Funkcjonalne obowiązki pielęgniarki z oddziału psychoneurologicznego

Pomoc psychiatryczna dla ludności jest zapewniana przez pracę poradni psycho-neurologicznej i szpitala psychiatrycznego. Pacjenci zarejestrowani w przychodniach psychoneurologicznych i nowo zdiagnozowanych pacjentach są w razie potrzeby kierowani do szpitala. Podczas hospitalizacji pacjentów w szpitalu personel medyczny musi uzyskać zgodę na hospitalizację i leczenie. Obowiązkowe leczenie jest konieczne tylko wtedy, gdy pacjent jest niewystarczający, niezdolny do krytycznego leczenia swojego stanu, jeśli stanowi zagrożenie dla siebie i innych.

Szpital psychiatryczny składa się z sali przyjęć, ogólnego oddziału psychiatrycznego i wyspecjalizowanych oddziałów. Szpital do kompleksowego badania i leczenia wyposażony jest w laboratoria diagnostyczne, gabinety rentgenowskie i fizjoterapeutyczne, specjaliści różnych specjalności pracują na rzecz doradztwa. Również w szpitalu psychoneurologicznym znajdują się miejsca do terapii zajęciowej, różne warsztaty, biblioteka do rehabilitacji i adaptacji pacjentów psychiatrycznych.

Proste rozdzielenie szpitala psychiatrycznego obejmuje dwie połowy: niespokojne i spokojne. Niespokojna połowa zawiera pacjentów z nieadekwatnymi zachowaniami w stanie ostrym: z delirium, halucynacjami, pobudzeniem psychomotorycznym, w osłupieniu. Tacy pacjenci wymagają stałego nadzoru personelu medycznego, ponieważ mogą wyrządzić krzywdę sobie i innym osobom. Pacjenci wymagający specjalnego nadzoru i opieki są umieszczani na specjalnym oddziale - sali obserwacyjnej, w której zawsze obecna jest pielęgniarka i pielęgniarka. W spokojnej połowie pacjenci odzyskują zdrowie, kiedy mają odpowiednie zachowanie, kiedy mogą zadbać o siebie i nie są niebezpieczni dla siebie i innych. W oddziale szpitala psychiatrycznego wszystkie drzwi są zawsze zamknięte, co jest tylko dla lekarzy i pielęgniarek. Okna powinny być zakratowane lub szkło musi być nierozerwalne. Okna w oknach powinny być ustawione tak, aby pacjenci nie mogli do nich dotrzeć.

Obowiązki personelu medycznego w szpitalu psychoneurologicznym różnią się od pracy w innych szpitalach somatycznych. Różnice w pracy zależą głównie od kontyngentu leczonych pacjentów. Niektórzy pacjenci nie mogą krytycznie ocenić swojej choroby lub nie uważają się za chorych. Często pacjenci umysłowi mają ataki podniecenia i agresywnego zachowania, które jest niebezpieczne dla personelu medycznego.

Dlatego na oddziale psychiatrycznym obowiązuje cały szereg obowiązujących zasad postępowania i opieki dla całego personelu medycznego. Personel medyczny w szpitalach psychoneurologicznych powinien stale wykazywać czujność, cierpliwość, wrażliwość, uprzejmość, dbałość o chorych. Pracownicy służby zdrowia powinni unikać jasnych kosmetyków, nosić ozdoby( koraliki, kolczyki), które mogą zostać oszukane przez pacjentów z pobudzeniem psychoruchowym. Pielęgniarki mają na sobie szlafrok i czapkę.Włosy należy usunąć pod kapeluszem. Pacjenci, pomimo ich zachowania, nawet agresywni, muszą komunikować się cierpliwie, grzecznie, życzliwie. Dość często zachowanie pacjentów psychiatrycznych prowadzi do tragedii, więc pielęgniarka musi być czujna, nigdy nie zwracać się do chorych. Personel medyczny musi upewnić się, że wszystkie drzwi są zamknięte, aby klucze nie wpadały w ręce chorych. Należy regularnie sprawdzać rzeczy osobistych pacjentów, samobójczych, na obecność ostrych i tnących elementów, sadzonki, chipsy, druty, długopisy, szpilki, mecze, szpilki, co pacjent może otworzyć drzwi lub spowodować szkody dla siebie i innych. Osobiste rzeczy innych pacjentów są również okresowo badane. Rewizji osobistych najlepiej jest wykonywać w czasie, gdy pacjent nie jest w domu( pacjent jest w pokoju jadalnym, łazienka, pieszo), to oszczędza uczucia pacjentów. Jeśli chcesz natychmiast zobaczyć rzeczy pacjenta, zostaje on wezwany do gabinetu lekarskiego lub do innego miejsca poza oddziałem.

