Implantacja zębów - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
Dzisiaj, implanty stomatologiczne - jeden z najbardziej postępowych i obiecującą dziedziną stomatologii, która skupia różnych specjalistów, aby rozwiązać problemy rehabilitacji osób z brakujących zębów. Obecnie implanty stomatologiczne - jedyną alternatywą bridgework dentystyczny z utratą jednego zęba, protezy pełne - utraty zębów.
implantu jest pręt, który jest wkręcany w kość szczękową gdzie traci zębów brakuje, a funkcja korzenia, na wierzchu której jest noszony sztucznej korony zęba. Po czym taka konstrukcja doskonale funkcjonuje przez długi czas w jamie ustnej.
Implantacja zębów jest odpowiedzialną i poważną sprawą.Wybór lekarza i kliniki należy traktować poważnie. Przede wszystkim należy ufać kliniki i lekarzowi.
rodzaj implantu w kości szczęki dolnej
Ci się jakichkolwiek manipulacji w medycynie, do implantacji szereg wskazań i przeciwwskazań.
Przeciwwskazania do implantów stomatologicznych: przeciwwskazania
są absolutne( dla których nigdy nie można wykonać zabiegu) i względny( gdy operacja może być przeprowadzona po usunięciu pewnych powodów).
bezwzględne przeciwwskazania:
- nowotworów złośliwych różnych organów i układów, ponieważ operacja może spowodować rozprzestrzenianie się nowotworu i spowodować nagłą śmierć;
- Gruźlica;
- Inne choroby krwi i narządów krwiotwórczych( niedokrwistość hemolityczna).Ponieważ może wystąpić krwawienie, które będzie trudne do zatrzymania;
- Inne choroby ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego( schizofrenia, otępienie, psychoza);
- patologia układu odpornościowego( toczeń rumieniowaty układowy, niedorozwój grasicy i gruczołów przytarczycznych);
- Różne choroby endokrynologiczne( cukrzyca insulinozależna, patologii nadnerczy).
- Różne choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej;
- choroby jamy ustnej( na przykład, przewlekłe charakterze powtarzającym aftowe zapalenie jamy ustnej);
przeciwwskazania względne:
- ostrej fazie dowolnej choroby;
- Próchnica zębów i chorób przyzębia( dziąseł - zapalenie dziąseł przyzębia, brzeżne - zapalenie tkanek otaczających zęby, choroby przyzębia);
- Niezadowalająca higiena jamy ustnej;
- Niektóre rodzaje wad zgryzu;
- Bruksizm( nocne mielenie zębów);
- choroby stawu skroniowo( zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów);
- Różne przedrakowe choroby jamy ustnej;
- Atrofia, brak kości szczęki;
- Szkodliwe nawyki( palenie tytoniu, nadużywanie kawy i alkoholu);
- Ciąża.
- Szczególne przeciwwskazania do implantacji do wnętrza kości, jest brak tkanki kostnej z proponowaną transakcję, a wokół implantu ze wszystkich stron musi być przechowywane przez co najmniej dwa milimetry kości. Jest to konieczne w celu zapobiegania zanikowi tkanki kostnej.
Wskazania do implantów stomatologicznych:
- Single zawarte wad uzębienia ze zdrowych zębów sąsiednich. Gdy stracił jeden ząb, a stojący obok zdrowych zębów i nie szlifować je pod koroną, należy użyć protezy na implantach.
- Wbudowane wady uzębienia. Gdy nie ma kolejnych 2 do 4 zębów, można je również przywrócić poprzez wszczepienie zębów.
protezy na implantach włączone bok uzębienia wady
- wady uzębienia końcowi. Gdy nie ma grupy zębów do żucia( na przykład szósty, siódmy, ósmy ząb).protetyka
Implant zacisk wada
- całkowity brak zębów. W takiej sytuacji, jeśli osoba nie jest psychicznie przygotowany do wykonania protezy, a następnie, jako alternatywa dla bardziej drogich, jest możliwe zastosowanie implantacji zębów. Rodzaje protez dentystycznych
implanty składają się zwykle z dwóch części:
• Faktycznie implantu( to znaczy część, która jest zamocowana w kości szczęki i korzenia zęba jest używane).
• Łącznik - elementu łączącego między rzeczywistym implantem i sztucznej korony zęba.
