Przeszczepienie nerki dzieciom, przeciwwskazania i sposoby ćwiczeń
Częstość występowania patologii nerek u dzieci i młodzieży we współczesnym świecie jest skorelowana z niekorzystnymi warunkami środowiskowymi i czynnikami ekonomicznymi. Obecnie przeszczep nerki uznawany jest za dopuszczalną terapię na ostatnim etapie rozwoju przewlekłej niewydolności nerek.
Pierwszy udany przeszczep nerki dla dziecka przeprowadzono w 1953 roku. Obecnie na całym świecie istnieje wiele placówek medycznych specjalizujących się w transplantacji nerki dla dzieci. Według oficjalnych źródeł, przeżycie po operacji wynosi 90%, a przeżywalność przeszczepu wynosi około 85%.
Czynnikami, które poprawiają wyniki transplantacji są: Staranne przygotowanie pacjenta do zabiegu, stosowanie nowoczesnego znieczulenia, zaawansowanej techniki operacji i stosowania nowych leków immunosupresyjnych.
Przeciwwskazania i powikłania
operacje takie przeciwwskazania do przeszczepu, nie było do niedawna, jak wiek dziecka - Nie przeprowadzać operację dla dzieci poniżej 10 roku życia i wadze poniżej 20 kg. Brak oddawania u dzieci znacznie utrudnia, a czasami nie pomieścić dorosłego nerki ludzkiego regionu biodrowej dziecka ze względu na brak miejsca i nieodpowiednie średnicy naczyń biodrowych, które są w stanie zapewnić dobry przepływ krwi dawcy nerek.
techniki zaotrzewnowy i dootrzewnowego transplantacji nerek spowodowało pewne problemy techniczne, jak i łamania hemodynamicznego procesów dziecka po uruchomieniu przepływu. W związku z tym takie techniki wymagają dalszej poprawy.
Trudno jest również wdrożyć operację dla małych dzieci ze względu na znieczulenie i wczesny okres pooperacyjny, dlatego trzeba znaleźć najlepsze podejście.
Okazuje się, że problem zapewnienia wysokiej jakości opieki dla dzieci dotkniętych przez schyłkową niewydolnością nerek, wymaga zezwolenia, ponieważ operacja ta jest uważana za klucz i w tym momencie wszelkie alternatywne metody leczenia nie zostały opracowane.
Wskazania i przeciwwskazania Wskazania
pracy dla transplantacji nerki u dziecka jest uważany diagnoza schyłkową niewydolnością nerek. Wymaga to uwzględnienia zarówno bezwzględnych, jak i względnych wskazań do organizacji operacji.
Bezwzględne przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej to:
- Wady serca połączone z ciężkimi zaburzeniami przepływu krwi.
- Patologie systemowe. Patologia psychiczna - porażenie mózgowe itp.
Okazuje się, że dla bezwzględnych przeciwwskazań są te zmiany, które nie są podatne na korekty poprzez podzielenie przeszczep nerki nieodpowiednie dla ich cech społecznych i biologicznych. Informacje dotyczące operacji
do metod chirurgicznych przygotowania przeszczepu współpracy pacjenta nefrektomii dotyczy dwustronnej, która jest prowadzona w obecności osoby Roponercze zainfekowanego kamica lub torbielowatość nerek.
Jeśli pacjent cierpi na wrzód trawienny, wówczas dla niego organizowana jest plastyka pyloprotein. Czasami może być konieczne usunięcie gruczołów przytarczyc.
Ogólne zasady interwencji chirurgicznej pozostają takie same jak w przypadku innych operacji urologicznych.
Prawidłowo przeprowadzony przeszczep nerki u dzieci i młodzieży zaczyna stymulować dostępne rezerwy organizmu w celu wzrostu, rozwoju emocjonalnego, fizycznego i społecznego. Udane działanie pozwala przyspieszyć wzrost, znormalizować wagę, a wraz z upływem czasu opóźnienie w rozwoju takich dzieci staje się niewidoczne.
Wskaźniki jakości życia dzieci po udanej operacji przeszczepu są znacznie lepsze, w przeciwieństwie do dzieci poddawanych hemodializie. Sukces przeszczepiania narządów u dziecka wiąże się z postępem farmakologii, umiejętnościami lekarzy i usprawnieniem procesu selekcji narządów dawcy.
Najbardziej aktywne dla dzieci są przeszczepy od żyjących krewnych, ale ten problem nie został w pełni rozwiązany. Wykorzystanie przeszczepów od żyjących krewnych może wyjaśnić możliwość uzyskania lepszego efektu z powodu podobieństwa genetycznego i dobrego stanu narządu.
Zasadniczo przeszczep nerki jest uważany za planowaną operację, a stres odczuwany zarówno przez dawcę, jak i biorcę ulega znacznemu zmniejszeniu.
W obecności potencjalnego dawcy dla dziecka, możliwe staje się wykonanie operacji nawet przed wystąpieniem hemodializy. Dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, są znacznie mniej tolerancyjne na hemodializę z powodu problemów z dostępem do naczyń krwionośnych. Ponadto możliwość infekcji w organizmie zmniejsza się z powodu braku potrzeby przetaczania krwi.
Prowadząc przeszczep nerki od żywego dawcy związane lekarz może optymalnie wybrać organizację zabiegu i dokładnie przeanalizować i przygotować zarówno dawcy i biorcy.
Niektóre fizjologiczne zdolności funkcjonowania odporności dzieci zakładają ostrożne przeprowadzanie leczenia immunosupresyjnego w okresie po zakończeniu operacji. Takie okoliczności, osobliwości niektórych patologii rozwijających się tylko w dzieciństwie i nawrotów, zmuszają lekarzy do podejścia do kwestii kontroli pacjenta już mono-ostrożnie w pierwszych godzinach po operacji. To samo dotyczy całego czasu spędzonego na rehabilitacji po operacji.