Podczas posiłku pacjenci otrzymują pokarm, który można spożywać wyłącznie łyżeczką.Pomieszczenie, w którym sztućce( noże, widelce) oraz inne elementy muszą być zamknięte dla pacjentów, którzy nie mogli iść swobodnie tam.

W organizacji dobrze skoordynowanej pracy na oddziale psychiatrycznym praca pielęgniarki odgrywa ważną rolę, która nie tylko nakazuje lekarzowi, leczniczą manipulację, opiekę nad chorymi, ale także pomaga pacjentom w wyzdrowieniu i rehabilitacji. Pielęgniarka powinna być dobrze poinformowana o liczbie pacjentów w danym wydziale na każdy dzień, znać chorych po imieniu, nazwisko, nazwisko, w którym znajdują się podopieczni, przyczyny nieobecności niektórych z nich. Powinna wiedzieć o chorobie psychicznej każdego pacjenta, osobliwościach jego prądu, o stanie w danym momencie, o leczeniu, które przeszedł.Pielęgniarka powinna wiedzieć, jakie wizyty zostały przeprowadzone przez lekarza prowadzącego i ściśle przestrzegać ich w określonym czasie. Komunikacja pielęgniarki z pacjentami powinna być jednakowa, poważna, cierpliwa, troskliwa. Nie można zbytnio przekupić chorych. Nie da się odróżnić "chorych" działów "zwierząt domowych" i zwracać uwagę tylko na nich, zapominając o innych pacjentach. Pielęgniarka powinna ściśle przestrzegać reżimu w oddziale psychologiczno-neurologicznym, ponieważ jego utrzymanie jest kluczem do pomyślnego leczenia pacjentów psychicznych. Personel medyczny jest zobowiązany do monitorowania swojej mowy, w obecności pacjentów, nawet tych, którzy są w katatonii, nie należy pozwalać na rozmowę z obcymi tematami, może to zaszkodzić stanowi psychicznemu pacjenta. Zabronione jest mówienie pacjentowi o jego zdrowiu lub zdrowiu innego pacjenta, dokonywanie jakichkolwiek przewidywań.Pacjenci nie mogą żartować, śmiać się z nich, rozmawiać z ironią.

Pielęgniarka powinna zawsze udzielać jasnych, zgodnych z prawdą odpowiedzi na pytania pacjentów, gdy nie jest to możliwe, lepiej zmienić temat rozmowy. Pacjenci z delirium wymagają bardziej wrażliwej i cierpliwej postawy, często wątpią w poprawność leczenia, mówią o niebezpieczeństwach przebywania w szpitalu dla zdrowia, a nawet życia. Tacy pacjenci nie muszą być silnie zniechęcani, co może prowadzić do odwrotnego efektu, powodując jeszcze większy brak zaufania do personelu medycznego. Pielęgniarka powinna uprzejmie i spokojnie wyjaśnić pacjentowi, że się myli, że jest chory i potrzebuje leczenia, że ​​tutaj nikt mu nie zaszkodzi. Pracując na oddziale psychiatrycznym, nie należy obawiać się chorych, ale nie należy ich lekceważyć, ponieważ może to być niebezpieczne dla zdrowia personelu medycznego. Niektórzy pacjenci wykazują agresję wobec innych i nie można pokazać negatywnego stosunku do takich pacjentów, ponieważ ten stan jest spowodowany chorobą.Dosyć często pomiędzy kłótniami pacjentów, a nawet walkami, pielęgniarka nie powinna stać po stronie pacjenta. Musi przerwać walkę, wzywając sanitariuszy i lekarza. Pacjenci w ciężkim podnieceniu wymagają specjalnej troski. Pobudzenie występuje w schizofrenii, psychozie maniakalno-depresyjnej. W leczeniu takich pacjentów skutecznie stosuje się leki: aminazine, hydrochloride, hexenal, barbamyl. Wszystkie leki są podawane pozajelitowo. Gdy są podekscytowani, pacjenci rzucają się, walczą, przeklinają, krzyczą, często muszą być przymusowo przymocowani do łóżka. Pielęgniarka musi mieć umiejętności, aby naprawić pacjenta i być w stanie wyjaśnić to sanitariuszom. Aby zatrzymać pacjenta, kładą go na łóżku, a sanitariusze naciskają jego dłonie i stopy, podczas gdy pielęgniarka wchodzi w przygotowania. Jeśli konieczne jest przedłużone utrwalanie, stosuje się miękkie elastyczne taśmy, a termin ustalenia pacjenta określa lekarz.

