Leki na ból w kręgosłupie - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Jak i kiedy przyjmować leki przeciwbólowe w odcinku kręgosłupa

Nie ma jednego leczenia farmakologicznego skutecznego w przypadku wszystkich chorób związanych z kręgosłupem.
Chociaż NLPZ i leki przeciwbólowe nie uzależniają, ludzie mogą myśleć, że przyzwyczajają się do tych leków i są przeciwni tej zależności.

NLPZ i inhibitory Cox-2

NLPZ są niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, najczęściej przepisywanymi lekami. Są mianowani do chorób układu mięśniowo-szkieletowego różnych wpływających na kręgosłup, w tym urazy mięśni, przepuklina edukacji tarcze i tak dalej. NLPZ zmniejszyć gorączkę, ból, obrzęk i krzepliwość krwi. Leki te są lekami przeciwbólowymi przyjmowanymi w pojedynczych dawkach.

W dużych dawkach przez dłuższy czas są również przeciwzapalne. Działania niepożądane obejmują podrażnienie błony śluzowej żołądka, w rzadkich przypadkach, bóle brzucha, przetoki w ścianie jelit, zaburzenia pasywności jelit i niewydolność nerek.

Określenie wymaganego NLPZ z bólu.

Wybór i dawka NLPZ zależą od czynników związanych ze stanem zdrowia. Ostre zaburzenia funkcjonalne( napięcie mięśniowe), występujących u ludzi młodych wymagają wysokiej wydajności i łagodzi ból NLPZ, takie jak ibuprofen, naproksen, ketoprofen, refekoksit. W ostrych zaburzeniach czynnościowych leczenie NLPZ trwa zwykle od dwóch do czterech tygodni. Toksyczność leku nie powinna przeszkadzać, jeśli jesteś młody. Rozciąganie mięśni nastąpi w krótkim czasie i nie będzie problemów zdrowotnych.

Aspiryna jest silnym NLPZ, zmniejsza ból pleców i jest skutecznym lekarstwem, ale potencjalnie toksycznym. Te same właściwości, które czynią aspirynę skuteczną w zapobieganiu atakom serca i udarom, zwiększają prawdopodobieństwo krwawienia. Oprócz wrzodów żołądka, aspiryna może powodować dzwonienie w uszach, odwracalną głuchotę i śmierć, jeśli przyjmowane są w dużych dawkach. Nigdy nie należy przekraczać zalecanej dawki bez konsultacji z lekarzem.

Weź inhibitor COCS-2, jeśli masz predyspozycje do owrzodzenia żołądka. Jeśli codziennie przyjmujesz NLPZ lub inhibitor COCS-2, powinieneś regularnie mierzyć i mierzyć ciśnienie krwi. Niektóre NLPZ mogą pobudzać retencję płynów w organizmie i podwyższać ciśnienie krwi, badanie krwi również pokazuje poziom odurzenia wpływający na puls, czynność nerek i wątroby. Czas

przyjmowania i wydawania

dawek NLPZ i inhibitorów COX-2 na inny, w zależności od tego, jak długo są one w organizmie. Nazywa się to okresem półtrwania leku.

Jeśli lek zatrzyma się po kilku godzinach, można przyjąć dodatkową dawkę pod koniec dnia.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne należy przyjmować z posiłkami w celu zmniejszenia zatrucia żołądkowego, a inhibitory Cox-2 należy zażywać wyłącznie na pusty żołądek. Należy sprawdzić reakcję organizmu na różne dawki tych leków, ale tylko pod nadzorem lekarza.

Muscle zwiotczających zwiotczające mięśnie

badania doprowadziły do ​​wniosku, że im pomóc usunąć bóle pleców, a także niesteroidowe leki przeciwzapalne, ale może powodować senność u 30% osób przyjmujących je tak rzadko przepisywany.

