Pielęgniarstwo w nowoczesnej służbie zdrowia
Współczesne pielęgniarstwo w tym okresie przeżywa okres aktywnej reformy. Działania nowoczesnej służby pielęgniarskiej odbywa się w określonych kierunkach, które są zaprojektowane i rozmieszczone w programie dla rozwoju pielęgniarstwa w Federacji Rosyjskiej. W 1997 roku, zgodnie z rosyjskim Postanowieniem z dnia 31 grudnia 1997 № 390 „w sprawie środków na rzecz poprawy opieki w Federacji Rosyjskiej” programu rozwoju pielęgniarstwa w Rosji powstał w górę.
Średnia liczba personelu pielęgniarskiego jest dominującą częścią pracowników służby zdrowia. Trwająca reforma edukacji pielęgniarskiej przyniosła pozytywne rezultaty. W Rosji od 1995 r. Rozpoczęto szkolenia dla pielęgniarek z wyższym wykształceniem. W programie rozwoju formułowane są nowoczesne koncepcje i terminy. Pielęgniarstwo uważane jest za jeden z głównych składników opieki zdrowotnej. Obejmuje działania promujące zdrowie, zapobiegające chorobom i zapewniające pomoc psychologiczną potrzebującym. Pielęgniarki zapewniają opiekę medyczną w specjalnych placówkach medycznych, a także w domu. Personel pielęgniarski musi posiadać wykształcenie w specjalnościach: „Medycyna( pielęgniarka)” „pielęgniarstwo”, „położnictwo”,Podczas realizacji programu rozwoju pielęgniarstwa zidentyfikowano dwa etapy.
Etap pierwszy: od 1998 r. Do 2000 r.: opracowano i przyjęto ramy prawne oraz podstawy materiałowe i techniczne dla pracy pielęgniarek.
II etap: od 2000 r. Do 2005 r.: wdrożenie opłacalnych sposobów świadczenia usług pielęgniarskich w systemie opieki zdrowotnej.
Pielęgniarstwo Program Rozwoju jest dzięki finansowaniu z budżetu federalnego, budżetów Federacji i zaangażowanych, żeby go wdrożyć źródeł pozabudżetowych. Kontrola jakości w realizacji tego programu jest prowadzona bezpośrednio przez Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej.
Program rozwoju pielęgniarstwa określa zadania związane z rozwojem pielęgniarstwa w Federacji Rosyjskiej.
1. Stworzenie warunków do rozwoju pielęgniarstwa i pomocy na poziomie federalnym i bezpośrednio w podmiotach Federacji.
2. Promowanie bardziej efektywnego wykorzystania zasobów w opiece zdrowotnej.
3. Opracowanie nowych metod organizacji i technologii opieki pielęgniarskiej.
4. Ulepszone szkolenie kwalifikacyjne personelu pielęgniarskiego.
5. Zapewnienie wysokiej jakości opieki pielęgniarskiej dla wszystkich grup ludności.
6. Poprawa ram prawnych i systemu zarządzania usługą pielęgniarską.
7. Podnoszenie statusu zawodu pielęgniarki.
8. Wspieranie ochrony socjalnej personelu pielęgniarskiego.
9. Rozwój stowarzyszeń siostrzanych.
Program rozwoju opieki pielęgniarskiej w Rosji oparty jest na jasnych, zdefiniowanych zasadach.
1. Zasada uniwersalności. Pomoc medyczną należy zapewnić wszystkim potrzebującym, bez względu na przynależność społeczną, płeć, wiek, religię.
2. Zasada dostępności. Pomoc medyczna powinna być dostępna dla wszystkich niezależnie od miejsca i obszaru zamieszkania oraz innych czynników.
3. Zasada zapobiegania i szybkiego wzmacniania zdrowia każdej osoby.
4. Zasada efektywnego wykorzystania zasobów siły roboczej, materialnej i ekonomicznej.
Wcześniej pielęgniarka była postrzegana jako asystenta medycznego i został zobowiązany do dokładnie spełnić wszystkie swoje cele, że na obecnym etapie rozwoju pielęgniarki Health Authority rozszerzyły ona ma prawo do podejmowania decyzji w zakresie świadczenia pomocy dla ludności.
Działalność nowoczesnej pielęgniarki ma określone kierunki i zadania.