Składniki dentystycznego implantu
Istnieje wiele różnych klasyfikacji implantów dentystycznych. Różnią się materiałem, w postaci śródkostnej części łodygi, pod względem rodzaju i czasu implantacji. Wybór implantu zależy od konkretnej sytuacji klinicznej( na przykład od liczby, wysokości i szerokości kości szczęki, z charakteru wady w uzębieniu), a zadania, które należy rozwiązać przy pomocy ich instalacji.
Rodzaje implantów stomatologicznych
Najczęściej implanty wykonane są z tytanu, który ma właściwości antykorozyjne i biologiczną kompatybilność z ludzką kością.Takie właściwości tytanu zmniejszają prawdopodobieństwo zniszczenia tkanki kostnej, na przykład podczas żucia.
Najczęściej stosowane i popularne implanty zębowe mają kształt korzeni. Stosowany z odpowiednią ilością tkanki kostnej. W klasycznej wersji wygląda jak schodkowy cylinder z gwintem. Wśród nich najczęściej stosowane są śrubowe i cylindryczne implanty dentystyczne.Śruby są łatwiejsze w instalacji i dają mniej komplikacji.
Implanty główne mają wiele odmian. Istnieją modele o różnych teksturach powierzchni, wątkach o różnych kształtach itp. Taka różnorodność jest potrzebna, aby zapewnić siłę i niezawodne mocowanie struktury w tkance kostnej.
Jeżeli nie odnotowano spadek kości lub dodatkowe cechy anatomiczne dentoalveolar urządzenia, które nie pozwalają na stosowanie implantów stożkowych może być stosowany w połączeniu laminarny, intramucosal, kanałowe stabilizowane i innych gatunków.
Implanty plastikowe. Stosuje się je do defektów końcowych i gdy kość szczękowa jest bardzo wąska, a implanty korzeniowe nie mogą być używane.
Implanty złożonej formy - połączenie implantów korzeniowych i płytkowych. Używany do dużych wad uzębienia. Wymienione powyżej trzy typy implantów zębowych dotyczą implantów śródkostnych( endo-kostnych).
Implanty podokostnowe( podokostnowe) są stosowane przy silnym ścienianiu wyrostków zębodołowych szczęk. Umieszcza się je między okostną a kością.
Implanty stabilizowane endodontyczne. Umieszcza się je w kości szczękowej przez koniec korzenia zęba. Przy takiej instalacji błona śluzowa jest mniej zranienia niż u innych gatunków, a proces gojenia jest szybszy. Używane, gdy trzeba wzmocnić korzeń zęba.
Implanty śródszpikowe. Pozwalają zrezygnować z implantacji w kości szczęki. Są używane głównie do poprawy stabilizacji protez ruchomych całkowitych lub częściowych.
wiadomo, że po ekstrakcji zębów, przy słabym obciążeniu wystąpi zanik kości wyrostka tkanki kostnej o 40-60% w ciągu pierwszych dwu lub trzech lat, po usunięciu jego trwania, a następnie wchłaniania przez około 1% rocznie. Jeśli przeciągasz z implantacją przez długi czas, ilość tkanki kostnej będzie zmniejszać się co roku, a ostatecznie to nie wystarczy. Zmieni to również jej topografię, co uniemożliwi instalację implantów w optymalnej pozycji. Aby pomóc w takich sytuacjach istniejących, wiele technik opracowanych powiększania( wzrost kości) - autologicznym bloków kości, zgrubienie na dnie zatoki szczękowej( sinus lift), mających na celu poprawę warunków dla implantów.
techniki implantacji
zęby Istnieją dwa główne sposoby implantacji:
1. jednoetapowa, to jestImplant jest instalowany w jednym pniu dentysty bezpośrednio w gnieździe usuniętego zęba lub kilka miesięcy po jego usunięciu( opóźnione wszczepienie).
2. Dwustopniowy. Najpierw ustala się część wewnątrzostrzowa implantu, a po jego wszczepieniu( po kilku miesiącach) - zaczep.
Sukces implantacji zależy od materiałów, warunków i technik operacji, a także od etapu przygotowania do implantacji, od zaleceń dentysty. Dzięki uważnemu i uważnemu podejściu implanty mogą służyć ponad 10 lat.
