Plazmafereza - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Plazmafereza to proces usuwania osocza krwi z krążenia. Czasami stosowany jako metoda leczenia, ale najczęściej stosowany do zbierania dawcy osocza.

Plazmafereza - metoda oparta na usuwaniu osocza z krwi bez usuwania komórek krwi i płynów zastępczych krovozamenyayuschimi osoczu. W tym przypadku, usuwa się z osocza pacjenta przeciwciała kompleksów immunologicznych, zapalnych mediatorów, lipidy, cholesterol, endotoksyny( to jest tych substancji, które są szkodliwe dla organizmu);zmniejsza się lepkość krwi, poprawiają jej płynność zwiększa wrażliwość otrzymanych leku, zmniejszenie efektu toksycznego, następuje korekta odporności. Plazmaferezy

( od greckiego „aferezy” - usuń) - nowoczesna metoda leczenia chorób. Postępowanie polega na rozdzieleniu komórek i składników komórek krwi( erytrocytów, leukocytów, płytek krwi i inne) i osoczu, to znaczypłynna część krwi, w której rozpuszczają się składniki patologiczne i metaboliczne - nośniki przyczyn chorób. Plazma jest oddzielona od elementów komórkowych i usunięte razem z toksynami i nienormalnych elementów w organizmie jest podstawiona różnymi roztworami( krystalicznej - roztwór glukozy, sól fizjologiczną lub dekstrany - rheopolyglucin, preparat E-skrobia), komórek i składników komórkowych są zawracane do pacjenta.

Głównym mechanizmem terapeutycznego działania plazmaferezy jest detoksykacja.

Mechanizmy działania( poziomy wpływu) plazmaferezy:

1. 1. Wzrost reakcji kompensacyjno-adaptacyjnych.
   2. Normalizacja hormonów układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczo-jajnikowego.
   1. Normalizacja metabolizmu tlenu.
   2. Normalizacja orientacji metabolicznej.
   3. Normalizacja zaburzeń immunoregulacyjnych.
   1. Poprawa mikrokrążenia ważnych narządów.
   2. Normalizacja hemodynamiki układowej.
   1. Działanie przeciw hipoksji. Ochrona przed produktami końcowymi peroksydacji lipidów i produktów intoksykacji.
I. Na poziomie ciała: II.Na poziomie komórkowym: III.Na poziomie organów: IV.Na poziomie błony biologiczne:

kompleksu inkluzyjnego w leczeniu plazmaferezy przedstawionego w stanach patologicznych, które są równoległe do zatrucia nadkrzepliwości, zaburzenia funkcji naturalnych układów detoksykacji, oddychanie tkanek, autoimmunologiczne agresji.

Obecnie metoda plazmaferezy jest szeroko stosowana w praktyce klinicznej. Zgodnie z protokołami gemaferezu Stowarzyszenia Świata( 1993, 1997, przy 2000 YG) Terapia skojarzona z ponad 200 chorób obejmuje plazmaferezy. Jak skuteczna metoda detoksykacji-nia, plazmaferezy jest szeroko stosowany: z toksykologii, nałóg, reumatologii, Hepatologii do dermatologii i kosmetologii.

Wskazania do plazmaferezy stale rośnie przewlekłe choroby zakaźne, zakaźnych, zatrucia o różnej etiologii, chorób autoimmunizacyjnych, różnych alergii, ogólnoustrojowa choroba tkanki łącznej i skóry.

Plazmafereza stosuje się do leczenia następujących chorób:

• przewlekłe zatrucie, toksyczność ostra;
• Atopowe zapalenie skóry, łuszczyca, neurodermit;
• Przewlekły alkoholizm, uzależnienie od heroiny;
• Astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie opłucnej, zapalenie pęcherzyków płucnych;
• kłębuszkowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, niewydolność nerek;
• Choroby krwi: hemoblastozy paraproteinemiczne, zespoły cytopeniczne;
• rozsiane, zapalenie wielonerwowe różnego pochodzenia, side-amiotro Graphical rozsiane, choroba Alzheimera;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy, chorobę Crohna, choroby wątroby rozproszone, wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby i encefalopatii mózgowych;
• Diabetes mellitus, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, tyreotoksykoza;
• ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej: krwotoczne zapalenie naczyń: Revolution matoidny zapalenie stawów, układowy toczeń rumieniowaty, zapalenie wielostawowe;
• choroba wieńcowa Dressler zespół, nadciśnienie, wirusowe zapalenie mięśnia sercowego, autoimmunologiczną kardiomiopatię;hipercholesterolemia.

Oprócz oczyszczania krwi ze szkodliwych substancji poprawia się jej właściwości reologiczne - zmniejsza się lepkość, poprawia się mikrokrążenie. Zwiększa to zdolność reagowania na terapię lekową.

odpornego na pozytywny efekt plazmaferezy prowadzone szybkości od 3 do 6 zabiegów .Średni czas trwania procedury oczyszczania krwi to 1,5 - 2 godziny .W naszej klinice stosuje się technikę plazmaferezy błony do usuwania osocza.

Przeciwwskazania do plazmaferezy.

1. przeciwwskazaniem:
   • nieodwracalne uszkodzenia mózgu i innych ważnych narządów,
   • neostanovlennoe krwawienie, choroby krwi
   • towarzyszy zmniejszonym krzepnięcia.
2. względne Przeciwwskazania
   • większego krwawienia lub wysokie ryzyko krwawienia,( na przykład „Stresa chwastów” wrzodów lub nadżerki przewodu pokarmowego), lecz może przesuwać w zestaw operacji plazmaferezy membranowych bez heparyny;
   • niestabilny hemodynamiki, ale plazmaferezy jest również możliwe, ale pod „cover-by” lub innego sitmpatomimetikov dopmina lub rozruszniki serca;
   • hipoproteinemii jednak możliwe jeśli plazmaferezy synchroniczne zwroty usunięto objętość osocza scheniya dawcy, preparaty białkowe lub zamienniki koloid-nia w osoczu;
   • ostrej niewydolności oddechowej lub jelitowe infekcje w krytycznych warunkach nie ma przeszkód NE lyayutsya, ale jest odpowiednia tylko rutynowego plazmaferezy 2-3 Ned LI po odzyskaniu;
   • miesiączka;
   • makroglobulinemia, krioglobulinemia, choroba Valdenstrema, szpiczak mnogi( w tych przypadkach, jest bardziej korzystne przeprowadzenie wirowania grawitacyjnej separacji krwi( dyskretne plazmaferezy).