Suchość w jamie ustnej - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

suchość w ustach( kserostomia) - suche błony śluzowe jamy ustnej, z powodu zmniejszenia lub zaprzestania wydzielania gruczołów ślinowych. W przewlekłej suchości jamy ustnej jest trudne dla człowieka, aby mówić, żuć, połykać, a smak wszystko to sprawia, że ​​życie na ogół dość niewygodne.

Typowe objawy tej choroby są:

• Feeling „lepkość” i suchość w ustach Strong
• pragnienie podrażnienia
• wylądować na błonie śluzowej jamy ustnej;pęknięcie na ustach i kącikach ust
• spalanie pharyngoxerosis
• lub świąd w jamie ustnej( zwłaszcza języka) rumieńcem
• języka, staje się sucha i szorstka mowy
• trudności, smak, żucia i połykania
• chrypka, suchość błon śluzowychfragmenty nosa, gardła ból
• Nieświeży oddech

oral mucosa mogą być dostosowane do różnych procesów patologicznych i zaburzenia funkcjonalne w wielu systemach ustrojowych.

Przyczyny suchość w jamie ustnej, nie są związane z chorobą

1. Niewystarczające rozkładu wody( z deficytem wodzie w wysokich temperaturach, gdy stosuje silnosolonoy żywności).

2. Zastosowanie znacznych ilości różnych leków przeciwnowotworowych( atropina, leki psychotropowe, środki moczopędne, sympatykomimetyki grupy et al.) Ma taki skutek uboczny jak suchość w ustach. Nawet przeciwnadciśnieniowe i leki przeciwhistaminowe, leki zwężające naczynia może zmniejszyć produkcję śliny.
3. Podczas oddychania przez usta( w podeszłym wieku w nocy podczas snu z otwartymi ustami ze względu na słabość mięśni, które powodują dolną szczękę do górnej, z trudnościami w oddychaniu nosa z powodu polipów, odbiegający przegrody, itd.).
4. Częste nierozsądne do płukania jamy ustnej.
5. papierosów.
6. zatrucia alkoholowego.
7. Okres klimakterium.

choroby, w którym nie jest suchość w ustach

1. Choroby ślinianek ( świnki ślinianki, kamica ślinianek, sialostaz, choroba Mikulicza).Cechy wspólne dla każdego z tych patologii jest ślina naruszenie aż do całkowitego zaprzestania, ból gruczołu, jego wzrost, kolki śliny( w bólu gruczołu śliny podczas jedzenia), obrzęk ślinianek. Choroby

2. zakaźnych. Suchość w ustach następuje w wyniku wzrostu temperatury ciała i pocenie( grypa, dławicy piersiowej, etc.), jak również z powodu znacznej straty cieczy z wymiotami i odchodów( cholery, czerwonki, itd.).Choroby

3. endokrynologiczne. Cukrzyca - choroba, która opiera się na bezwzględną lub względnym niedoborem insuliny w organizmie, który powoduje naruszenie węglowodany i inne procesy metaboliczne w organizmie. Charakterystyczne oznaki jawnej cukrzycy jest pragnienie, suchość w ustach, utrata masy ciała, słabość i wielomocz( zwiększenie wydalania moczu).Objętość przydzielonej moczu dziennie może być 3-6 litrów i więcej. Pragnienie i suchość ust związanego ze zmniejszeniem w płynach ustrojowych oraz hamowanie czynności gruczołów ślinowych.

nadczynność - patologiczny stan ciała, który rozwija się w wyniku zwiększonego hormonów tarczycy we krwi. Nadczynność tarczycy jest powikłaniem choroby Gravesa-Basedowa, thyrotoxic gruczolaka, wolem wole gipertireoidnog. Pacjenci skarżą się na niepokój, drażliwość, bezsenność, drżenie rąk i całego ciała, tachykardia, pocenie się, często biegunka, wymioty, suchość w ustach, utrata apetytu. Suchość w jamie ustnej powstaje zaburzeń metabolicznych i zwiększenie klirensu płynu z ciała.

4. Nowotwory doustnie ( łagodne i złośliwe).Najczęściej dotykają ślinianek przyusznych i podżuchwowych.Łagodne guzy są częściej zlokalizowane w tkance gruczołu, ale mogą również być powierzchowne. Są formacja bezbolesny o gładkiej powierzchni lub krupnobugristoy, konsystencja plotnoelasticheskoy, z wyraźnie zaznaczonym kapsułce. Nowotwory złośliwe są gęsty naciek bezbolesny węzeł lub żelaza, bez wyraźnych granic. Wraz z postępem choroby pojawia się ból. Guz szybko rozprzestrzenia się na otaczające tkanki i narządy i daje regionalne przerzuty. W przypadku ślinianki przyusznej występuje porażenie mięśni mimicznych. Suchość w jamie ustnej można zauważyć z powodu obecności samego nowotworu( złamania, kompresję tkanki gruczołu krokowego i jego przewodach) oraz jako powikłanie radioterapii procesów onkologicznych strefy szczękowo związku z bezpośrednim działaniem promieniowania jonizującego w maszynie neurowydzielnicza i tkance piersi.