Etapy implantacji zębów
1. Dokładne planowanie. Planując operację implantu muszą zostać zbadane przez lekarza, - implantologii ortopedycznej lekarza, a jeśli to konieczne, ortodonty i Periodontologia. Planowanie
polega na wstępnej ocenie stanu organizmu człowieka. Ocenia, podobnie jak jama ustna i całe ciało jako całość.Na tym etapie bada się jamę ustną.Badane są panoramiczne zdjęcia szczęk( ortopantomogram), trójwymiarowa tomografia komputerowa( w zależności od sytuacji).Korzystając z trójwymiarowego modelu szczęki, lekarz może wykonać wirtualną ekstrakcję zębów w celu oceny możliwości jednoetapowego wszczepienia zębów. Może sprawdzić, w jaki sposób implanty są skorelowane z ulgą w tkance kostnej, zębach naturalnych i przyszłym projekcie ortopedycznym. Korzystanie z takiej technologii 3D pozwala uzyskać wysokiej jakości rezultaty.
Przed dalszym planowaniu implantów dentystycznych, konieczne jest, aby wziąć krwi, moczu, przeprowadzenie wstępnego leczenia, jeśli to konieczne.
Przed zabiegiem należy leczyć próchnicze zęby, wykonać profesjonalne czyszczenie zębów( usunąć osady zębowe).Konieczne jest poznanie prawidłowej higieny jamy ustnej i specyfiki pielęgnacji protez na implantach. W końcu mikroby żyjące w płytce nazębnej mogą przeszkadzać w wszczepianiu tytanowego pręta. A jeśli dana osoba nie "utrzymuje w czystości" jamy ustnej, to jest to podstawą do odmowy wszczepienia. W takim przypadku zaleca się stosowanie protez z ruchomymi lub nieusuwalnymi protezami zębowymi( w zależności od sytuacji klinicznej).
2. Etap chirurgiczny - główny etap implantacji zębów. Sama technika wykonywana jest w miejscowym, silnym znieczuleniu. Jego istotą jest zainstalowanie implantu w kości szczęki. Długość instalacji implantu wynosi średnio 30-50 minut.
po znieczuleniu nacięciu błony śluzowej, specjalne narzędzia wywiercony otwór w kości oraz pręt śródszpikowy jest zainstalowana, a następnie ranę zaszywa się( technika dwóch etapach).Zabieg jest absolutnie bezbolesny, ale możliwy jest pewien dyskomfort, więc czuje się, coś w ustach, że coś się robi. Następnie tytanowa szpilka może się osadzić.
Przez kilka miesięcy implantolog postępuje zgodnie z procesem wszczepiania.
Kroki instalacji implantu
3. Instalowanie łącznika. Gdy lekarz widzi, że implant jest złapany( nie było tak zwane osteointegracja - fuzja tytanu sworznia kości) jest nowym tną w tym samym miejscu, jest usytuowany ponad dziąsłem oporową.Po zakończeniu instalacji ukończenie całego etapu protetycznego implantów zajmuje około tygodnia.
4. Etap ortopedyczny. Na tym etapie do zaczepu przymocowana jest sztuczna korona zęba lub inne elementy protezy. Następnie możesz z przyjemnością korzystać z nowego projektu.
Powikłania po implantacji
Podobnie jak w przypadku każdej operacji medycznej, po implantacji mogą wystąpić powikłania. Komplikacje mogą być tak wczesne( w pierwszych miesiącach, roku) i później( 2-3 lata i później) po zainstalowaniu implantów i protez. Według niektórych szacunków liczba powikłań wynosi około 5%.
Powikłania po operacji implantu dentystycznego związane z samą techniką:
• uszkodzenie miękkich tkanek twarzy;
• uszkodzenie tętnicy( krwawienia) i nerwów twarzy( szczególnie podczas wykonywania zabiegu operacyjnego na dolnej szczęce);
• perforacja jamy nosowej, kanału żuchwowego, zatoki szczękowej;
Powikłania niezwiązane z techniką implantacji:
• atrofia tkanki kostnej w obszarze mocowania implantu;
• odrzucenie implantu;
• zapalenie;
• zapalenie okolicy okołopłucnej( zapalenie przylegające do implantu tkanek);
• pojawienie się wzrostu kości w miejscu utrwalenia implantu.
Zalety implantacji zębów:
1. Nie ranić pobliskich zdrowych zębów;
2. Wygoda i wygoda, nieporównywalne z innymi rodzajami protez;
3. Zastosowanie implantów umożliwia produkcję trwałej protezy.
4. Trwałość implantów w przybliżeniu 2-krotnie większe niż w przypadku konwencjonalnych mostów.
Lekarz dentysta Mashchonok Y.