pacjent z padaczką w czasie napadu zwykle spada, traci przytomność, a on mając drgawki. Aby zapobiec siniakom, tacy pacjenci podczas ataku są umieszczani na niskim łóżku lub na podłodze. Konieczne jest, aby cofnąć ubrania, w celu uniknięcia aspiracji wymiotów, głowa pacjenta jest włączony na bok.usta pacjenta między trzonowców położyć łyżkę( jeśli umieścić łyżkę między jego przednimi zębami, może to doprowadzić do tego, że podczas ataku mogą złamać), owinięte w gazę do pacjenta nie jest rannych swój język. Po ataku, pacjent jest zanurzony w długi sen, po którym pacjent zły nastrój, o ataku, on nie pamięta niczego. Pacjent w tym stanie musi zapewnić pokój.

Pacjenci słabo chorujący na łóżko wymagają stałej opieki pielęgniarki. Karmienie takich pacjentów pielęgniarki lub uporządkowany, głównie płynnej żywności, uważając, że pacjent dławiący, prowadzenia środki higieniczne, zmiana bielizny i pościeli. Odleżyny profilaktyka prowadzona jest, dla tego pacjenta w łóżku jest konieczne, aby stale obracać, szczególne miejsce kół gumowych kompresji załączyć, obserwując łóżko czyste. Pokrywy skóry pacjenta powinny być stale badane, jeśli są miejsca przekrwienia( zaczerwienienie), należy je przetrzeć alkoholem kamforowym. Jeśli pacjent ma nietrzymanie moczu, albo on radzi sobie funkcje fizjologiczne przez siebie, z powodu swojej choroby, pacjent powinien być regularnie czyszczone, zmienić ubranie i załączyć ceratą statek.

Czujność Pielęgniarka powinna również stosować się do licznych próśb pacjentów - w tym celu należy najpierw zważyć i rozważyć wszystkie możliwe konsekwencje. Zdajemy sobie sprawę z faktu, że u pacjentów psychiatrycznych może maskować niektóre z przejawów ich choroby, oszustwo, więc nawet pozornie nieszkodliwe Żądanie może spowodować znaczne szkody dla pacjenta lub innych osób.

Pielęgniarka musi również monitorować, czytać listy napisane przez samych pacjentów i przekazywać je im przez ich krewnych. Listy pacjentów o wyraźnie urojeniowych treściach nie mogą być wysyłane, ich pielęgniarka daje lekarza. Listy od krewnych są również czytane przez personel medyczny, ponieważ niektóre wiadomości mogą zaszkodzić stanowi psychicznemu osoby i zapobiec leczeniu.

niezbędne do sprawdzenia krewni przyniósł żywność, rzeczy, gdyż mogą one zawierać coś, że pacjent nie może lub może spowodować szkody: alkohol, narkotyki, żyletki, noże, igły.

Pielęgniarka nadzoruje nie tylko pacjentów na oddziale, ale musi też nadzorować pracę pielęgniarek i nadzorować ich pracę.Musi zapewnić ciągłość między różnymi zmianami w pracy stanowiska sanitarnego, tak aby pielęgniarki zawsze były obecne na oddziale. Pielęgniarka mówi o nowej zmianie opiekunów, których pacjenci wymagają szczególnej uwagi i troski.

