Specyficzny antygen steryczny w surowicy

wartości odniesienia surowicy PSA mężczyzn poniżej 40 lat - 2,5 ng / ml po 40 lat - 4 ng / ml. Okres półtrwania wynosi 2-3 dni.

PSA - glikoproteina wydzielana przez komórki nabłonka kanalików gruczołu krokowego. Ze względu na fakt, że PSA jest produkowany w gruczołach kasetonów, tylko bardzo niewielkie ilości leku mogą być wykryte u kobiet. Znaczny wzrost poziomu PSA w surowicy czasami w przerostu gruczołu krokowego, jak i jego chorób zapalnych. W punkcie rozdziału 10 ng / ml swoistości względem łagodnych chorób prostaty wynosi 90%.Badanie palpacyjne, cystoskopii, jelita noskopiya, przezcewkowe biopsji, terapia laserowa, zatrzymanie moczu może spowodować mniej lub bardziej wyraźne i długotrwałe wzrost poziomu PSA.Wpływ tych procedur na poziom PSA jest wyrażona w miarę możliwości następnego dnia po wyborach, a najbardziej znaczący - u pacjentów z przerostem gruczołu krokowego. Badanie PSA w takich przypadkach

nie wcześniej niż 7 dni zalecany po przeprowadzeniu powyższych procedur. Stężenie

PSA ma tendencję do zwiększania się wraz z wiekiem, a więc określenie „dopuszczalna górna granica normy” dla różnych grup wiekowych różne( tab.).

Tabela.7-39.Dopuszczalne „normalnych” wartości PSA w zależności od wieku

Tabeli.7-39.Dopuszczalne „normalnych” wartości PSA w zależności od badania PSA wiek

są stosowane do diagnozowania i monitorowania raka prostaty, w których zwiększa się stężenie, a także do monitorowania pacjentów z przerostem prostaty, aby w jak największym stopniu wczesnego wykrywania raka tego narządu. Stężenie PSA we krwi przekracza 4 ng / ml, stwierdzono u około 80-90% pacjentów z rakiem i u 20% pacjentów z gruczolaka gruczołu krokowego. Dlatego też wzrost poziomu PSA we krwi nie zawsze wskazują na obecność nowotworu.

Wzrost stężenia PSA we krwi u pacjentów z rakiem gruczołu krokowego występuje szybciej niż u pacjentów z łagodnym przerostem gruczołu krokowego. Całkowitego PSA więcej niż 50 ng / ml wskazuje zewnątrztorebkowe inwazji w 80% przypadków regionalnych węzłów chłonnych uszkodzenie u 66% pacjentów z rakiem prostaty. Nie ma korelacji między stężeniem PSA we krwi i stopnia złośliwości nowotworu. Obecnie uważa się, że wzrost stężenia PSA 15 ng / ml lub wyższy, wraz z typem niskiej złośliwości guza w 50% przypadków wskazuje zewnątrztorebkowe inwazji i musi być brane pod uwagę przy określaniu ilości interwencji chirurgicznej. Dla wartości pomiędzy PSA / ml Szybkość wykrywania raka 4 a 15 ng 27-33%.wartości PSA powyżej 4 ng / ml wykrywano 63% pacjentów z rakiem prostaty etapie T1 i w 71% pacjentów w stadium T2.Oceniając poziom PSA we krwi, należy skoncentrować się na następujących parametrów:

■ 0-4 ng / ml - normą;

■ 4-10 ng / ml - podejrzenie, raka gruczołu krokowego;

■ 10-20 ng / ml - wysokiego ryzyka raka prostaty;

■ 20-50 ng / ml - rozsianego ryzyko raka gruczołu krokowego;

■ 50-100 ng / ml - wysokiego ryzyka przerzutów do węzłów chłonnych i odległych narządów;

■ ponad 100 ng / ml - zawsze przerzutami raka gruczołu krokowego.

monitorowanie stężenia PSA zapewnia wcześniejsze wykrycie wznowy i przerzutów, niż w przypadku innych metod. Jednocześnie zmiany nawet w granicach normy mają charakter informacyjny. Po nie powinny być wykrywane łącznie stercza PSA jego detekcji wskazuje resztek tkanki guza, przerzutów regionalnych i odległych. Poziom stężenie końcowe w zakresie od 0,05 do 0,1 ng / ml, nadmiar tego poziomu wskazują nawrotom.

PSA jest zdeterminowana nie wcześniej niż 60-90 dni po operacji z powodu możliwych wyników fałszywie dodatnich w związku z usuwaniem niedokończonej PSA, obecnych we krwi przed prostatektomii. Kiedy

skuteczne radioterapia PSA we krwi stężenia powinny spadać w pierwszym miesiącu średnio 50%.Jego stężenie we krwi zmniejsza się wraz z efektywną terapią hormonalną.