Obrzęk - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Gromadzenie się płynu w przestrzeni śródmiąższowej, dając im zwiększoną objętość i zmieniając ich kształt, nazywa się obrzękiem. Zwykle ilość płynu przepływającego do tkanki jest równa ilości płynu z niej pobieranego. Płyn usuwa produkty odpadowe z tkanki i dostarcza składniki odżywcze z krwi. Naczynia krwionośne mają porowatą ścianę, ale te pory są tak małe, że nie pozwalają komórkom krwi, białkom i solom wychodzić poza łożysko naczyniowe.

Przyczyny powstawania obrzęków

Głównymi przyczynami obrzęku są zaburzenia równowagi systemów w celu utrzymania wymiany płynów między tkankami a naczyniami krwionośnymi, utrzymywane za pomocą gradientów ciśnienia.

Serce w trakcie pracy wytwarza ciśnienie hydrostatyczne w naczyniach( dodatnie w tętnicach i ujemne w żyłach).Jeśli nie poradzi sobie z jego pracą, ciśnienie wzrasta w żyłach, a płyn pozostaje w tkankach. Tak więc jest obrzęk w niewydolności serca. Podobny mechanizm działa również na żylaki kończyn dolnych.

Naczynia limfatyczne mają więcej porów niż żył.Dlatego ich zadaniem jest sprowadzanie z tkanki dużych cząsteczek: białek, soli. Gdy są uszkodzone, pojawiają się obrzęki - gęste, blade, trudne do wyleczenia.

Te największe cząsteczki białek i soli wytwarzają ciśnienie osmotyczne w świetle naczyń, przyciągając ciecz z tkanki. Gromadzą się wokół cząsteczek wody i transportują je dalej wzdłuż naczyń.Jeśli takie cząsteczki nie są wystarczające, może to być przyczyną obrzęku. Taki mechanizm jest istotny w przypadku chorób nerek, głodu, zaburzeń hormonalnych.

Choroby połączone z obrzękiem

Rozważamy główne grupy chorób z towarzyszącym zespołem obrzęku.

Najczęstszym obrzękiem jest z chorobą sercowo-naczyniową .Niewydolność serca w wyniku choroby wieńcowej objawia się obrzękiem jako hydrostatyczny, zlokalizowany na kończynach dolnych. Im wyższy obrzęk rozprzestrzenia się, tym silniejsza jest choroba.

Obrzękowi towarzyszy duszność, osłabienie, bóle w lewej połowie klatki piersiowej, lewe ramię, które zwiększa się wraz z aktywnością fizyczną.Pacjenci tacy wiedzą, że po krótkim odpoczynku stanie się on łatwiejszy, ale przyspieszy normalizację stanu tabletki nitroglicerynowej pod językiem.

Z żylaki kończyn dolnych obrzęku pojawiają się po długim okresie "na nogach", chodzenie na piętach. Manifestacje nie są symetryczne i więcej tam, gdzie zmiany w żyłach są bardziej wyraźne. Takim obrzękom towarzyszą naczyniowe "gwiazdki" i "węże" na łydkach i biodrach, które rosną po ciężkim dniu, z nadwagą i bólami w nogach.

W przypadku obrzęku spowodowanego patologią układu limfatycznego , problem jest widoczny tylko w strefie "pracy" dotkniętego chorobą naczynia. Leczenie takiego obrzęku jest bardzo trudne: naczynia limfatyczne są bardzo cienkie, często gromadzą się same w sobie i czynniki chłonne węzłów chłonnych, które je uszkadzają.Te ostatnie są opóźnione i unieszkodliwione w węzłach chłonnych, które "podpalają się same".

Często naczynia limfatyczne są przypadkowo lub mimowolnie uszkodzone podczas operacji chirurgicznych, co prowadzi do zakłócenia odpływu produktów przemiany materii z tkanki znajdującej się na obrzeżach z miejsca leczenia. Tak więc, podczas usuwania guza nowotworowego, konieczne jest usunięcie pobliskich węzłów chłonnych, ponieważ mogą one zawierać komórki nowotworowe.

W przypadku choroby nerek charakteryzuje się również obrzękiem. W końcu nerki są głównym organem odpowiedzialnym za usuwanie płynów z organizmu. W czasie choroby organizm nie tylko traci białko w moczu, ale sam się broni, ustanawia program do produkcji substancji, które zwiększają absorpcję wsteczną wody i soli z moczu przefiltrowanego przez nerki. Taki obrzęk pojawia się dwa tygodnie po przeziębieniu, nagle i bardziej zauważalnie na twarzy. Skóra nad nimi jest blada, obrzęk jest "miękki", nie pozostawiając żadnych dołków.

