Przyczyny kamieni nerkowych: podstawowe teorie
- zajmuje "honorowe" trzecie miejsce w patologii urologicznej. Występuje u osób w każdym wieku, nie oszczędzając ani dzieci, ani osób starszych. W ciągu ostatniego dziesięciolecia choroba ta stała się bardzo powszechna, w związku z tym lekarze brzmią alarmująco. Głównym wyjaśnieniem wzrostu zachorowalności jest wzrost negatywnych czynników środowiskowych, zmiany w diecie, wrodzone anomalie aparatu nerkowego, zaburzenia metaboliczne i brak równowagi hormonalnej.
Wiadomo, że prawą nerkę atakuje się częściej niż lewą nerkę, a także, że silniejszy płeć częściej cierpi w tym przypadku niż słabszy. Jednak w populacji kobiet choroba postępuje bardziej intensywnie i częściej prowadzi do takich powikłań, jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, przewlekła niewydolność nerek, pionertyzowanie.
Choroba znana była lekarzom od czasów starożytnych, ale zainteresowali się mechanizmem tworzenia kamieni dopiero w ostatnim stuleciu. Do tej pory lekarze nie mają jednego poglądu na temat przyczyn kamieni nerkowych. W chwili obecnej istnieje kilka teorii, które rzucają światło na mechanizmy powstawania kamicy moczowej, ale nie odpowiada na pytanie: „Dlaczego w nerkach tworzą się kamienie”, więc teraz te hipotezy są traktowane wyłącznie jako ogniwa w łańcuchu, które wzajemnie się uzupełniają.
Teorie powstawania kamieni nerkowych
Należy zauważyć, że w zdrowych kamieniach nerkowych nie powstają.Wszystkie przyczyny kamicy nerkowej można warunkowo podzielić na stałe i tymczasowe. Niektóre czynniki mają negatywny wpływ tylko przez krótki czas, ale to wystarczy, aby uruchomić mechanizm kamicy, a inne negatywne skutki pozostają przez całe życie, a tym samym wspierać proces patologiczny.
Teoria nanobakterii
Pod koniec ubiegłego wieku odkryto bardzo małą okrągłą bakterię zdolną do tworzenia kryształów fosforanu wapnia. Nanobakteria została tak nazwana ze względu na jej mikroskopijne wymiary - można ją rozważać jedynie w mikroskopie elektronowym. Najbardziej popularnym miejscem lokalizacji tej bakterii są kanaliki zbiorcze i brodawki nerkowe. Bakteria ma silną skorupę apatytu węglanowego, co czyni ją praktycznie niewrażliwą.
W doświadczeniach na zwierzętach udowodniono, że kiedy ta bakteria jest wprowadzana do organizmu w nerkach, rozpoczyna się proces tworzenia kamieni( kamica moczowa).Co więcej, oprócz miłości do nerek, bakteria jest widoczna w zdolności do przyklejania się i wnikania głęboko w komórki aparatu nerkowego, powodując znaczne uszkodzenia i uruchamiając mechanizm powstawania kamieni.
zapalnych lub zakaźnych teorii( teoria nieżyt miednicy)
Według tej wersji kamicy przyczyniają się do czynników zakaźnych, w szczególności Proteus, który rozdziela enzymów hamujących, a tym samym wpływa na aktywność mocznika. Naruszenie cyklu mocznikowego prowadzi do hiperamonemii, zmniejszenie rozpuszczalności we krwi i krystalicznej alkalizacji moczu, a zatem, ulepszone procesy tworzenia się kamienia, zwłaszcza fosforan wapnia. W rezultacie mocz staje się przesycony solami i kryształami.
Istota teorii sprowadza się do faktu, że mocz jest złożonym roztworem, w którym znajdują się zarówno substancje krystaliczne, jak i substancje koloidalne. Infekcja, wnikając zapalenie tkanki nerki i powoduje to prowadzi do tego, że ze złuszczonych nabłonków kłębuszkowego się rusztowanie do przyszłego kamienia oraz zmianę pH moczu sprzyja zanieczyszczenia soli mineralnych pierwotnym substratem rozpuszczonych w moczu.
Teoria kamień koloidalna tworzenie
Autorzy tej teorii trwało oczywiste, że mocz jest kompleksowe rozwiązanie z rozpuszczonymi w nim materiałów krystalicznych, jak również z drobnych włókien - koloidów. Białka, aktywnie współdziałające z kryształami, nie osadzają się w postaci gęstego osadu, ale są zawieszone w moczu zdrowej osoby.