Połączenie NLPZ i rozluźniające mięśnie skutecznie przyczynia się do zakończenia bólu i kurczowego cyklu znamienny tym, ból mięśniowy, co gorsza skurcze mięśni.Środek przeciwbólowy i zwiotczający mięśnie są aktywnie zaangażowane w leczenie obu składników cyklu. Leczenie jednego składnika nie rozwiązuje problemu, ponieważ nadal występuje ból lub skurcze. Aby całkowicie uwolnić się od skurczów mięśni, potrzebne są dwa rodzaje leków.

Istnieją różne środki zwiotczające mięśnie. Niektóre leki zawierają piklobenzaprin( Flexer) orphenadrine( norfleks) chlorzoxazone( PARAFON forte) i metaksalon( skelaksin).

Narkotykowe i nie-narkotyczne środki przeciwbólowe

Jeśli nie tolerujesz NLPZ, leki przeciwbólowe mogą Ci pomóc. Konwencjonalne środki przeciwbólowe zmniejszają ból, ale nie mają wpływu na proces zapalny, więc w wielu przypadkach leczenie to jest mało interesujące. Leki łagodzące ból są podzielone na nie-narkotyczne i narkotyczne.

Nienarotyczne środki przeciwbólowe

Acetaminofen( Tylenol) jest lekiem przeciwbólowym bez działania przeciwzapalnego. Zmniejsza produkcję prostaglandyn w ośrodkowym układzie nerwowym, ale nie ma wpływu na ich występowanie w innych układach organizmu. Acetaminofen jest mniej skuteczny niż środek przeciwbólowy, ale nie ma toksycznych działań niepożądanych, takich jak wrzody żołądka lub trudności w oddychaniu związane z NLPZ.Jeśli masz nietolerancję na aspirynę, acetaminofen powinien być pierwszym lekiem przeciwbólowym. Lek należy również zażywać, jeśli pacjent jest w podeszłym wieku i ma zapalenie kości i stawów kręgosłupa. Lek należy przyjmować w połączeniu z NLPZ lub tabletkami nasennymi.

Tramadol( ultram) jest innym nie-narkotycznym lekiem przeciwbólowym, który działa tak skutecznie jak aspiryna i ibuprofen. Jego działanie jest ogniwem w aktywacji sennych receptorów i receptorów serotoninowych w ośrodkowym układzie nerwowym. Podobnie jak paracetamol, tramadol nie działa przeciwnie w przypadku NLPZ.

Narkotykowe środki przeciwbólowe

Nie ma potrzeby stosowania narkotycznych środków przeciwbólowych w leczeniu ostrego bólu pleców, takich jak kodeina, hydrokodon, morfina z mepetyną lub fentanyl. Jednakże, jeśli masz ciężką rwa kulszową związaną z przepuklinami dysku, narkotyczne środki przeciwbólowe wraz z NLPZ i środkami zwiotczającymi mięśnie są częścią przepisanego leczenia, które zmniejsza ból. Prawdopodobieństwo rozwoju uzależnień jest głównym problemem narkotyków, więc leki zatrzymują się tak szybko, jak to możliwe. Leki przeciwdepresyjne wpływają na receptory zmniejszające ból w ośrodkowym układzie nerwowym.

Do leczenia przewlekłego bólu pleców wymagane jest ograniczone przyjmowanie narkotycznych środków przeciwbólowych. W przeszłości przyjmowanie leków było konieczne co kilka godzin, ponieważ ich działanie przeciwbólowe szybko ustało. Nie tak dawno temu opracowano leki odurzające o długotrwałym działaniu, w tym oksykopinę, cadian, MC-kontin i durgadzhek. Te leki można przyjmować dwa razy dziennie lub w postaci plastra raz na trzy dni.

Codeine to najlepszy lek do użytku domowego. Inne leki, takie jak oksykodon lub hydrokodon, w różnych kombinacjach z aspiryną lub acetaminofenem są przydatne w zmniejszaniu bólu. Zadanie polega na zmniejszeniu przyjmowania tych leków, gdy tylko ból się zmniejszy.

