Dna: objawy i leczenie, zdjęcia, objawy dny moczanowej
Starożytni Grecy nazywali podagrę "pułapką na stopy".Od końca XVII wieku dna uważana jest za odrębną chorobę.
Dna jest głównie męska, ale teraz wyprzedziła żeńską połowę ludzkości i powstaje w stawach rąk i stóp.
Było to konsekwencją tego, że ludzie często przejadają się i nadużywają alkoholu, w leczeniu chorób stosuje się wiele leków, diuretyków( diuretyków).
Ponieważ odstawienie kwasu moczowego z organizmu jest opóźnione, krystalizuje i osadza się w stawach, zamieniając się w sól sodową - mączkę sodową.Współcześni lekarze uważają, że dna jest chorobą ogólnoustrojową, która całkowicie wpływa na organizm. Objawy i leczenie tej choroby, pierwsze objawy dny moczanowej dowiesz się z naszego artykułu.
Choroba jest podzielona na dwie grupy, w zależności od przyczyny wystąpienia.
Po operacjach chirurgicznych i urazach, uszkodzona tkanka jest odwodniona, dlatego sól i kwas moczowy są bardziej zlokalizowane w tym miejscu, są osadzane w problemowym stawie. Wraz ze spadkiem temperatury ciała, nawet o pół stopnia, mocz zaczyna zamieniać się w kryształy w stawach. Dnawe atak jest często konsekwencją przegrzania w saunie lub łaźni parowej, jak kąpiel zaczyna się pocić, a organizm jest odwodniony ostro. Dna jest zaostrzona podczas podróży do gorących krajów.
Dna moczanowa często cierpi na nadciśnienie z powodu częstego stosowania leków moczopędnych. Kwas moczowy gromadzi się we krwi, tworząc idealne warunki do rozwoju dny moczanowej. Również z powodów takich jak:
Pierwsza faza dny przebiega bezobjawowo, poziom moczu stopniowo zwiększa się w organizmie, co w przyszłości może prowadzić do dny moczanowej. Ten etap trwa bardzo długo, do 25 lat lub więcej.
Druga faza to ostre dnawe zapalenie stawów. Pierwsze objawy dny na tym etapie przejawiają się bólem i obrzękiem w pobliżu dotkniętego stawu, a także wzrostem temperatury ciała.
Obraz kliniczny dny ma wyraźne objawy:
U osób z dną moczanową zaczyna się wcześnie cukrzycy, tworząc blaszki miażdżycowe w naczyniach krwionośnych, ponieważ lipoprotein o niskiej gęstości we krwi są skoncentrowane. Cholesterol we krwi u pacjentów powyżej normy( patrz, jak obniżyć poziom cholesterolu).
Rozpoznanie opiera się na częstości nawracających drgawek.
Diagnostyka jest oparta na:
leczeniu dny moczanowej Leczenie dny jest zredukowana do łagodzenia ostrych napadów, leki, dieta i zapobieganiu nawrotom zaostrzeń.
ostrego ataku:
ostry atak może pirazolonovogo i indolu leki: reopirin, fenylobutazon, fenylobutazon, Ketazonom. Ze zwiększoną odpornością na leki, do leczenia dodaje się prednizolon. Najpierw weź 20-30 mg / dzień, następnie dawka zmniejsza się.W tym samym czasie, Butadion i Indocid są przyjmowane w małych dawkach. Kwas moczowy jest wydalany z organizmu przez Allopurinol i specjalnie dobraną dietę.
w leczeniu dny moczanowej, pomiędzy okresami w domu eliminuje hiperurykemii, nawracające ataki dny moczanowej, zapobiegają niszczeniu narządów wewnętrznych, przywrócenie zaburzonej funkcji stawów za pomocą kompleksowej terapii w tym leki, dieta, oddziaływania fizyczne i sanatoriumleczenie uzdrowiskowe.
Ważne jest, aby nie używać długoterminowej leki do domu dna z atakami światła, a wątpliwe diagnozy. Pierwsze dwa dni powinny być stosowane kolchicyna( 1 mg / dzień) lub indometacyna( 75 mg / dzień).
Urikostatikami hamują wytwarzanie kwasu moczowego, na przykład allopurinol: Dzienne dawki - 100-900 mg, w zależności od stopnia hiperurykemią.Łagodna - 200-300 mg, w umiarkowany - 300-400 mg, w ciężkie - 600-900 mg / dzień.Przez dwa dni można zmniejszyć poziom kwasu moczowego o 2-3 razy. Lek jest stale stosowany, ponieważ nie ma trwałości i czasu działania. Przerwa jest wykonywana latem na 1-2 miesiące z powodu pojawienia się w menu różnych produktów roślinnych.