ślinianki rak gruczołu

5. niedobór retinol( witamina A) wydaje bladej i suchość skóry, jej złuszczanie, skłonność do uszkodzeń pęcherzykowego. Nie suchości i otępienie włosów, suchość w ustach, światłowstręt, zapalenie spojówek, zapalenie powiek, chorób układu oddechowego, często kruchość paznokci i smug, pęknięcia w kącikach ust, rogowacenie( rogowacenia zwiększonej) błony śluzowej jamy ustnej. Niedobór witaminy A, prowadzi do poważnych zaburzeń nabłonka, w którym następuje zmiana prędkości regeneracji fizjologicznej( redukcja) i rozwija jego zanik. Zwiększona złuszczanie nowo utworzone nabłonka gruczołów ślinowych wydalania przewodów prowadzi do ich zatykania się formowanie i retencję cyst. Wydzielanie się śliny jest spowolnione, chociaż sama tkanka gruczołowa nie ulega uszkodzeniu.

6. procesy patologiczne prowadzące do zwiększonej utraty płynu: zewnętrznego i wewnętrznego krwawienia masywne oparzenia, gorączka, częstych biegunka, wymioty, pocenie się.

7. chirurgiczne usunięcie gruczołów ślinowych prowadzi się w znaczny uraz, procesów nowotworowych, przewlekłych chorób zapalnych zachodzących gdy inne terapie były nieskuteczne.

8. Injury gruczoły ślinowe. Głównym suchość w ustach, obserwuje się ran przyusznicze podżuchwowych, obszar podjęzykowego. Urazy mogą spowodować pęknięcia i przewodowego tkanek, które mogą powodować powstawanie zakłóceń i śliny w jamie ustnej.

9. uszkodzenia nerwów( korzystnie twarzy i językowo-gardłowy, nerwów czaszkowych) ułatwienie pracy gruczołu ślinowego lub centrum śliny( jądra twarzy i językowo-gardłowy, nerwów rdzenia przedłużonego).

10. Anemia .niedokrwistość z niedoboru żelaza charakteryzuje bladość skóry i błon śluzowych, osłabienie, zmęczenie fizyczne i psychiczne, letarg duszność podczas ruchu, częste zawroty głowy, szumy uszne, suchość w ustach, zaburzenia smaku( smak do kreda, węgiel, izvostke).

11. nerwowego podniecenia .Podniecenie, stresu, wysokie naprężenia psychoemocjonalnym czasami powoduje wrażenie suchości w jamie ustnej u ludzi wzrosła pobudliwości nerwowego. Suchość w ustach towarzyszy objawom stresu.

12. Choroby układowe .Twardzina układowa
choroba polisindromnoe charakteryzuje postępującego zwłóknienia skóry i narządów wewnętrznych( serca, płuc, przewodu pokarmowego, nerek i naczyń krwionośnych) typu patologii zacierania endarteritis wspólnego z naczynioskurczowe( zmniejszenie światła naczynia, zmniejszając ich ścian gładkich) zaburzeń.Klinika odzwierciedla konkretne uszkodzenie skóry, który zmienia widok zewnętrzny pacjenta( maski, jak twarz, sclerodactyly) i różne układy organizmu( polyarthralgia, przełyku, wrzody trawienne, zwłóknienie płuc, cardio, zapalenie kłębuszków nerkowych i in.), Objawy postępu w czasie. Osteolizą jest częstym objawem paliczków paznokci, co prowadzi do skrócenia i deformacji palców u rąk i nóg. Błony śluzowe przejawia suchość w jamie ustnej, zagęszczania i skrócenie frenum. Twardzina często łączy się z zespołem Sjogrena.

Choroby Sjogren

- układowe choroby autoimmunologiczne charakteryzują suchości błony śluzowej, powodowanych przez proliferację komórek limfoidalnych gruczołach wydzielania zewnętrznego. Zespół Sjogrena
- zespół charakteryzuje się połączeniem oznak zmian gruczoły zewnątrzwydzielnicze( większość ślinowych i gruczoły łzowe) z szeregiem chorób autoimmunologicznych.
przebieg choroby i zespół Sjogrena są identyczne. Jednakże choroba występuje jako oddzielna choroby i zespół występuje w połączeniu z reumatoidalnym zapaleniem stawów, tocznia rumieniowatego układowego, twardziny układowej i innych chorób. Objawy choroby mogą być podzielone na uszkodzenia systemowego( stałe nie-nadżerającego zapalenia stawów, zapalenia mięśni, śródmiąższowe zapalenie nerek, etc.) oraz objawów związanych z niedoczynności gruczołów wydzielania zewnętrznego( suchej błony śluzowej jamy ustnej, nosowej części gardła, trachea, oko, pochwy, przewodu pokarmowegooddechowe).Pacjenci skarżą się na świąd, pieczenie, ból powieki, światłowstręt. Mogą rozwijać nawracające bakteryjne zapalenie spojówek. Pokonanie gruczołów ślinowych, prowadzi do rozwoju, najczęściej przewlekłe śwince, któremu towarzyszy ból, obrzęk tkanki gruczołu ślinowego, wzrost temperatury ciała do 38 - 40 ° CW późniejszych etapach jest ostry suchość w ustach, brak mówić, połykania pokarmu bez dodatku cieczy.