Praca pielęgniarki jest procesem twórczym, w tym przeprowadzeniem procesu medycznego, w przypadku którego wiedza na temat choroby, jej przebiegu, metod leczenia jest konieczna. Pielęgniarka jest odpowiedzialna za przeprowadzenie wielu ważnych zabiegów. Pielęgniarka oddziału psychiatrycznego potrzebuje wiedzy o psychologii pacjenta, cechach przebiegu choroby, każdy pacjent powinien mieć indywidualne podejście. Ta wiedza jest potrzebna do właściwego wykonywania pracy medycznej pielęgniarki, ponieważ bardzo trudno jest uzyskać zgodę pacjenta psychiatrycznego na określoną procedurę z powodu patologii psychosomatycznej, objawów urojeniowych i halucynacji. W przypadku pacjentów umysłowych opieka i nadzór ze strony pielęgniarki zawsze pozostaje ważnym procesem w leczeniu i rekonwalescencji. Pielęgniarka zapewnia karmienie, wymianę pościeli i pościeli, środki medyczne i higieniczne. Pielęgniarka oddziału psychiatrycznego jest również ogniwem łączącym pacjenta z lekarzem. Ona jest w stałym kontakcie z pacjentami i można świętować w tej grupie pacjentów, jak depresji u pacjentów z katatonii, zaburzenia behawioralne, zmiany nastroju, samobójcze nastroje. Praca w ścisłym związku z lekarzami, pielęgniarka, wpływa zatem na proces medyczny.

Na oddziale psychiatrycznym znajdują się: insulina, aminosyna, pielęgniarka proceduralna. Obowiązkiem pielęgniarki proceduralnej są manipulacje terapeutyczne, przyjmowanie i przechowywanie leków oraz udzielanie porad przez innych specjalistów. Leki są podawane pacjentom pod ścisłym nadzorem pielęgniarki, która musi sprawdzić, czy pacjent wypił całą dawkę, ponieważ pacjenci mogą gromadzić leki na próby samobójcze.

Do obowiązków pielęgniarki insulinowej należy insulinoterapia w leczeniu schizofrenii. Obowiązkiem pielęgniarki aminazine jest dystrybucja leków psychotropowych. Dystrybucja leków psychotropowych odbywa się w specjalnej szafce z aminazą, gdzie leki są przechowywane w szafie z kapturem. Pielęgniarka, pracując w takim pokoju, powinna założyć gumowy fartuszek na szatę, a następnie kolejną szatę i maskę, po rozprowadzeniu wszystko to jest usuwane i przechowywane w specjalnym miejscu. Pielęgniarka nie powinna odwracać się od półki z lekarstwami, pozwolić pacjentom na samodzielne zażywanie leków. Pielęgniarka Aminozine sprawdza również, czy pacjent wypił całą pojedynczą dawkę leków, w tym celu pacjent jest otwierany ustami i sprawdzany za pomocą szpatułki. Po rozdzieleniu preparatów szafka powinna być dobrze wentylowana. Pielęgniarka musi również upewnić się, że pacjenci nie wchodzą do tego gabinetu pod jej nieobecność.

Pielęgniarka powinna monitorować pacjentów przez całą dobę.Powinien kontrolować czas snu i czuwania, reżim diety oraz wykonywać zabiegi higieniczne i higieniczne. Na oddziale psychiatrycznym - codzienna rutyna. Pacjenci powinni spać w nocy 8-9 godzin, w ciągu dnia -1 godziny. Odżywianie pacjentów następuje w określonych godzinach 4 razy dziennie. Pacjenci umieszczeni w sali obserwacji( pacjenci z próbami samobójczymi, agresywni, skłonni do ucieczki), wymagają specjalnej opieki i nadzoru, ponieważ wykazują nadmierną pomysłowość w realizacji swoich planów. Pacjenci ci są pod stałym nadzorem pielęgniarki i pielęgniarek. Jeśli taki pacjent jest zamknięty kocem z głową, musimy otworzyć jego twarz, musimy monitorować pacjenta podczas pomiaru temperatury, tak aby pacjent nie zaszkodził sobie termometrem. Opiekunowie powinni obserwować takich pacjentów i kiedy odwiedzają toaletę.Spokojni pacjenci przechodzą codzienne spacery pod nadzorem personelu medycznego. Codzienne listy pacjentów na spacery są nadzorowane przez lekarza. Pielęgniarka jest zobowiązana do monitorowania zachowania pacjentów, szczególnie tych podatnych na ucieczkę i samobójstwo. Konieczna jest również znajomość dokładnej liczby chodzących pacjentów. Największa kontrola nad chorymi jest konieczna w godzinach rannych, kiedy tęsknota za nimi jest najtrudniejsza. W spokojnej połowie są pacjenci, których ostry okres choroby już minął, nie są niebezpieczni dla siebie i innych. Pacjenci ci nie wymagają stałej opieki i nadzoru. Pielęgniarka powinna aktywnie pomagać pacjentom w ich rehabilitacji, stymulować umiejętność samoobsługi, dostosowywać się do świata zewnętrznego. Tacy pacjenci mają bardziej miękki i rozszerzony reżim, mogą korzystać z zestawu do golenia, chodzić do fryzjera. Mogą częściej spotykać się z krewnymi, chodzić po całym szpitalu. Pielęgniarka w komunikacji z pacjentami, opiekująca się nimi, powinna zachowywać się tak, aby pacjent czuł się ostrożny i uważny. Na oddziale psychiatrycznym musisz zachować ciszę, nie możesz zatrzasnąć drzwi, narzędzi grzmotowych, naczyń.Sen nocny jest szczególnie ważny dla pacjentów, więc pielęgniarki nie powinny zakłócać ich odpoczynku. Nie możesz podnieść głosu chorych. Pielęgniarka musi monitorować swoją mowę, zwłaszcza u pacjentów, którzy mają urojenia prześladowania, próby samobójcze.