Gdy równowaga koloidów i krystaloidów w moczu zostaje zakłócona, frakcje białka osiadają i tworzą się kamienie nerkowe. Ponadto, w obecności procesów zapalnych w tkance nerki, nabłonek rurkowy aktywnie roztocza, co również wpływa na skład białkowy moczu i stymuluje tworzenie się kamieni. Jak wiadomo z teorii nieżyt miedniczek nerkowych, czynnik zakaźny, który wywołał proces złuszczanie( złuszczanie) nabłonka, a proces powoduje także lepszą krystalizację moczu. W rezultacie powstają idealne warunki dla procesów kamicy. Teoria ta jest aktywnie wspierana przez wielu nefrologów.
Teoria Obrony Koloidalnej
Jednak nie wszyscy badacze popierają teorię ochrony koloidów ze względu na fakt, że nie ma jasnego wyjaśnienia właściwości ochronnych frakcji białkowych moczu. Dlaczego frakcje koloidalne( białkowe) nie występują w przesyconym moczu osoby zdrowej? Niektórzy naukowcy doszli do wniosku, że w tym procesie ważną rolę odgrywają antagoniści wapnia - jony magnezu.
Nawiasem mówiąc, preparaty zawierające magnez są stosowane w celach leczniczych z kamicą moczową.
Zatem, Badacze doszli do wniosku, że istnieje patologicznych, koloidy ochronne w moczu, a ich stosunek zależy - czy to rozpoczyna się proces powstawania kamieni. To z kolei jest regulowane przez złożone zależności w autonomicznym układzie nerwowym. Kinetyczną teorią
wytrącanie Wytrącanie - reakcja chemiczna z dodatkiem odczynników, co spowodowało wytrącenie się stałego osadu i cieczy.
Ciało ma wyraźny dzienny i roczny rytm aktywności metabolizmu mineralnego. W związku z tym ustalono, że w ciągu jednego dnia stężenie w moczu wapnia, fosforu nieorganicznego i kwasu moczowego zmienia się kilka razy. Występowała również fluktuacja stężenia wapnia i szczawianu w moczu jesienią i wiosną.Im więcej fosforanów, szczawianów, kwasu moczowego i jonów wapnia w moczu, tym bardziej aktywny jest proces tworzenia kamieni. Procesy te są wzmocnione przez obecność czynników zakłócających. - Zanieczyszczenie Proteus, łamanie odpływ moczu, zmiany w bilansie koloidów i krystaloidów w moczu i innych teorii stresu
Szereg badaczy odkrył istnienie psychologicznych przyczyn kamieni nerkowych. Udowodniono, że stres negatywnie wpływa na funkcjonowanie układu neuroendokrynnego i sprzyja aktywacji procesów tworzenia kamieni. Ponadto w wyniku stresu dochodzi do skurczu naczyń krwionośnych i zwiększenia napięcia włókien mięśniowych, co prowadzi do zaburzeń odpływu moczu. Przedłużony spazm naczyniowy prowadzi do niedokrwienia tkanek nerek, aż do nekrozy poszczególnych komórek, a nawet miejsc miąższowych.
Ponadto naprężenia narusza wszystkie najważniejsze procesy metaboliczne - metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów, które bezpośrednio wpływa na ilość frakcji białkowych insuliny( nie wpływa na ilość wapnia i fosforu w moczu i krwi).Pod wpływem naprężeń występuje wewnątrznerkowym hemodynamiczny niestabilności oraz zwiększenie krzepnięcia krwi, w wyniku zmodyfikowanej krwi( podwyższony poziom mocznika, kwas mlekowy i kwas pirogronowy), przepływa przez nerki, pobudza kamicy moczowej.
Generalnie, teorie potwierdzające, dlaczego kamienie w nerkach są brane, są w tej chwili ogromną liczbą.Ale, jak widać z powyższego, żaden z nich nie może od początku do końca wyjaśnić mechanizm powstawania kamieni i odpowiedzieć na pytanie, dlaczego kamienie nerkowe tworzą w niektórych ludzi i innych, na tych samych warunkach - nie. Dlatego naukowcy wciąż poszukują rozwiązania tego problemu, a zatem możemy mieć nadzieję, że wkrótce pojawią się nowe leki, które utrudnią proces tworzenia kamieni.