Dystrofia nerek: przyczyny, patogeneza i klinika

Termin "dystrofia" jest pochodną dwóch terminów, aw tłumaczeniu oznacza zaburzenie metaboliczne. Wpływa na dużą liczbę narządów. Dotyczy to zwłaszcza tych, które odgrywają ważną rolę w metabolizmie. Nie bez przyczyny dystrofia nerek może służyć jako marker wielu takich chorób.

krótkie anatomiczne i fizjologiczne cechy

nerek Nerki są sparowane narządów. Zewnętrznie przypominają one kształt strączkowych owoców. Znajduje się po obu stronach kręgosłupa, w rejonie 11-12 klatki piersiowej i 1-2 kręgów lędźwiowych.Średni rozmiar narządu nie przekracza 12 cm długości i 3-5 cm grubości. Ich wklęsłe powierzchnie są zwrócone do kręgosłupa, odpowiednio wypukłego - od niego.

Każda nerka składa się z kilku warstw gęstej tkanki.

• Kapsułka tkanki łącznej. Obejmuje prawie cały organ. Region zatokowego( znajduje się prawie na środku strony zwróconej kręgosłupa), to idzie w skorupie moczowodu. W nerce są dwa duże naczynia. To jest żyła nerkowa i tętnica.
• Kora znajduje się bezpośrednio pod kapsułą.Zaraz poniżej znajduje się substancja mózgowa. Zawiera nefrony. Od substancji mózgowej, w kierunku zatoki, pędy odejść.Oto naczynia krwionośne i limfatyczne. Na skrawku kolor korowej substancji i procesów mózgowych jest taki sam. Dlatego są uważane za pojedynczą strukturę anatomiczną.
  instagram viewer
• Prawie w centrum narządu, pomiędzy procesami są tak zwane piramidy nerkowe. Nazwane za ich trapezowy kształt. Baza jest skierowana na substancję korową, a wierzchołek jest skierowany w stronę sinusa.
• Kielich nerek. Ubytki, w których przechodzą piramidy. Otwierają się one na miednicę, z której z kolei wynurza się moczowód.

Podstawowe funkcjonowanie nerek można opisać w następujący sposób. Tętnica nerkowa po "wejściu" w organ zaczyna się rozgałęziać na kilka gałęzi. Przechodzą do tkanki przydatków i przenikają do substancji mózgowej. Tutaj są one podzielone na mniejsze naczynia na wielkość tętniczek, które trafiają do nefronu. Tam, dzięki jeszcze drobniejszemu rozgałęzieniu, tworzą splątaną żyłę.Ze względu na gęste otoczenie, specjalne komórki( podocyty), istnieje pierwotna filtracja krwi. Dalej w żyłkach są tylko komórki krwi, część osocza i niektóre białka.

wszystko inne, i it odpady, elektrolity, węglowodany, tłuszcze i białka blokujące niektóre filtry podocytów i razem z częścią upadku plazmowego do kanalików nefronu. To się nazywa pierwotny mocz. Gromadzi się w kształcie kielicha, który Bowmana Shymlanskaya półkole otacza kłębuszki naczyń.Jego podstawą jest początek kanalika nerkowego. Na nim pierwotny mocz wchodzi do kanalika, który jest dość długi, który pochodzi z substancji mózgowej w piramidy. Tutaj tworzy pętlę i "wstaje" do substancji mózgowej.

Wszystko po drodze on gęsto okryte żył biegnących z odpływem statku. Jest to niezbędne do reabsorpcji( wychwytu) białek, lipidów, węglowodanów, elektrolitów i niewielką ilością wody. W rezultacie tylko żużel, elektrolity i część wody spadają z kanalików do kielicha nerki. Nazywa się to wtórnym moczem. Idzie do miednicy, z której wydala się na moczowód.

To ważne! U ludzi powstaje do 180 litrów pierwotnego moczu na dzień.Około 90-95% tej ilości ulega ponownemu wchłonięciu. Tak więc dzienna objętość wtórnego moczu nie przekracza 2 litrów. Można sobie tylko wyobrazić, ile organicznych cząsteczek przechodzi przez nerki. Ta okoliczność daje jasne wyjaśnienie, dlaczego zaburzenie metaboliczne często wpływa na nerki.

Mechanizmy i przyczyny dystrofii

Powszechny dla wszystkich typów dystrofii jest początkowy etap rozwoju. Składa się z następujących elementów:

1. Naruszenie wymiany grupy cząsteczek.
2. Nadmierna akumulacja tych cząsteczek w komórkach narządu.

Kolejny mechanizm różni się w zależności od określonego rodzaju dystrofii. Ale zostanie to omówione poniżej. Co do przyczyn dystrofii, są one podzielone na dwie duże grupy.

