Witamina B12 w surowicy
stężenie witaminy B12 w osoczu: noworodki - 160-1300 pg / ml u dorosłych - 200-835 pg / ml( średnie wartości 300-400 pg / ml).
Witamina B12( cyjanokobalamina) jest niezbędna do normalnego dojrzewania czerwonych krwinek. Pełni funkcję koenzymu w syntezie kwasów nukleinowych( DNA i RNA) oraz metioniny z homocysteiny. Metionina jest niezbędna do przekształcenia kwasu foliowego w folinowy, który zapewnia normoblastyczny typ hematopoezy. Ponadto witamina B12 zapewnia syntezę LP w mielinowej tkance i glutationu. Dlatego niedobór witaminy B12 towarzyszy rozwój niedokrwistość megaloblastyczna, neutropenia i zaburzeń neurologicznych( kolejka myelosis).Odporności związany z niedoborem witaminy B12 wiąże się z powstawaniem neutrofili prętowych persegmentirovannyh różnią zmniejszoną aktywność bakteriobójczą tlenu zależne od mechanizmu, która jest konieczna do zniszczenia wewnątrzkomórkowych bakterii i wirusów.
Do witamin z grupy B12 należy kilka kobalamin, zawartych wyłącznie w produktach pochodzenia zwierzęcego. Alementowa niewydolność witaminy B12 jest rzadko rejestrowana. Wchłanianie witaminy B12 występuje w dystalnych częściach jelita krętego. Jest to możliwe dopiero po utworzeniu kompleksu witaminowego z czynnikiem wewnętrznym - glikoproteiną, wydzielanym w żołądku. Specyficzne białko transporterowe transkobalamina II przenosi nowy transport kobaltu w osoczu krwi. Wchłanianie witaminy zależy od następujących czynników: wydzielania wewnętrznego czynnika w żołądku;integralność błony śluzowej dystalnego odcinka jelita krętego;obecność w osoczu transkobalaminy II w wystarczającej ilości. Witamina B12 jest niezbędna dla wzrostu niektórych bakterii jelitowych, które prepyatstv1u2yut wchłanianie tej witaminy, konkurując na niego z komórek jelitowych. Dlatego mikroflora jelitowa może wpływać na wchłanianie witaminy B12.
Niedobór witaminy B12 w organizmie, np. Kwasu foliowego, powoduje niedokrwistość megaloblastyczną.Przy prawdziwej niedokrwistości złośliwej upośledzenie wchłaniania witaminy B12 wynika z obecności AT do czynnika wewnętrznego. W przeciwieństwie do niedoboru kwasu foliowego, z niedoborem witaminy B12 możliwe jest zwyrodnienie rdzenia kręgowego. Chociaż objawy niedokrwistość megaloblastyczna z niedoboru witaminy B12 mogą być korygowane za pomocą kwasu foliowego, lek nie powinien nigdy być podane z niedokrwistością złośliwą, ponieważ nie tylko nie poprawia stan pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi, ale może nawet pogorszyć.Oznaczenie stężenia witaminy B12 stosuje się w diagnostyce niedokrwistości makrocytów i megaloblastów. Należy pamiętać, że niedobór witaminy B12 rozwija się powoli, przez wiele lat( po gastroektomii - do 12 lat).Zmiany zawartości witaminy B12 w różnych chorób i patologicznych warunkach przedstawiono w tabeli. . chorób
stole i warunków, które mogą się różnić na stężenie witaminy B12 w