środkami zwiększającymi wydalanie kwasu moczowego hamowana rurowy reabsorpcji związków kwasu moczowego i zwiększa produkcję, jednak są one podawane w hiperuricemii nerek. Leczenie: Etamid, Benzbromaron, Probenecid( BENEMID) i salicylany - 4 g / dzień.Najczęściej leczony lekiem Allamaron, jest wygodny w recepcji - 1 raz dziennie za 1 stolik.i ma niewielką liczbę objawów niepożądanych.
rozpuszczania kamieni kwasu moczowego i zapobiegać tworzeniu się nowych leków Uralitom -( magurlita, Blemarenom).
dny moczanowej diety №6, o pełnokalorycznego, w tym ograniczone tłuszcze zwierzęce i sól, zmniejszenie ilości białka. Dieta ma wiele zasadowości i zapewnia zwiększone spożycie płynów. Wartość energetyczna diety wynosi 3000 kcal. Odpowiedni i dieta numer 5.
Zabronione jest spożywanie: produktów ubocznych
Dozwolone jest jedzenie:
Powikłania dna Podagra przejawia się w następujących powikłań:
Zapobieganie
napady Długoterminowe może spowodować całkowite wyleczenie. Rokowanie jest korzystne i zależy od poziomu hiperurykemii i odpowiedniego leczenia. Ludzie mogą utrzymać zdolność do pracy przez wiele lat, a jakość ich życia nie ucierpi. Zapobieganie
zmniejszona zgodne z dietą, wykluczenie głodu, stosowanie leków moczopędnych, przedłużonym czynną rozpuszczenie soli kwasu moczowego leczenia sanatorium( Uralitu) aplikacji.
można stosować zestawy stawów z mieszaniny waleriany( 3 butelki.) I Kolonia( lub wódki) - 200 ml. Kompres rozgrzany wełnianym szalikiem. Po zaostrzeniu stan się poprawi.
Dna jest głównie męska, ale teraz wyprzedziła żeńską połowę ludzkości i powstaje w stawach rąk i stóp.
Było to konsekwencją tego, że ludzie często przejadają się i nadużywają alkoholu, w leczeniu chorób stosuje się wiele leków, diuretyków( diuretyków).
Ponieważ odstawienie kwasu moczowego z organizmu jest opóźnione, krystalizuje i osadza się w stawach, zamieniając się w sól sodową - mączkę sodową.Współcześni lekarze uważają, że dna jest chorobą ogólnoustrojową, która całkowicie wpływa na organizm. Objawy i leczenie tej choroby, pierwsze objawy dny moczanowej dowiesz się z naszego artykułu.
Przyczyny dny
Choroba jest podzielona na dwie grupy, w zależności od przyczyny wystąpienia.
- 1) Pierwotna dna w zdecydowanej większości przypadków występuje w wyniku naruszenia czynników hormonalnych i genetycznych, do których dodawane jest niewłaściwe odżywianie i spożywanie napojów alkoholowych.
- 2) Forma wtórna jest konsekwencją zaburzeń metabolicznych, a także nadmiernego spożycia leków. Do takich leków należą: pirazynamid, aspirynę, kwas nikotynowy i różne leki moczopędne.
- predyspozycja genetyczna mężczyzn
- ma większe szanse zachorowania, w przeciwieństwie do kobiet.
- z reguły choroba jest diagnozowana do 40 lat.
- przyjmowanie leków, zwłaszcza leków moczopędnych
- , nadużywanie alkoholu zwiększa ryzyko dny, szczególnie w przypadku piwa. Nadmiar wagi
- również przyczynia się do hiperurykemii.
Po operacjach chirurgicznych i urazach, uszkodzona tkanka jest odwodniona, dlatego sól i kwas moczowy są bardziej zlokalizowane w tym miejscu, są osadzane w problemowym stawie. Wraz ze spadkiem temperatury ciała, nawet o pół stopnia, mocz zaczyna zamieniać się w kryształy w stawach. Dnawe atak jest często konsekwencją przegrzania w saunie lub łaźni parowej, jak kąpiel zaczyna się pocić, a organizm jest odwodniony ostro. Dna jest zaostrzona podczas podróży do gorących krajów.
Dna moczanowa często cierpi na nadciśnienie z powodu częstego stosowania leków moczopędnych. Kwas moczowy gromadzi się we krwi, tworząc idealne warunki do rozwoju dny moczanowej. Również z powodów takich jak:
- zaburzenia metaboliczne, otyłość;
- jest zaburzeniem metabolicznym;
- pochłania wysokokaloryczne mięso, pokarm dla ryb w postaci smażonej, nadużywanie tłuszczów roślinnych i zwierzęcych oraz alkoholu;
- hipotermia lub przegrzanie stawów i dużo stresu fizycznego na nich;
- jest czynnikiem dziedziczenia.