Równolegle z obrzękiem występują dolegliwości bólowe w dolnej części pleców i zmiany w moczu: zmiana koloru i przezroczystość.Białko w moczu i objawy stanu zapalnego są wykrywane w laboratorium.

Jednym z najniebezpieczniejszych jest obrzęk alergiczny .Rozwija się tak szybko, że może zagrozić ludzkiemu życiu, jeśli pojawi się na szyi i twarzy. Ze względu na nadmierną reakcję do wnikania substancji obcych( alergenów), gwałtownie rozszerza naczynia krwionośne, na wstępie, która prowadzi do wylotu płynu do otaczającej tkanki. W szyjce prowadzi do ściśnięcia obrzęku i obrzęk krtani i strun głosowych, tchawicy - utrudnia lub całkowicie zatrzymuje się dopływ powietrza do płuc i pacjent może umrzeć uduszenie. Ten stan jest zwykle nazywany obrzękiem Quinckego. Kiedy

niedoczynność ( zmniejszać czynność tarczycy oraz niedostateczny rozwój swoich hormonów) powstają również obrzęk. Rozmieszcza się je w całym ciele równomiernie i wyraża się w obrzękach, obrzękach.

Taki obrzęk nie pozostawia dołu. Pacjenci są zwykle słabi, nie-inicjowani i powolni, mają nadwagę, bladą skórę, skarżą się na wypadanie włosów i łamliwe paznokcie, zaparcia i problemy z rodzeniem. Gdy

niewystarczającą podaż białka z żywnością, zmęczenie oraz rozwiązania na rozwój białek krwi funkcji wątroby pojawia się osmotyczne pęcznienia naturę.Niewydolność wątroby może rozwinąć się w wyniku zapalenia wątroby i marskości wątroby. Towarzyszy temu naruszenie trawienia, ból w prawym górnym kwadrancie, zmiany w kolorze skóry, kale i mocz.

Bez względu na chorobę obrzęk jest składnikiem dowolnego zapalenia z , wraz z bólem, zaczerwienieniem i gorączką.Powodem tego rozciągnięcia żył w wyniku zwiększenia przepływu krwi, zmniejszając ich efektywność usuniętej cieczy z obszaru zapalnym i zwiększoną przepuszczalność ściany w wyniku działania białek, które odpowiadają na zapalenia.

Rozpoznanie obrzęku

Aby przeprowadzić skuteczne leczenie zespołu obrzęku, należy poznać jego przyczynę.Tutaj nie można obejść się bez specjalisty. Najczęściej wystarczy skonsultować się z lekarzem ogólnym lub lekarzem rodzinnym. W przypadku pierwotnej diagnozy należy uzyskać wyniki ogólnego badania krwi, ogólnej analizy moczu i elektrokardiografii( EKG).W ten sposób lekarz będzie miał pojęcie o stanie serca, układzie moczowym i obecności ogólnej zmiany zapalnej u pacjenta. Dalsze badanie jest ściśle indywidualne w każdym przypadku.

Leczenie obrzęków

Leczenie obrzęku jest również prerogatywą lekarza. Jest przepisywany w zależności od choroby, która spowodowała opóźnienie płynu.

W każdym razie, bez redukcji szkód spożycia soli( to jest możliwe, aby ograniczyć 5g dziennie - 1 łyżeczka bez zjeżdżalni) i zbilansowaną dietę z odpowiednią ilością kalorii, witamin, pierwiastków śladowych. Spożycie mleka i żywności bogatej w Kali ma niewielki efekt moczopędny. Są to owoce i warzywa, takie jak banan, winogrona, wiśnie, brzoskwinie, morele, pietruszka, ziemniaki, kapusta. Nie mniej przydatne są wykonane z nich suszone owoce. Warto zauważyć, że dieta z solami potasu nie jest odpowiednia dla wszystkich. Pacjenci cierpiący na przewlekłą niewydolność nerek powinni tego unikać.

Wszelkie produkty lecznicze, w tym pochodzenia roślinnego, należy ściśle stosować do celu i pod nadzorem lekarza.

Obrzęk może być pierwszym objawem poważnej choroby wymagającej natychmiastowego leczenia. Nie polegaj na woli sprawy i nie podejmuj samoleczenia.

Lekarz medycyny Moskvina AM