Wskazania i przeciwwskazania do nefrektomii, a także usunięcie nerki u dziecka

Nefrektomia to operacja polegająca na usunięciu nerki. Operacja ta jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym i może być dwojakiego rodzaju: otwartej i laparoskopowej nefrektomii. Usunięcie nerki u dziecka odbywa się tylko przy poważnych anomaliach wrodzonej natury.

Otwarty typ nefrektomii wykonywany jest dla pacjenta w pozycji leżącej po zdrowej stronie. W tym przypadku, lekarz wykonuje niewielkie nacięcie w obszarze lędźwiowym ukośnym kierunku, przecinając warstwy, każda z tych warstw. Przechodząc do nerki izoluje się ją od torebki tłuszczowej i usuwa na powierzchnię uformowanej rany. Następnie moczowód i naczynia nerkowe zostają zabandażowane i przecięte jednocześnie sztyftem nerkowym.

W wyniku takich manipulacji nerka jest uwalniana z części mocujących i jest łatwo usuwana. Pole operacyjne jest zszyte po opróżnieniu, a czas operacji wynosi około dwóch do trzech godzin.

Laparoskopia w celu usunięcia nerek jest zorganizowana bez dużego nacięcia. Na przedniej ścianie brzucha wykonano od trzech do czterech otworów o średnicy nie większej niż 2 cm, aby wprowadzić specjalne instrumenty. Operacją steruje kamera umieszczona na końcu rurki wprowadzonej do jamy ciała. Lekarz wykonuje również usunięcie szypuły nerkowej. Ta operacja jest uważana za bardziej skomplikowaną przez technikę wykonania w porównaniu z otwartą interwencją.

i przygotowania do operacji

operacja wymaga zorganizowania usunięcie nerek i otaczających tkanek. W przypadku częściowej nefrektomii usuwa się tylko część dotkniętą lub zainfekowaną.Kompletna nefrektomia obejmuje usunięcie nerek jako całość, część moczowodu, tkanki tłuszczowej wokół nerek, nadnerczy

gruczołu Przed przystąpieniem do operacji pacjent musi przejść badania krwi w celu określenia grupy krwi i przeprowadzanie analizy przekroju, jeśli w procesie nefrektomii wymagać transfuzji krwi. Cewnik jest również zainstalowany w pęcherzu pacjenta. Pacjent otrzymuje informacje o głównych etapach nefrektomii i możliwych powikłaniach. Wskazania

usuwania operacja

nerki w następujących sytuacjach:

• guza nerki jest większy niż 7 cm
• Urolithic patologii towarzyszy powstawanie dużych kamieni lub powikłań ropnych. .
• Uraz nerek, który nie nadaje się do tradycyjnego leczenia.
• Rana postrzałowa nerek, która spowodowała zniszczenie struktury narządu.
• Niewydolność nerek.
• Niewydolna nerka.
• Odchylenia w rozwoju nerek, którym towarzyszą częste zaostrzenia.
• Choroba policystyczna nerek. Operacja

Przeciwwskazania

jest zabronione usunąć nerkę w następujących przypadkach:

• Mając tylko jedną nerkę.
• Uszkodzenie drugiej nerki jest poważną chorobą prowadzącą do jej dysfunkcji.
• Zaburzenie krzepnięcia krwi.
• Stosowanie leków promujących rozrzedzenie krwi. Operacja jest dozwolona nie wcześniej niż tydzień po zatrzymaniu odbioru.
• Dekompensacja patologii serca.
• Dekompensacja cukrzycy.

operacja Konsekwencje stan

po usunięciu nerki polega na podawaniu pacjentowi silnych leków przeciwbólowych.

odżywianie jest dozwolone w następnym dniu po operacji szczególnych ograniczeń w zakresie korzystania z produktów i bez jedzenia.

Po dwóch - trzech dni po nefrektomii zaleca się organizować delikatny aktywność ruchową - np. Krótkie spacery po korytarzu szpitala.

drenaż, które zostały po operacji są usuwane po pięciu dniach, a szwy są usuwane po osiem - dwanaście dni. Następnie, podczas wymagana jest jeden miesiąc na ograniczenie wysiłku fizycznego i nosi specjalną klamrę po usunięciu nerki. Następnie pacjent stopniowo powraca do normalnego życia. Po interwencji laparoskopowej, osoba zostaje wypisana ze szpitala po pięciu dniach.

Warunek normalne życie z jednej nerki - ścisłe przestrzeganie reguł zapobiegania zakaźnych uszkodzenia układu moczowego. Wymaga to, aby zapobiec hipotermii, czas na wizytę u specjalisty, nawet przy minimalnej podejrzeniem procesu zapalnego w organizmie, zwłaszcza narządów w obrębie miednicy i przestrzeni do otrzewnej.

Ponieważ do przeżycia po nefrektomii, to związane z nimi dawcy, pozostaje ona bardzo dobre, a śmiertelność w tym przypadku wynosi około trzech do 10 000 dawców. Większość powikłań po operacji rozwijają ze względu na ryzyko uszkodzenia zakaźnych, krwawienia, reakcje nadwrażliwości na znieczuleniu, choroby zakrzepowo-zatorowej.

U pacjentów poddawanych operacji w związku z rozwojem raka nerki, współczynnik przeżywalności zależeć od stadium guza i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Przeżywalność pięciu lat u pacjentów z 1 stadium raka nerki jest - 90 - 100%, a u osób z drugim etapie - 65 - 75%, przy czym trzeci i czwarty stali w obecności odległej szybkości przerzuty przeżycia pięciu lat, jest zmniejszona do40 - 70%.Dla tych osób wymagana jest jednoczesna organizacja radioterapii, chemioterapii i immunoterapii.

Opieka nad pacjentem po operacji

Po zabiegu pacjenci odczuwają silny dyskomfort w strefie nacięcia. Ponadto, u pacjentów, którzy przeszli nefrektomii, skarżą się na naruszenie czułości z powodu rozwarstwienia nerwów w rejonie lokalizacji rany chirurgicznej.

W okresie pooperacyjnym pacjent jest pokazany otrzymaniu silne środki przeciwbólowe, a jeśli to konieczne przez cały czas regeneracji. W celu zapobiegania powstawania zapalenia płuc konieczność ćwiczenia oddechowe, mimo że mogą one powodować ból z powodu bliskości umieszczenie nacięcia do przepony.

Możliwe powikłania interwencji chirurgicznej mogą być następujące: zakażenie infekcją, zapalenie płuc pooperacyjne, obfite krwawienie. Ponadto, istnieje ryzyko powstawania niewydolności nerek u osób z niską wydajność lub porażce pozostałej nerki.