Objawy dny
Pierwsza faza dny przebiega bezobjawowo, poziom moczu stopniowo zwiększa się w organizmie, co w przyszłości może prowadzić do dny moczanowej. Ten etap trwa bardzo długo, do 25 lat lub więcej.
Druga faza to ostre dnawe zapalenie stawów. Pierwsze objawy dny na tym etapie przejawiają się bólem i obrzękiem w pobliżu dotkniętego stawu, a także wzrostem temperatury ciała.
Obraz kliniczny dny ma wyraźne objawy:
- zwykle zaostrzenie rozpoczyna się wcześnie rano lub późno w nocy;
- Występuje ostry ból w stawie, na który mają wpływ kryształy kwasu moczowego, zwykle kciuk na nodze;
- występuje zaczerwienienie i blask skóry, wraz z obrzękiem w stawach i tkankach okołostawowych;
- temperatura rośnie, dotykając stawu jest bardzo bolesne;
- występuje również ogólne osłabienie i złe samopoczucie.
Po wystąpieniu przewlekłej fazy dny na wiele małych i dużych stawów wpływa równoczesny rozwój przewlekłego zapalenia stawów.
U osób z dną moczanową zaczyna się wcześnie cukrzycy, tworząc blaszki miażdżycowe w naczyniach krwionośnych, ponieważ lipoprotein o niskiej gęstości we krwi są skoncentrowane. Cholesterol we krwi u pacjentów powyżej normy( patrz, jak obniżyć poziom cholesterolu).
Rozpoznanie dny
Rozpoznanie opiera się na częstości nawracających drgawek.
Diagnostyka jest oparta na:
- 1) wykrywa się w płynie maziówkowym kryształów monosodowej kwasu moczowego i brak mikroorganizmów w nim;
- 2) Potwierdzono tofus mikroskopem chemicznym lub polaryzacyjnym;
- 3) 6-12 objawów dny moczanowej: prześwietlenie rentgenowskie, laboratoryjne, kliniczne;
- 4) Hiperuremia, asymetryczne zapalenie stawów;
- 5) Na rentgenogramie - torbiele podkorowe bez erozji.
leczeniu dny moczanowej Leczenie dny jest zredukowana do łagodzenia ostrych napadów, leki, dieta i zapobieganiu nawrotom zaostrzeń.
ostrego ataku:
- przewidziane bogaty alkalicznych 2-2,5 woda l / dzień), a na pozostałej; .
- stosować okłady, stosując Dimexide w roztworze - 50% na analgezję i przeciw stanom zapalnym;
- przycięte zaatakować niesteroidowe leki przeciwzapalne: indometacyna, diklofenak sodu, naproksen, piroksykam;
- łagodzi ból i stany zapalne Nimesil i Colchicine;
ostry atak może pirazolonovogo i indolu leki: reopirin, fenylobutazon, fenylobutazon, Ketazonom. Ze zwiększoną odpornością na leki, do leczenia dodaje się prednizolon. Najpierw weź 20-30 mg / dzień, następnie dawka zmniejsza się.W tym samym czasie, Butadion i Indocid są przyjmowane w małych dawkach. Kwas moczowy jest wydalany z organizmu przez Allopurinol i specjalnie dobraną dietę.
Leczenie napadów dny moczanowej w między domu
w leczeniu dny moczanowej, pomiędzy okresami w domu eliminuje hiperurykemii, nawracające ataki dny moczanowej, zapobiegają niszczeniu narządów wewnętrznych, przywrócenie zaburzonej funkcji stawów za pomocą kompleksowej terapii w tym leki, dieta, oddziaływania fizyczne i sanatoriumleczenie uzdrowiskowe.
Ważne jest, aby nie używać długoterminowej leki do domu dna z atakami światła, a wątpliwe diagnozy. Pierwsze dwa dni powinny być stosowane kolchicyna( 1 mg / dzień) lub indometacyna( 75 mg / dzień).
Przed otrzymaniem leków przeciwotrzewnowych należy ustalić typ zaburzonego metabolizmu puryn. Może być metaboliczny, nerkowy i mieszany.
