Objawy wstrząsu anafilaktycznego

Szok anafilaktyczny to reakcja alergiczna typu natychmiastowego, której rozwój wiąże się z powtarzającym się połknięciem alergenu.

Szok anafilaktyczny jest najcięższym przejawem reakcji alergicznej, która rozwija się w odpowiedzi na wprowadzenie obcych białek, organicznych substancji chemicznych. Szczególnie często szok anafilaktyczny rejestrowany jest ostatnio po podaniu pewnych leków. Nasilenie pacjenta jest bezpośrednio zależne od rodzaju substancji, wprowadzenie, które pociąga za sobą rozwój alergii, od dawki i drogi podawania, a w zależności od statycznych warunkach danych zagrażające życiu, częściej obserwuje się po podaniu substancji drogą pozajelitową niż dojelitowo.

Aby rozróżnić kilka wariantów wstrząsu anafilaktycznego, w zależności od konkretnych objawów, wychodzi na pierwszy plan: typowy, serca, brzucha, mózgu, osmotyczne.

zależności od długości światła okresie poprzedzającym wystąpienie wstrząsu anafilaktycznego, zwykle wyróżniane

• kształtu pioruna( opracowany w 1 2 minut po podaniu alergenu);

• ciężka postać( po 5-7 minutach);

• wstrząs anafilaktyczny o umiarkowanym nasileniu( reakcja alergiczna rozwija się w ciągu pół godziny od momentu dostania się alergenu do organizmu);

• łatwa forma wstrząsu anafilaktycznego.

charakterystyczne objawy szoku anafilaktycznego to: • Zachowanie

świadomości( postać mózgowy na utratę świadomości);

• lęk, podniecenie;

• zaczerwienienie skóry;

• ból w sercu;

• zwiń;

• skurcz oskrzeli;

• duszność z wydechem;Objawy kliniczne

wstrząs anafilaktyczny reprezentują różne kombinacje objawów takich jak uogólnione zaczerwienienie, wysypka, wyraźny niepokój, napadowy kaszel, zaburzenia rytmu oddychania może wymioty, spadek ciśnienia krwi, zwiększona częstość akcji serca - 90 uderzeń na minutę, arytmia. Najczęściej można zaobserwować kombinację zaburzeń oddychania i funkcji układu sercowo-naczyniowego. Główną przyczyną śmierci w anafilaksji u dzieci jest obrzęk krtani. Podobnie jak u dorosłych, mają zaburzenia rytmu serca wraz z obrzękiem górnych dróg oddechowych. Czas trwania objawów wstrząsu anafilaktycznego jest inny i może wynosić od kilku sekund do 30-40 minut, a im szybciej powstaje wstrząs, tym poważniejsze rokowanie. Wynika to z faktu, że w rozwoju prądem w tym przypadku nie jest uwolnienie dużej kininy i histaminy krwi zakłócić przepuszczalność naczyń i powodując skurcz oskrzeli prowadzenie obrzęku tkanki.

Pierwsza pomoc:

• przerwanie podawania leku powodującego reakcję alergiczną;

• przesunięcie pacjenta do pozycji poziomej;

• Podskórne wstrzyknięcie 0,1% roztworu epinefryny w soli fizjologicznej wokół miejsca wstrzyknięcia. Wprowadzenie roztworu epinefryny roztworem fizjologicznym do różnych części ciała w celu normalizacji napięcia naczyniowego;

• leki glukokortykoidowe: prednizolon 90-120 mg, hydrokortyzon 600-800 mg dożylnie lub pod nasadą języka;

• rzadkie oddychanie;

• ból brzucha;

• nudności, wymioty;

• mimowolne akty oddawania moczu i defekacji;

• ból głowy;

• zawroty głowy.

• leki przeciwhistaminowe po przywróceniu ciśnienia krwi: 3-4 ml 1% roztworu difenhydraminy lub 2 ml 2% roztworu suprastiny dożylnie lub domięśniowo;

• W celu usunięcia toksyn z organizmu należy podać dożylnie tiosiarczan sodu 30% 10 ml;

• zgodnie ze wskazaniami 1 ml 0,06% roztworu Korglikona w celu normalizacji czynności serca;

• Wraz z rozwojem wstrząsu anafilaktycznego w odpowiedzi na wprowadzenie penicyliny, 1 mililitr penicyliny należy podawać w soli fizjologicznej.

Obowiązkowe w przypadku wstrząsu anafilaktycznego jest wezwanie "Emergency Medical Care" i hospitalizacja pacjenta w szpitalu.

w szoku anafilaktycznego w przedszpitalnym ratownictwie medycznym znajduje się w następującej kolejności:

• w celu zablokowania odpływu żylnego powyżej miejscu wstrzyknięcia lub bite na nakłada się opaskę uciskową kończyny;

• 0,5 ml rozcieńczonej adrenaliny 1: 1000 podaje się podskórnie, taką samą ilość wstrzykuje się do miejsca wstrzyknięcia lub zgryzu. Jeśli skurczowe ciśnienie krwi ma mniej niż 100 mm Hg.adrenalina w dawce 0,5 ml jest wstrzykiwana powoli dożylnie do 20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu;

• aby uniknąć występowania migotania komór w odpowiedzi na brak tlenu, ze względu na obrzęk krtani i obniżające ciśnienie krwi pacjenta powinny tlenu, ponieważ w większości przypadków chorobą serca jest przyczyną śmierci w szoku anafilaktycznego;

• gdy wyrażone obrzęk krtani i niedrożności dróg oddechowych należy wykonywać za pomocą igły konikotomiyu Dufour, na którym następnie wprowadzić cewnik, przez który będzie oddech.

Po wykonaniu powyższych czynności pacjent może być transportowany do szpitala inaczej:

• jak w wstrząsu anafilaktycznego i zmniejszenie objętości krwi, zaleca się, epinefryny lub poliglyukina;

• 2,4% roztwór euphyliny w objętości 5-10 ml podaje się dożylnie w celu złagodzenia skurczu oskrzeli;

• leki przeciwhistaminowe są podawane w leczeniu wysypek skórnych;

• dożylnie wstrzyknięte kortykosteroidy.