Pielęgniarka musi monitorować zachowanie pacjentów i odnotowywać zmiany. U pacjentów psychiatrycznych, ze względu na szczególne cechy chorób psychicznych, pojawiają się nagłe zmiany nastroju: wesoły i towarzyski pacjent może szybko stać się ponury, nietowarzyski;spokojny - podekscytowany, agresywny. Pacjenci często mają ataki nieuzasadnionego lęku i strachu. Ważne jest, aby zwracać uwagę na nawyki pacjenta: lubi on leżeć w łóżku lub chodzić, milczeć lub komunikować się.Pielęgniarka dyżurująca obserwuje zachowania pacjentów w nocy, ujawnia pacjentów z zaburzeniami snu: bezsenność, lęk, powierzchowny sen. Zmiany w zachowaniu i przyzwyczajeniach pacjenta mogą świadczyć o zaostrzeniu stanu psychotycznego. W takim przypadku pielęgniarka musi być w stanie pomóc i wezwać lekarza. Niektórzy pacjenci nie jedzą, nie piją, nie piją ani nie przyjmują tylko niektórych pokarmów. Ten stan może być spowodowany różnymi przyczynami( katatoniczne otępienie, urojenia, halucynacje, depresja), ale pielęgniarka powinna je zauważyć i poznać.Takim chorym pielęgniarka powinna być traktowana z cierpliwością, troską i uczuciem, ma to ogromne znaczenie w nakłanianiu pacjenta do jedzenia. Po wielu perswazjach pacjenci mogą zacząć jeść.Czasami pacjenci zgadzają się jeść, jeśli są karmione przez Gotów, którym ufają.Niektórym opornym pacjentom podaje się niewielką dawkę insuliny, aby pobudzić apetyt. W szczególnie ciężkich przypadkach pacjent musi być podawany przez sondę.

W , obowiązki pielęgniarki obejmują nie tylko czujną obserwację zachowania pacjentów, ale także kontrolę nad tym, że pacjenci nie mają ostrych, kłujących, tnących obiektów. Ponieważ pacjenci mogą odbierać takie rzeczy na ulicy, pielęgniarka musi monitorować pacjentów podczas spaceru. Personel medyczny powinien dokładnie oczyścić teren sąsiadujący ze szpitalem, w którym chodzą pacjenci. Konieczne jest również monitorowanie pacjentów podczas terapii zajęciowej, aby nie ukrywać narzędzi pracy: nożyczek, igieł, haków.

Tak więc praca pielęgniarki w oddziale psychologiczno-neurologicznym jest ważnym elementem leczenia i opieki nad pacjentami psychicznymi. Ma wielką odpowiedzialność nie tylko za proces medyczny i pacjentów, ale także za skoordynowaną pracę działu, wszystkich jego pracowników. Staranne, wrażliwe, uważne podejście pielęgniarki do pacjenta, profesjonalne podejście - wszystko to daje dobre wyniki w opiece i leczeniu pacjentów psychicznych.