Urikostatikami hamują wytwarzanie kwasu moczowego, na przykład allopurinol: Dzienne dawki - 100-900 mg, w zależności od stopnia hiperurykemią.Łagodna - 200-300 mg, w umiarkowany - 300-400 mg, w ciężkie - 600-900 mg / dzień.Przez dwa dni można zmniejszyć poziom kwasu moczowego o 2-3 razy. Lek jest stale stosowany, ponieważ nie ma trwałości i czasu działania. Przerwa jest wykonywana latem na 1-2 miesiące z powodu pojawienia się w menu różnych produktów roślinnych.
środkami zwiększającymi wydalanie kwasu moczowego hamowana rurowy reabsorpcji związków kwasu moczowego i zwiększa produkcję, jednak są one podawane w hiperuricemii nerek. Leczenie: Etamid, Benzbromaron, Probenecid( BENEMID) i salicylany - 4 g / dzień.Najczęściej leczony lekiem Allamaron, jest wygodny w recepcji - 1 raz dziennie za 1 stolik.i ma niewielką liczbę objawów niepożądanych.
rozpuszczania kamieni kwasu moczowego i zapobiegać tworzeniu się nowych leków Uralitom -( magurlita, Blemarenom).
Menu dla dna: co możesz jeść?Zazwyczaj przepisywane
dny moczanowej diety №6, o pełnokalorycznego, w tym ograniczone tłuszcze zwierzęce i sól, zmniejszenie ilości białka. Dieta ma wiele zasadowości i zapewnia zwiększone spożycie płynów. Wartość energetyczna diety wynosi 3000 kcal. Odpowiedni i dieta numer 5.
Zabronione jest spożywanie: produktów ubocznych
- : wątroby, nerek, języka, mózgu.
- mięso młodych zwierząt i drobiu: cielęcina i kurczak.
- z tłuszczowymi odmianami mięsa i ryb, zup i bulionów z nich.
- strączkowe bogate w puryny: groch, fasola, fasola, soczewica, szpinak i szczaw.
Dozwolone jest jedzenie:
- z mięsem i rybą w postaci gotowanej - 2-3 razy w tygodniu.
- z mlekiem i produktami mleczarskimi.
- z jajkami i orzechami włoskimi.
- z mąką i produktami zbożowymi, białym chlebem( w małych ilościach).
- warzywa: ziemniaki, kapusta, cukinia, dynia, melon, arbuz.
- owoców: jabłka, morele, śliwki, gruszki, brzoskwinie, pomarańcze.
- jagody: winogrona, wiśnie, czereśnie, truskawki i jagody.
- przed pójściem spać należy wypić filiżankę miękkiej herbaty, kawy, herbaty z mlekiem lub cytryną, sok.
- obejmuje dni z twarogiem, kefirem, produktami mleczarskimi i owocami.
- w dniach mięsnych - gotowana wołowina - 150 g lub gotowana ryba - 150 g Można łączyć mięsa i ryb, a także wejść na ten dzień witaminy C i H¹.
- czasie zaostrzenia - tylko płyn żywności: mleko, produkty mleczne, galaretki, owoce kompot. A także: soki warzywne i owocowe, słaba herbata z mlekiem lub cytryną, rosół z dzikiej róży, zupy warzywne, płynne kaszki.
Powikłania dna Podagra przejawia się w następujących powikłań:
- 1) stwardnienia kłębuszków nerkowych dnę moczanową i kamienie. Rozwija się nefropatia, dnawe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek.
- 2) zaburzenie czynności nerek w metabolizm puryn, ryby( dnawe zapalenie nerek).W przypadku nadciśnienia tętniczego i cukrzycy rozwija się ostra niewydolność nerek.
- 3) Dnawe zapalenie stawów i niszczące zapalenie wielostawowe z deformacjami stawów.
- 4) Osteoporoza( ścieńczenie tkanki kostnej).
- 5) tworzenie tophi w stawach lub tkankach miękkich: . Na skrzydłach nos, ucho, palce, stopy, narządy wewnętrzne - serce, nerki, itp
Zapobieganie
i prognoza
napady Długoterminowe może spowodować całkowite wyleczenie. Rokowanie jest korzystne i zależy od poziomu hiperurykemii i odpowiedniego leczenia. Ludzie mogą utrzymać zdolność do pracy przez wiele lat, a jakość ich życia nie ucierpi. Zapobieganie
zmniejszona zgodne z dietą, wykluczenie głodu, stosowanie leków moczopędnych, przedłużonym czynną rozpuszczenie soli kwasu moczowego leczenia sanatorium( Uralitu) aplikacji.
można stosować zestawy stawów z mieszaniny waleriany( 3 butelki.) I Kolonia( lub wódki) - 200 ml. Kompres rozgrzany wełnianym szalikiem. Po zaostrzeniu stan się poprawi.