Kortykosteroidy

Doustne kortykosteroidy są przeznaczone dla osób z silnym bólem lub osłabieniem mięśni, którym nie pomaga sam NSAID.Decyzję o podjęciu kortykosteroidów należy podjąć po pełnym badaniu lekarskim. Małe dawki przez krótki czas zmniejszają możliwość wystąpienia toksycznych efektów ubocznych.

Jeśli w ciągu miesiąca nie nastąpi poprawa, - odbiór izopentoidów ustaje natychmiast.

W rzadkich przypadkach małe dawki prednizonu można stosować w leczeniu zwężenia kanału kręgowego. Pacjenci, u których nie występują znieczulenia zewnątrzoponowe, którzy przeszli maksymalny przebieg leczenia NLPZ i którzy odmówili poddania się operacji dekompresyjnej, zwykle pozostają niepełnosprawni, nie mogą się poruszać nawet na krótkich dystansach. W takich okolicznościach pomocne może być stosowanie prednizolonu w małych dawkach.

Powinieneś zawsze sprawdzić reakcję na leki. Jeśli nie ma poprawy, lek przestanie brać.

Leczenie zastrzyków zewnątrzoponowych i kortykosteroidów

Doustne kortykosteroidy są łatwe do przyjęcia, ale ich wadą jest to, że są układowe, to znaczy mają wpływ na całe ciało. Zastrzyki zewnątrzoponowe są bezpieczne;powikłania, infekcje i zatrucie - rzadkie przypadki. Poprawa nie następuje natychmiast, kortykosteroidy potrzebują czasu, aby zredukować guz nerwów. Może upłynąć tydzień, zanim zauważysz zmniejszenie bólu nóg, ale poprawa trwa miesiące. Zastrzyki epiduralne powinny być brane pod uwagę, jeśli organizm nie reaguje na leczenie farmakologiczne, a pacjent nie chce poddać się zabiegowi chirurgicznemu kręgosłupa.

Jonoforeza;inny rodzaj leczenia z "zastrzykami"

Jonoforeza to urządzenie, które wykorzystuje prąd stały z akumulatora 9-woltowego w celu przeniesienia leku na powierzchnię ciała bez wstrzyknięcia. Miejscowe znieczulenie i rozpuszczalne kortykosteroidy to leki najczęściej stosowane w jonoforezie. Lek wstrzykuje się w miękką podkładkę umieszczoną nad bolesnym obszarem. Leczenie trwa około 20 min. Częstotliwość zabiegów pomaga zmniejszyć ból. Procedury nie mogą być powtarzane zbyt często z powodu składników kortykosteroidów. Powinny być podawane sporadycznie, ale przez dłuższy czas. Czasami jontoforeza promuje znieczulenie miejscowe, co ma znaczący wpływ na ogólne funkcjonowanie.

Wnioski

Leczenie lekami przeciwzapalnymi zmniejsza ból i stany zapalne oraz pomaga utrzymać sprawność.

Leki zwiotczające mięśnie zmniejszają skurcze mięśni podczas stosowania NLPZ.

Środki przeciwbólowe, zarówno narkotyczne, jak i nie-narkotyczne, łagodzą ból, ale nie zmniejszają stanu zapalnego.

Przydatny maksymalny efekt leczenia lekiem osiąga się metodą prób i błędów. Być może trzeba będzie wypróbować kilka różnych rodzajów leków, aby znaleźć taki, który łagodzi ból i ma najmniejsze skutki uboczne.

Wstrzyknięcia kortykosteroidów do kręgosłupa wspomagają wtórną rwie kulszową z przepukliny krążka międzykręgowego. Isopenty można nakładać przez skórę bez zastrzyków ze względu na stały prąd z baterii( jonoforeza).