekko dotyka narzędzia na bocznej ścianie pochwy( nie zeskrobać śluzówkę!) Rozmaz powinien się tylko te komórki, które są luźno oddzielone od błony śluzowej pochwy. Pobrany materiał przenosi się na szkiełko, stałe i kolorowe. Często stosuje się do barwienia metodą polichromatyczne Schorr( lub modyfikacja), pozwalając na różnicowanie komórek eozynofilowych( red) i niebieski( zasadochłonnych) oraz metody monochromatyczne( barwienie hematoksyliną i eozyną i hematoksyliną i magenta).

Rozmazany ślad jest badany pod mikroskopem i komórki są zliczane( 200-300 komórek, lepiej od centrum rozmazu).Podczas liczenia komórek określa się trzy wskaźniki( indeks).

1. IP( indeks numeryczny, indeks dojrzałości) to odsetek trzech typów komórek nabłonkowych - pozabiegowego, pośredniego i powierzchownego.występują one w postaci trzech liczb od lewej do prawej: z oznacza zmiany wyglądu komórek parapodstawnych wskazujących niewydolność jajników, przesuwa się w prawo - wzrost liczby komórek na powierzchni, co oznacza wysoki estrogenu nasycenia organizm.

2. CI to odsetek komórek powierzchniowych z jądrami komórkowymi do całkowitej liczby komórek w rozmazie. Im wyższa wartość tego wskaźnika, tym wyższe nasycenie estrogenów w organizmie.

3. EI - stosunek procentowy eozynofilowych komórek powierzchniowych do całkowitej liczby komórek rozmazu. Podobnie jak CI, służy jako wskaźnik efektów estrogennych. W normie, EI jest zawsze niższa niż CI, w przeciwnym razie eozynofilia ma niehormonalne pochodzenie.

dodatek do cytoplazmy tych komórek do gęstości indeksy konta( dla systemu trzy-punktowe), lokalizacja komórki - obecność szwów lub indeks wyparcia reprezentujących stosunek komórek znalezionych w klastrach pięciu lub większej liczby komórek usytuowanych oddzielnie. Te dwa wskaźniki charakteryzują efekt progesteronu. Rozmazy

objawy mogą zmian zapalnych, w których niemożliwe leczenia endokrynologiczne i cytolizę, które poddaje się komórek pośrednich w wyniku ekspozycji na kije Dederleyna.

W badaniu wymazów z pochwy może być pośrednio oceniana nie tylko na stosunek estrogenu i progestagenu w organizmie, ale również na hiperandrogenizmu. Androgenne rodzaju udaru charakteryzują przesunięcia znajduje się z lewej i wygląd niektórych większa niż para podstawnych, zaokrąglone komórki, czystego tła wszystkich smużenie barwie cytoplazmy( androgenne zanikowe szyjki macicy).androgenne często w połączeniu z estrogenem, który manifestuje się również sam w sobie jest lewy zmiany, ale mniej niż to, w pierwszym przypadku, spadek wartości CI i EI zakrzywione krawędzie ogniwa pośrednie( łodzi kształt przypominający ciąży) są często cytolityczne zmiany. Gdy

colpocytologic niemożliwość opracowania( zmiany zapalne ścian pochwy, obfite krwawienie z macicy) urotsitogrammu stosowane. W tym przypadku rozmaz uzyskuje się z osadu moczu uzyskanego przez odwirowanie. Barwienie i ocena rozmazów są takie same jak pochwy.

Parametry kolpocytologiczne w prawidłowym cyklu menstruacyjnym( M ± t),%

Czas badania( dni cyklu)	IS	CI	EI
Komórki podnosowe	Komórki pośrednie	Komórki powierzchniowe
4-9	Pojedyncze w przygotowaniu lub nieobecne	80,2 ± 7,9	19,9 ± 2,4	153 ± 2,1	10,6 ± 1,9
10-13	0	60 ± 6,7	40 + 4,1	30 ± 3,6	25,5 + 4
14-15( owulacja)	0	15 ± 2,1	85 + 9,3	80,7 + 9,3	75,4 + 6
16-20	0	60,5 ± 6,2	39,5 + 5,3	30,8 + 3,9	25,6 ± 4,7
21-27	0	80 ± 9,3	20 +. 2,9.	10,6 ± 2	8,8 ± 1,9