• Wrodzona dystrofia. Z powodu genetycznych i / lub wrodzonych wad na dowolnym etapie metabolizmu substancji: od syntezy do rozpadu. W przypadku nerek, wrodzonych dystrofii, najbardziej charakterystycznym jest naruszenie metabolizmu białek i tłuszczów.
• nabyte wynik dystrofii ze zmian w metabolizmie każdej fazie substancji pod wpływem czynników zewnętrznych. Najbardziej prawdopodobne przyczyny to infekcje wirusowe, przewlekłe infekcje bakteryjne, promieniowanie, przewlekłe zatrucia, a także niektóre choroby. Należą do nich cukrzyca, niektóre nowotwory, urazy.

Rodzaje dystrofii

Jest to ważne! Wszystkie dystrofie nerek można podzielić w zależności od przyczyn zdarzenia i konkretnej substancji. W pierwszym przypadku choroby te dzielą się na dystrofię wrodzoną i nabytą.Ale bardziej poprawne z punktu widzenia medycyny praktycznej jest podział dystrofii według typów substancji.

Jak opisano powyżej, położenie dystrofii dzielą się na trzy kategorie:

1. Disproteinozy. Jest to dystrofia wywołana zaburzeniem metabolizmu białek. Mogą być zarówno wrodzone, jak i nabyte. Charakterystyczne są następujące typy nerek:
   • Dystrofia ziarninowa. Rozwija się w wyniku obrzęku wewnątrzkomórkowego i uwolnienia białka do cytoplazmy. Ale ponieważ białko jest nierozpuszczalną substancją, w cytoplazmie tworzy swoiste "ziarna".Dlatego granulowana dystrofia nerek i ma swoją nazwę.
   • Dystrofia żylakowa. Jest wynikiem dalszego rozwoju pierwszego gatunku. W tym przypadku cząsteczki białek, w wyniku znacznej akumulacji, zaczynają łączyć się w charakterystyczne "krople" chrzęstnej konsystencji i koloru. Ich struktura sprawia, że ​​te białka przypominają hialinus - główny białkowy "materiał budulcowy" chrząstki. Ta okoliczność wyjaśnia, dlaczego dystrofia naskórka w nerkach została tak nazwana.
   • Dystrofia zrogowaciała. Rozwija się z nadmiernym gromadzeniem się keratyny. Ten biały jest normalny tylko dla komórek nabłonka. Jednak w przypadku ciągłej ekspozycji na komórki nabłonka nie szkodzi czynnik z cytoplazmy do włókien zaczyna „zespół” cząsteczek keratyny.
   • Dystrofia wodna. Szczególny rodzaj dystrofii białkowych. Występuje, gdy nadmierny wzrost wakuoli wody w komórce. Najczęściej w celi znajduje się jedna ogromna wakuola zawierająca przezroczysty płyn. W takim przypadku pozostałe organelle praktycznie nie istnieją.W szczególności nie ma jądra, które jest niszczone przez tę wakuolę.Główną przyczyną dystrofii jest infekcja wirusowa. W przypadku struktur nerkowych gatunek ten jest najbardziej charakterystyczny dla kanalików. Jednakże, zwyrodnienie wodniczkowe nabłonka kanalików nerkowych spowodowane jest nie tyle infekcji wirusowych, ale przewlekły stan zapalny w ogóle.
2. Zwyrodnienie tłuszczowe lub lipidoza. Występuje mniej zdarzeń.Ponadto mają często charakter nabytkowy niż białkowy. Oba są jednakowo charakterystyczne. A jednym z głównych czynników zwyrodnienia tłuszczowego jest niedokrwienie - brak tlenu. Jest to dobrze ilustruje fakt, że stłuszczenie nerek obserwuje się często w przewlekłych zakażeń i zatruć Niektóre substancje nieorganiczne: arsen, bizmut, rtęć i przewlekłego alkoholizmu.
3. Dystrofia węglowodanów występuje rzadziej w nerkach. Wynika to w dużej mierze z faktu, że nerki odgrywają niewielką rolę w metabolizmie węglowodanów. Jednak w niektórych chorobach dość często dochodzi do dystrofii węglowodanów nerek. Opiera się na odkładaniu cząsteczek węglowodanów wraz z ich nadmiarem. Najbardziej uderzającym przykładem tego rodzaju dystrofii jest cukrzyca.

Podobnie jak artykuł?Podziel się z przyjaciółmi i znajomymi: