Wymioty, wymioty z krwią - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Wymioty

- rodzaj mechanizm ochronny, który chroni organizm przed szkodliwym działaniem substancji wprowadzanych do niego. Wymioty są zasadniczo odruchem od złożonego mechanizmu powstawania i regulacji. Wymioty na zewnątrz - to niekontrolowany wybuch zawartości żołądka przez usta( czasami przez nos).Wszystkie odruchy, w tym wymioty, składają się z drogami, które przenoszą informacje do centrum odruchu( mózgu), który został podany do zespołu na wykonywaniu odruchowych ścieżek, które prowadzą impuls polecenia do organów wykonawców: brzucha, mięśnie przepony, klatki piersiowej. Podrażnienie jakiejkolwiek części ścieżki odruchowej może powodować wymioty. Zaangażowanie wszystkich elementów ścieżki odruchowej nie jest konieczne;zrozumienie tego jest konieczne, aby znaleźć przyczynę wymiotów.

Częstotliwość wymiotów zależy od płci, wieku i indywidualnych cech danej osoby. Tak więc u kobiet wymioty występują częściej niż u mężczyzn, u dzieci( zwłaszcza w wieku młodzieńczym) częściej niż u dorosłych. U osób o podwyższonej pobudliwości emocjonalnej, skłonności do "choroby lokomocyjnej", wymioty występują częściej.

Wymioty u dzieci może wystąpić jako reakcja na wiele infekcji, chorób nosa i gardła. Wynika to z niedojrzałości mechanizmów inicjacji - zahamowania odruchów wymiotnych. Wymioty u dzieci często mogą wiązać się z negatywnymi reakcjami emocjonalnymi. Wymioty niemowląt nie powinny być mylone z mitralnej z małą ilością pokarmu po podaniu i vice versa częste lub liczne wymioty po podaniu należy odróżnić od wymiotów związanych z chorobami żołądka i jelit.

względów wymioty mogą być:

1. Przewód pokarmowy: Choroby chirurgicznych

• ostra zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, ostre niedrożność jelit, ostre zapalenie trzustki, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, krwawienie z przewodu pokarmowego;
• choroby przewlekłe: wrzód żołądka i dwunastnicy, wrzody żołądka, dwunastnicy, jelita cienkiego i okrężnicy, kamica pęcherzyka żółciowego;
• Anomalie zwężenia przewodu pokarmowego( zwężenie) odźwiernika zarośnięcie( perforowana część przewodu żołądkowo-jelitowego), trzustki wady rozwojowe;
• infekcje przewodu pokarmowego: PRZENOSZONE DROGĄ POKARMOWĄ, zmiany wirusowe, robaczycy;
• Ciała obce przełyku, żołądka, jelit;zaburzenia funkcjonalne
• towarzyszy zaburzeniami motoryki żołądka, jelit
• przetwarza

2. onkologicznych chorób ośrodkowego układu nerwowego urazów układu i nowotwór mózgu, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, infekcje ośrodkowego układu nerwowego( zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu)

3. Choroby układu sercowo-naczyniowego: przewlekła niewydolność serca, nadciśnieniechoroba, zawał mięśnia sercowego.

4. zaburzenia ucha wewnętrznego: błędnika, choroba

5. choroby endokrynologiczne Meniere'a: tyreotoksykoza, cukrzyca kwasicy ketonowej, fenyloketonuria, niewydolność nadnerczy. Spożycie

6. Toksyczne substancje i skutki uboczne leków

7. psychogenne reakcje: niepokój i lęk, histerię, zwykłego wymioty, jako wyraz pewnych emocji.

Nudności i wymioty mogą wynikać z "choroby lokomocyjnej".Wymioty często występują w pierwszym trymestrze ciąży z zatruciem( gestosis).

Nudności i wymioty występują w wielu chorobach. Najczęściej nudności poprzedza wymioty, a wymioty przynoszą ulgę pacjentowi. Jednak nie dzieje się tak we wszystkich przypadkach, a obecność lub nieobecność nudności jest ważnym kryterium diagnostycznym.

Przyjrzyjmy się bliżej chorobom, w których występują wymioty.

Wymioty występuje w chorobach, zjednoczeni w pojęciu „ostrego brzucha”, wymagających pilnej interwencji chirurgicznej - ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie otrzewnej, niedrożność jelit.

choroby chirurgicznym brzucha organów jamy często mają szybki początek działania, wraz z silnym bólem, zwykle w zakresie procesu lokalizacji.

W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego jest to dolny brzuch po prawej stronie. Charakterystyczną objawem wyrostka - przeniesienie ich średnia ból nadbrzusza( nadbrzusza) w dół.W przypadku ostrego zapalenia trzustki charakteryzuje się bólem w lewym górnym kwadrancie lub pas, zapalenie trzustki często połączone z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego( zapalenie pęcherzyka żółciowego), po czym ból jest zlokalizowany w górnej części brzucha. Wymioty z tymi stanami ulgi z reguły nie przynoszą.

choroby wątroby

w którym możliwe wymioty, objawy zaburzeń towarzyszących jej cech: goryczy w ustach, ciemny mocz, żółtaczka koloru skóry, swędzenia skóry.

Przewlekłym schorzeniom przewodu pokarmowego towarzyszy również ból, w zależności od lokalizacji procesu. Początek bólu wiąże się z przyjmowaniem drażniących, gorących lub zimnych potraw. Obecność przewlekłych chorób żołądka i jelit jest zwykle znana pacjentowi.

Ostre choroby zakaźne żołądka i jelit towarzyszą biegunce, gorączce, zatruciu.

Wymioty, jako symptom chorób i urazów mózgu , nie przynoszą ulgi, może wystąpić bez wyraźnego powodu. Choroby te charakteryzują się również bólem głowy, zaburzeniami świadomości.guzy mózgu, w początkowych etapach może spowodować poważne i oczywiste różne objawy „ciemnego” pochodzenie: zawroty głowy, obniżone lub podwyższone ciśnienie krwi, naruszenie wrażliwości różnych częściach ciała, zawroty głowy, zmiany mowy, chodu i tym wymioty. Wymioty mogą być pierwszą oznaką zakaźnych zmian w mózgu i jego błonach( zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

okresowo pojawiają silny ból głowy, któremu towarzyszy wymioty , może być migrena attack - część choroby, szczególnie u kobiet. Migrena charakteryzuje się nietolerancją na hałas, jasne światło, pojawienie się bólu może być wywołane przez zapachy, stosowanie niektórych produktów.

Ból głowy, zmniejszający się lub ustępujący po wymiotach, może być oznaką wysokiego ciśnienia krwi.

Wymioty, które występują w chorobach ucha wewnętrznego , towarzyszy hałas w uszach, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów.

Wymioty w cukrzycy typu mówią o niewłaściwym leczeniu i występowaniu powikłań - kwasicy ketonowej. Toksyczne składniki niewłaściwego metabolizmu glukozy działają na praktycznie wszystkie części odruchu wymiotnego. Wymioty

zatrucia innych substancji toksycznych lub działań ubocznych w wyniku działania leków powstałych w wyniku oddziaływania na receptory żołądka i jelit lub bezpośrednio na środku wymiotów po absorpcji w krwi. Zwykle wystarczająca liczba wiodących pytań wystarczy, aby pacjent wskazał epizod używania lub kontaktowania się z różnymi substancjami, od materiałów budowlanych i płynów technicznych do podejrzanych produktów spożywczych.

Wymioty w chorobach zakaźnych.

Ostre infekcje jelitowe. W tej grupie chorób wymiotom najczęściej towarzyszą objawy zatrucia: gorączka, osłabienie, bóle mięśni i stawów. Wymioty często poprzedzają biegunkę lub objawy te pojawiają się jednocześnie. W tym przypadku wymioty przynoszą ulgę pacjentowi. Do chorób tych należą: salmonelloza, zatrucie pokarmowe, czerwonka, jersinioza, cholera. Ponadto wymioty występują w inwazjach robaków.

Ostre wspólne infekcje. Prawie każda ostra choroba zakaźna występuje z objawami zatrucia, które u niektórych pacjentów, szczególnie u małych dzieci, często towarzyszą wymioty - często jedno - i biegunka.

Choroby zakaźne mózgu i jego błon. Kiedy błonę mózgu dotknie, objawy ogólnego zatrucia towarzyszy silny ból głowy, znaczne wymioty;wtedy może być zamieszanie, konwulsje. Charakterystyczną cechą takich wymiotów jest często brak wcześniejszych nudności i późniejsza ulga w dobrym samopoczuciu.

Wymioty z krwią

Szukając przyczyny wymiotów, należy zwrócić uwagę na zawartość wymiotów. Tak więc obecność niezmienionej( czerwonej) krwi będzie mówić o krwawieniu z naczyń gardła, przełyku lub żołądka( zespół Melori-Weiss).Krew reaguje z sokiem żołądkowym, będzie miał Brown „fusy”, domieszki takiej zmodyfikowanej krwi będą rozmawiać o krwawienie z żołądka lub( rzadko) z dwunastnicy.

Wymioty krwi może wskazywać na krwawienie z wrzodu żołądka lub dwunastnicy, krwawienie z żylaków przełyku u osób z marskością wątroby. Wymioty krwi z domieszką piany wskazują najczęściej na krwotok płucny.

Wymioty z niewielką ilością krwi mogą być związane z erozyjnym zapaleniem żołądka.

Wymioty z żółcią

obecność żółci w wymiocinach będzie mówić zarówno o prostym rzucając ją w żołądku lub naruszenie drożności dwunastnicy. W bardzo rzadkich przypadkach zanieczyszczenia w wymiocinach mogą obejmować: ropa( ropień żołądka), ciała obce, robaki.

czas wymioty

Guess przyczynę wymiotów można oszacować czas jego wystąpienia. Poranne wymioty są typowe dla kobiet w ciąży, chorób mózgu, alkoholowego zapalenia żołądka. Wymioty na koniec dnia są typowe dla chorób, którym towarzyszy naruszenie ewakuacji treści żołądkowej. Wymioty, które występują po spożyciu, występują w przypadku zapalenia żołądka lub wrzodu trawiennego.

zapach wymiocin

zapach wymiocin może dać wyobrażenie o procesach występujących nie tylko w przewodzie pokarmowym. Od kwaśny zapach może wskazywać o zwiększonej procesów produkcji kwasu, na przykład, wrzód trawienny, zastój gdy żywności w żołądku będzie zapach zgniłych wymiotów, podczas niedrożności - kału. Ponadto specyficzny zapach chemikaliów wskaże na użycie surogatów alkoholu lub płynów technicznych. Zapach stanie amoniaku u pacjentów z niewydolnością nerek, aceton - u pacjentów z cukrzycą.

Badanie pacjenta z wymiotami diagnostykę run

na objaw wymioty, oprócz szczegółowego przesłuchania pacjenta, używając laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych:

CBC przyczyni się do wyjaśnienia natury( zakaźne i inne) Choroby, biochemiczne badania krwi ujawni poziom produktów metabolizmu glukozy,oceniać funkcję prawie każdego organu. Fibrogastroduodenoskopia wyeliminuje choroby przełyku, żołądka i dwunastnicy. Radiografia przewodu pokarmowego, prowadzone z zastosowaniem rentgenowskich środków kontrastowych, pomoże zidentyfikować chorób w przewodzie pokarmowym. Jako dodatkowe metody badań można zastosować EKG, USG, tomografię komputerową.

Leczenie leczenie wymioty

wymiotów powinny być ukierunkowane przede wszystkim na celu wyeliminowanie przyczyn, które go spowodowały. Jako leczenie objawowe wymiotów stosować preparaty o różnych grup: środki uspokajające( diazepam, fenozepam) i neuroleptyków( haloperidol etaperazin) stosuje się bez poważnego wymioty, przeciwhistaminowych( chlorowodorek prometazyna, dimenhydrynat) stosowanych na wymioty wywołane choroby wewnętrzne ucha. Są bardziej skuteczne w leczeniu objawowym antagonistów dopaminy( metoklopramid Reglan) podobne do grupy motoryki przewodu pokarmowego, środków pobudzających „cyzaprydu” ma większy wpływ dalszych i pozbawiony pewnych skutków ubocznych metoklopramid. Preparaty - antagoniści receptora serotoniny( ondansetron, granisetron, tropisetron) stosowanego wymiotów związanych z chemioterapią nowotworów. Przy częstym wymioty

do korekcji odwodnienie i zaburzenia równowagi elektrolitowej stosuje się soli( rehydron) w środku, w postaci wlewów dożylnych( roztwór Ringera).środki

ludowej w leczeniu wymiotów

tradycyjnych metod leczenia wymiotów w warunkach domowych obejmuje wywary stosowania ziół posiadających działanie uspokajające( waleriana, melisa, mięta), łagodzące i kojące wpływ na błonę śluzową żołądka( rumianek, koper włoski).Do picia przy wymiotach polecam zieloną herbatę, wodę cytrynową.Częsta droga krajowa: Wódka z solą i sokiem pomarańczowym nie jest dla wszystkich, metoda ta nie jest warte wypróbowania pierwszy.

Nie jeść podczas wymiotów, dopóki nie ustali się przyczyny wymiotów. Jeśli wymiotujesz dziecko, natychmiast wezwij lekarza i nie lecz w domu. Powikłania

wymioty

wymioty nie może być tylko znakiem licznych chorób, ale także przyczyna powikłań, takich jak odwodnienie, śluzowej przełyku nieciągłości, żołądka, gardła. Wymioty, dostanie się do dróg oddechowych, powodują tak zwane aspiracyjne zapalenie płuc. Przy częstych wymiotach sok żołądkowy, który wchodzi do jamy ustnej, niszczy zęby - rozwija się próchnica.

Kiedy iw jakim lekarz zająć podczas

wymioty W przypadku wystąpienia wymiotów, dostęp do lekarza( zwykle lekarz lub dzielnica karetka internisty) powinny przyspieszyć, jeżeli:

1. Nie wiem przyczynę wymiotów;
2. wymioty powtarzać;
3. wymioty zawiera domieszki purpury lub zmienionych brązowy krwi
4. Wymioty towarzyszą objawy ośrodkowego układu nerwowego naruszenie świadomości, silnego bólu głowy, napięcia szyi z niezdolności do zginania szyi;
5. Wymioty towarzyszyły wyraźne oznaki zakaźnych chorób jelit( częste luźne stolce, gorączka, zaburzenia świadomości);
6 sugeruje, że przyczyna wymioty mogą być stosowanie substancji toksycznych;
7. Nie wiem, co robić i jak pomóc pacjentowi.

pomoc co lekarze mogą być potrzebne, jeśli nie ma wymiotów

- Gastroenterolog
- Kardiolog
- Dermatolog
- Psychoterapeuta
- Neurolog
- Pulmonolog
- Ginekolog
- Urolog
- Endocrinologist
- Otorynolaryngolog

pomoc co lekarze mogą być potrzebne, jeśli istniejewymioty krwią

- gastroenterolog
- hepatologa