Mukowiscydoza - dziedziczna chorobą charakteryzującą się zmianami układowych gruczołów wydzielania zewnętrznego, przejawia się poważne zaburzenia funkcji układu oddechowego, przewodu pokarmowego i wielu innych organów i układów. Choroba przejawia się nawet w okresie noworodkowym. Z dobrym apetytem dzieci nie przybrać na wadze, jest napadowy kaszel, suchość błon śluzowych jamy ustnej, ślina jest lepki. Zauważyć stałą duszność i sinica.

Diagnostyka dla

suchość w ustach podczas badania pacjenta wyjaśnienia chorób dzieci( śwince), które obecnie leki odbieranie, złe nawyki. Sprawdzić obszar i uwertury z gruczołów ślinowych. Na podstawie danych otrzymanych już lekarz stawia diagnozę i ustalić strategię dalszego zbadania.

Laboratory instrumentalna badanie suchości w ustach

1. CBC( zmniejszenie liczby erytrocytów i hemoglobiny w niedokrwistości z niedoboru żelaza, twardzina skóry, zwiększone leukocytów w chorobach zapalnych);
2. analiza moczu - Krwinkomocz( występowanie czerwonych ciałek krwi w moczu) białkomoczu( białka w moczu), wałeczki, leukocyturia twardziny uogólnionej;
3. glukozy we krwi( normalnie 3,3-5,5 mmol / l wzrost poziomu glukozy wskazuje możliwą cukrzycy);
4. Krew na hormony tarczycy T3, T4, TSH.Tyreotoksykozę zwiększenie stężenia T3, T4 i TSH obniżone;
5. Analiza biochemiczna krwią retinolu z niedoboru witaminy A poniżej 100 g / l, a-karoten - poniżej 200 g / l;
6. ELISA( test immunoenzymatyczny), - przeciwciała przeciwjądrowe w twardziny;
7. Analiza serologiczne: czynnik reumatoidalny miano 1:80 z zespołem Sjögrena;
8. ultradźwięków jest wykonywana w celu określenia wielkości gruczołów ślinowych, obecność kamieni, guzy, cysty, neurytów, itp.;
9. Sialostsintigrafiya - daje wskazanie nie tylko funkcją wydzielniczą gruczołów ślinowych w ogóle, ale również każdy etap tworzenia tylko śliną;
10. Przeglądowy radiografii - metoda stosowana w kamica ślinianek( ptyalolithiasis), z możliwością ciał obcych gruczołów ślinowych, uszkodzonych części szczęki i kości twarzy;
11. Sialoadenolimfografiya - stosowane w podejrzanych przerzuty do gruczołów ślinowych;
12. Sialometriya - odbyło się z koniecznością dokonania oceny zdolności wydzielniczych gruczołów ślinowych. Normalne dane: 1,0 ml śliny na 7-20 min;
13. Sondy przewodach ślinianek są wykorzystywane do oceny ich przepuszczalność;
14. biopsji ślina cytologia i biopsji otrzymany - stosuje się w obecności guzów gruczołów ślinowych;
15. CT( tomografia komputerowa) - metoda jest skuteczna w diagnostyce nowotworów gruczołów ślinowych;
16. MRI( obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) w celu określenia przyczyn patologii gruczołów ślinowych, nerwobóle językowo-gardłowe i nerwów twarzy;.
17. W razie potrzeby, badania jakościowego składu śliny może określić poziom immunoglobuliny proteolityczne enzymy, amylazy, makro- i elementy oraz inne leczenie

suchości w ustach

Leczenie śladowe powinny być złożone, zgodnie z lekarzem i obejmują:

1. Leczenie choroby podstawowej powodującej suchość w jamie ustnej.
2. Porzucenie złych nawyków( palenie).
3. Jeśli suchość w jamie ustnej jest spowodowana przez leki, wtedy, za radą lekarza, spróbuj zmniejszyć dawkę.
4. Nie jedz zbyt dużo solonego jedzenia.
5. Jeśli to konieczne, pić obficie.
6. Unikaj płynów do płukania zawierających alkohol.
7. Można stosować leki zastępujące śliny.

Niż suchość w jamie ustnej jest niebezpieczna

Suchość jamy ustnej może być jednym z pierwszych objawów wielu chorób ogólnoustrojowych. Dlatego, jeśli to możliwe, w jak najkrótszym czasie skonsultuj się z lekarzem w celu zbadania. Suchość w jamie ustnej zwiększa ryzyko zapalenia dziąseł( zapalenie dziąseł), próchnicy i różnych infekcji jamy ustnej( na przykład drozd).Również suche usta mogą utrudniać noszenie protez.

Do którego lekarza należy przystąpić po wysuszeniu w jamie ustnej

Terapeuta, endokrynolog, reumatolog, dentysta.

Lekarz terapeuta Klentkina Yu. V.