Białko w surowicy
ciąży związane białka A w osoczu kobiet ciężarnych 1974. Białko ma masę cząsteczkową równą 820,000, strukturę tetrameru opracowany składnik węglowodanowy oraz wyraźne powinowactwo do heparyny. PAPP-cząsteczka posiada strukturę identyczną a2-makroglobulina, który jest inhibitorem prawie wszystkich znanych proteinaz.
podczas ciąży, a także pewne nowotwory i choroby zapalne, wzrost biosyntezy PAPPA-A, która przejawia się przez zwiększenie jego stężenia w surowicy krwi. W czasie ciąży zawartość PAPP-A we krwi zwiększa się tysiące razy i przed porodem może przekroczyć 200 μg / ml.stężenie surowicy PAPPA-A i pierwiastek mężczyzn z historią ciąże i bardziej zredukowana. Dość często, przy wysokim stężeniu PAPP-A, zwiększa się także masa łożyska. Ciąża mnoga z reguły towarzyszy wysokiej zawartości PAPP-A w surowicy. Po porodzie następuje gwałtowny spadek poziomu PAPPA-A w ciągu pierwszych 2-3 dni, po czym jego stężenie zmniejsza się średnio 2 razy, co 3-4 dni.
przypadku zagrożenia poronienia wraz krwawienia( 8-14-tego tygodnia ciąży) i objętość krwiak rozwoju wewnątrzmacicznego nie przekraczającej 15 ml, stężenie PAPPA-A we krwi nie jest znacząco zmieniona. Kobiety z krwawieniem z 7-20 tygodnia ciąży, niskie stężenie PAPPA-A we krwi wykrywane częściej niż w prawidłowej ciąży. Ponadto, u około 10% kobiet w ciąży, których kończą się poronienia, stężenia PAPP-A był podwyższony w surowicy.
prawie wszystkich kobiet z niskim placentation zauważyć mniej wyraźny wzrost stężenia we krwi PAPP-A cały okres ciąży.
Kobiety z zwykle znajdującej łożyska i płodu, przedwczesnego porodu niedożywienia najczęściej obserwuje się w przypadku, gdy co 7-13 tygodni ciąży jest niski poziom PAPPA-A w surowicy krwi.
w stężeniach PAPP-A pod koniec ciąży w surowicy krwi, jak również jego całkowita zawartość w łożysku u kobiet cierpiących na cukrzycę jest znacznie niższa niż w prawidłowej ciąży. Zmniejszenie tych wskaźników przed urodzeniem odnotowano również u ciężarnych kobiet z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie.
zwiększenie stężenia w surowicy PAPPA-A przez okres 34 tygodni ciąży tych kobiet z silnym przedrzucawkowego koniec, która często poprzedza kliniczne objawy stanu przedrzucawkowego, jak również możliwe w warunkach podwyższonego ciśnienia rozkurczowego. Często zdarza się, wysoka zawartość PAPPA-A we krwi w czasie 34 tygodni ciąży zidentyfikować te, które ponadto porodów przedwczesnych, są skomplikowane i poporodową krwawienia.
W prawidłowej ciąży stężenie PAPP-A w surowicy znacznie wzrasta od 7. tygodnia. Zwiększenie stężenia PAPP-A jest wykładniczy we wczesnym okresie ciąży, zwane dalej zmniejsza swoją prędkość i trwa do momentu urodzenia. Gdy
chromosomalnych nieprawidłowości płodu w surowicy PAPPA-zawartością I i II początku trymestrze( 8-14 tygodni), zmniejszenie o dwie trzecie kobiet. Najbardziej dramatyczne zmniejszenie stężenia białka o znaku trisomią chromosomu 21, 18 i 13. nieprawidłowości chromosomowe płeć płodu jest często towarzyszy spadek PAPPA-A w surowicy krwi w ciąży. Zmiana stężenia PAPPA-A dostępne z trisomią chromosomu 22. Wartość predykcyjna PAPPA-A, w celu wykrycia nieprawidłowości płodu jest większa niż zmiana stężenia tych markerów powszechnie znane jako AFP hCG trofoblastycznej b1-globuliny, jak i niesprzężonych estriolu i inhibiny Ai jest porównywalne z tym dla darmowego p-CG.Zmniejszone poziomy PAPP-A z nieprawidłowościami chromosomalnymi jest najwyraźniejsze w 10-11 tygodni ciąży.
Jeszcze bardziej drastyczne stężenia PAPP-zmniejszenie surowicy ciąży obserwowano w obecności płodu zespołem Cornelia De Lange, w których, podobnie jak w przypadku trisomii do autosomy, oglądając wiele dis plac, deformacje, opóźnione psychomotorycznych i rozwój fizyczny.
innym niezależnym patognomoniczny objawem aneuploidii płodu w końcu I trymestrze ciąży jest zgrubienie karku krotnie, co jest wykrywane za pomocą ultradźwięków, ale ta forma wizualizacji miejscowego obrzęku tkanek miękkich jest dość skomplikowane i subiektywne, nawet przy zastosowaniu nowoczesnych modeli skanerów mających wysoką moc rozwiązywania. Należy zauważyć, że na początku po trisomie weryfikacji płodu ultradźwięków lub biochemicznych badań przesiewowych, a następnie cytotrofoblastu kariotypu otrzymanej horionbiopsii umożliwia przerwanie ciąży już jak trymestr. Podczas II trymestrze płodowej weryfikacji aneuploidii wykonaniu kariotypu komórki fibroblastów z płynem owodniowym.