1. Zapewnienie podstawowej opieki zdrowotnej. Wdrażanie prac profilaktycznych wśród ludności. Pielęgniarka musi aktywnie wdrażać edukację zdrowotną pacjentów: stworzyć zdrowy tryb życia dla każdego pacjenta, aby stworzyć profilaktykę pierwotną i wtórną populacji. Podstawowa profilaktyka ma na celu zapobieganie rozwojowi choroby u zdrowej osoby. Wtórna profilaktyka to próba zmniejszenia nawrotów u osoby z przewlekłymi chorobami. Pielęgniarka powinna uczestniczyć w rozwiązywaniu problemów związanych z edukacją seksualną w populacji, w planowaniu rodziny.
2. Świadczenie pomocy medycznej i diagnostycznej pacjentom, wysoko wykwalifikowana opieka nad pacjentami. Polikliniki, szpitale, pogotowie ratunkowe i położne dla lepszej pracy powinny być wyposażone w nowoczesny sprzęt i wystarczającą liczbę leków, opatrunków, sprzętu do iniekcji i innych produktów medycznych.
3. Świadczenie pomocy rehabilitacyjnej i medyczno-socjalnej potrzebującym: przewlekle chorzy, osoby niepełnosprawne, osoby starsze.
4. Zapewnienie opieki paliatywnej pacjentom chorym na raka. Tworzenie hospicjów i szpitali siostrzanych dla potrzebujących. Stworzenie usługi patronatu dla pacjentów i ich obsługa w domu.
5. Zasada zapewnienia wysokiej jakości pomocy pielęgniarskiej dla całej populacji.
6. Zasada włączania ludności w aktywne uczestnictwo w rozwiązywaniu problemów zdrowotnych.
W nowoczesnych warunkach wzrasta wymagania dotyczące szkolenia zawodowego pielęgniarek. Rośnie potrzeba przeciętnego personelu medycznego, który może pracować na nowoczesnym medycznym i diagnostycznym sprzęcie medycznym: elektrokardiografach, aparatach rentgenowskich, urządzeniach do fizjoterapii, aparatach do reanimacji i monitorowaniu pacjenta. Ponadto pielęgniarka musi opanować podstawy psychologii, znać proces pielęgniarski i umieć zastosować wiedzę bezpośrednio w praktyce. Pielęgniarka musi znać podstawy prawne i być w stanie prawidłowo wypełnić dokumentację medyczną.
Ważną rolę w organizowaniu pracy służby pielęgniarskiej mają dyrektorzy usług pielęgniarskich na różnych poziomach: starszej pielęgniarki, naczelnej pielęgniarki i menedżerów medycyny. Dla sprawniejszej pracy służby pielęgniarskiej powinna być bliska profesjonalna komunikacja i współpraca pielęgniarek z lekarzami, częścią administracyjną, Ministerstwem Zdrowia i Rozwoju Społecznego, innymi specjalistami i działami.
Obecnie istnieje wiele niedociągnięć i braków w organizacji opieki pielęgniarskiej. Ważne jest, aby dalej doskonalić swoją organizację i zarządzanie w Federacji Rosyjskiej. Konieczne jest rozwinięcie i wprowadzenie w działalności pielęgniarek ogólnych zasad i podejść do organizacji pracy personelu pielęgniarskiego. Obecnie nie ma wspólnego, zunifikowanego systemu zarządzania. Wpływa to negatywnie na pracę pielęgniarek, a zatem bezpośrednio na zdrowie pacjentów. W celu bardziej efektywnej organizacji usługi pielęgniarskiej konieczne jest zorganizowanie wielopoziomowego systemu zarządzania. Głównie chodzi tutaj o pojawienie się specjalistów w zakresie pielęgniarstwa w Ministerstwie Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej, a także w organach służby zdrowia podmiotów z Federacji Rosyjskiej.
Główna pielęgniarka musi posiadać podstawy zarządzania i mieć wyższe wykształcenie w zakresie "Menedżera medycyny".Lepsza, lepsza jakość zapewni organizację pracy pielęgniarskiej, rozwój i wprowadzenie w życie standardów zawodowych działań pielęgniarki w obszarze ambulatoryjnym i poliklinicznym oraz w szpitalach. Aby pielęgniarka mogła wykonywać swoją pracę jakościowo i zaspokajać potrzeby pacjenta( zgodnie z Maslow), musi ona nie tylko dokładnie i profesjonalnie wykonywać zalecane zabiegi. Podstawą profesjonalnie wykonywanej pracy pielęgniarki powinno być przestrzeganie kultury deontologii, norm etycznych, szacunku wobec każdego pacjenta.