Leczenie złamań kręgów C1 - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

pierwszego kręgu szyjnego - Atlas - tworzenie kości pierścieniowa między kości potylicznej i drugiego kręgu szyjnego - dostarcza związek kości czaszki( potylicznego) i rdzenia ruchu zginacza-prostowników obrotowych poprzecznych i zbocza w nich. Pierwszy kręg nie ma ciała i kolczastego procesu. Boczne masowe Atlas - dwa klinowe kości - połączone są łukami pierścienia, z przodu i z tyłu. Masy przednie boczne połączone silny poprzeczne więzadła, co zwiększa stabilność i zapobiega przemieszczaniu się pierścienia przed Atlas. Pierwszy kręg zostaje umieszczony na zębie w kształcie drugiego kręgu. Wokół zęba atlas obraca się wraz z czaszką.

Słaby mięśni szyi gorset, mały rozmiar kręgów sprawiają, że podatne na uszkodzenia. Trauma „nurek” - pionowe ściskanie, „Whiplash” szkody w wypadkach drogowych doprowadzić do poważnego urazu kręgów szyjnych i rdzeniu kręgowym aż do śmierci.

Złamania często występują pierścienie C1 pod osiowym naprężeniem, najczęściej w połączeniu z innymi urazy kręgów szyjnych w 50% przypadków z złamania drugiego kręgu szyjnego - osi. Uszkodzenie atlantycko - połączenie potylicznej mogą być spowodowane przez nagłe przechylając głowę do tyłu, spadające na jego głowę.Kompletny przerwanie więzadła - wspólnych struktur z uszkodzeniem rdzenia kręgowego - śmiertelna wynik.

Schematyczne przedstawienie złamania atlantowego przez Jeffersona. Następujące złamania

pierwszego kręgu szyjnego:
1. pękanie tylnego łuku
2. Złamanie tylnego łuku na styku z bocznymi mas atlasu
3. złamania kręgów masy boczne z jednej strony,
4. złamania kręgów masy boczne z jednej stronyz tylną złamania łukowego masy złamania boku,
5. złamania kręgów mas bocznych z jednej strony, z tylną łuku po przeciwnej stronie pęknięcia.
6. Wybuchowe pęknięcie podobne do złamania Jeffersona. Jefferson złamania - złamanie często cztery - dwa złamania tylny łuk i dwie przednie złamanie.

w rozwoju stabilności odgrywa rolę uszkodzonego systemu więzadeł-mięśniowe. Złamania tylne arc głównie stabilny przedni może być niestabilna i stabilna.

Wszystkie ofiary z urazami szyi wymagają hospitalizacji i przeprowadzanie prześwietlenie, badania komputerowe, a jeśli to konieczne, rezonans magnetyczny, badanie fizykalne.

Metody leczenia są różne i zależą od diagnozy i indywidualnego stanu pacjenta. Na dyslokacji szczytowo-potylicznym można stosować artrodezy i wewnętrznej stabilizacji struktury tytanu wzmocnienia kręgu, osteosyntezy, czasami - przyczepność szkieletowych. Gdy pojedyncze pęknięcie C1 bez zerwania poprzeczne więzadła jest możliwe utrwalenie zewnętrzne z więzadła zerwaniu - zewnętrzne lub chirurgicznego utrwalania. Na przełomie Jefferson - wiązanie z galoapparata lub fuzji potylicznej-szyjny. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego wymaga dekompresję rdzenia kręgowego i rdzenia stabilizacji. Laminektomia jest możliwa. Podczas zabiegu stosuje się znieczulenie ogólne, czasami miejscowe z premedykacją.Wyboru dokonuje się w zależności od anestezjologa w ogólnej kondycji pacjenta i stopnia skomplikowania zabiegu, czas jego trwania. O możliwości zastosowania chirurgii endoskopowej, dostępu do tylnego lub przedniego decyduje również indywidualnie.

Głównie stosowane leczenie zachowawcze - Trakcja uwięzi, zmień, unieruchomienie. Wszystkie powyższe - poważne zabiegi i poważnych urazów, które mogą zagrażać życiu danej osoby - wybór leczenia - jest dużo lekarza.chirurgia zadanie - dekompresja nerwowo-naczyniowych formacji kręgosłupa;pełne przywrócenie osi kręgosłupa w przestrzeni trójwymiarowej( 3D);niezawodna spondylodeaza z dodatkowym wiązaniem kręgów.

Okres rehabilitacji jest polecany na sobie obrożę SCHANZ od jednego miesiąca do sześciu, w zależności od stopnia uszkodzenia atlasu.

Kołnierz

Schantz W obecności powikłaniami neurologicznymi( rozwój tętnic kręgowych, zespół niewydolności kręgowo-podstawnej) - rehabilitacja neurologiczną.

Lekarz neurolog Kobzeva S.V.