Laparoskopowa nefrektomia jako najskuteczniejsza operacja usunięcia nerki

Radykalna nefrektomia - operacja usunięcia nerki, które jest dotknięte nieuleczalną chorobę.Jeśli nie produkują terminowe usunięcie chorej nerki, a następnie osoba może rozpocząć nieznośny ból, pojawia się krew w moczu i rozwija gorączkę.

Chirurgia laparoskopowa usunięcia nerki - to taka operacja, która jest organizowana przy użyciu kamery wideo i drobnych instrumentów niewielkich rozmiarów, które są wprowadzane poprzez małe nacięcia. Usunięcie

nerki laparoskopowo realizowane w leczeniu wielu różnych schorzeń chirurgicznych. Takie manipulacje pozwalają zredukować czas potrzebny na całkowite wyleczenie i poprawę wyniku kosmetycznego, ponieważ nacięcia są małe w porównaniu do klasycznej chirurgii otwartej do usuwania nerek.

Wskazania do zabiegu powinny obejmować procesy nowotworowe w ciele lub zaburzenie czynności nerek. Ponadto, pewne sytuacje, w celu usunięcia nerki u ludzi - to ogrodzenie kolejnej transplantacji.

Cechy i technika działanie

W nowoczesnej medycynie główne wskazania laparoskopowej nefrektomii są następujące choroby: nadciśnienie nerkowe, dróg moczowych przewlekłą postać kanałów oddechowych, któremu towarzyszy ból, przewlekłe zakażenia, dysplazji nerek.

teraz stać się standardem stosowanie laparoskopowej radykalnej nefrektomii, ale do niedawna lekarze byli sceptycznie o tym.w ten sposób nerki usunięto w stanie nienaruszonym, a także z nadnerczy, w przypadku nowotworów, w górnej bieguna, węzłów chłonnych.

Rozpoznanie pacjentów to poważny moment w realizacji laparoskopii. Głównym zadaniem badania jest pełny zbiór danych dotyczących historii patologii, a także badania fizykalnego. Wiele uwagi należy poświęcić badaniu wcześniejszych interwencji chirurgicznych w narządach jamy brzusznej, miednicy, nerek, obecność dodatkowych patologii.

również ważne, aby zwrócić uwagę na obecność w historii medycznej sepsy brzusznej, procesu zapalnego lub realizacji radioterapii, patologii serca lub płuc, które można umieścić odpowiednią przygotowanie do zabiegu.

Podczas badań fizycznych notatek i dokumentów zapisanych w bliznach i po operacjach przepuklin poprzednich. Absolutny przeciwwskazania laparoskopia jest uogólniona postać zapalenia otrzewnej, zakażenia ściany otrzewnej.

obecność blizn z poprzednich operacji może spowodować przemieszczenie, w którym są ustawione trokarów i innych urządzeń.Chirurg. Przewodzący laparoskopia musi pamiętać, że zrosty pozostałe z poprzednich operacji mogą być zlokalizowane z dala od nacięcia skóry, więc TROKARY musi być ustawiony z dużą ostrożnością do każdego pacjenta z historią operacji obecności. W tej sytuacji, pacjenci powinni być ostrzeżeni o ryzyku laparoskopii i oferują go zastąpić otwartej chirurgii.

Przed rozpoczęciem laparoskopowej nefrektomii oraz pełne przygotowanie jelita z cytrynianu magnezu. Poinstruować pacjenta, że ​​trzeba przerywać przyjmowania żadnych leków przeciwpłytkowe, takie jak aspiryna, leki przeciwzakrzepowe, niesteroidowe leki zapalenia, wyprzedzając harmonogram operacji na tydzień.Dobrze zorganizowany badania laboratoryjne w celu potwierdzenia prawidłowości nerek, poddanie testów ogólnie krwi, określone grupy krwi i jej Rh ubezpieczenia.

dostęp operację

Obecnie laparoskopowa nefrektomia staje się nawykiem rodzaj interwencji chirurgicznej w różnych patologiach, które wcześniej wymagany tylko otwartą operację.

Zalety chirurgii laparoskopowej w porównaniu z otwartą operacją następujące: zmniejszenie częstości powikłań coraz trakcie operacji i po niej, mniejszą utratą krwi, co zmniejsza ryzyko zakażenia, zmniejszenie agresji i manipulacji uszkodzenia tkanek. Ponadto wyniki takiej operacji nie różnią się od operacji otwartej.

pierwszy laparoskopowe usunięcie nerki odbyła się 18 lat temu, a głównym wskazaniem do wykonania tej operacji jest onkologii pąki na pierwszym i drugim etapie dzieci bez przerzutów regionalnych.

Istnieją dwa główne dostęp do nefrektomii laparoskopowej:

1. Dostęp przez jamę brzuszną.
2. Dostęp przez przestrzeń za otrzewną, gdzie znajdują się nerki.

Każda z tych metod ma swoje zalety. Jeżeli w przeszłości pacjent poddawany był intensywnym interwencjom chirurgicznym narządów w okolicy otrzewnej, podczas których powstawały kolce, które nie pozwalają na realizację zabiegu laparoskopowego, dostęp pozaotrzewnowy pozostaje preferowany.

Przeciwwskazania do organizacji nefrektomii laparoskopowej to: ciężkie schorzenia pacjenta, upośledzone właściwości krzepnięcia, współistniejące choroby serca, gdy zwiększa się ryzyko wystąpienia komplikacji podczas operacji.

Konsekwencje operacji

Przepływ okresu rehabilitacji po laparoskopowej operacji usunięcia nerki jest zwykle znacznie łatwiejszy w porównaniu do otwartej nefrektomii. Dzieje się tak z powodu mniejszego urazu tkanek i mniejszej objętości utraty krwi. Ze względu na fakt, że w okresie po operacji pacjent ma mniej powikłań, zmniejsza się potrzeba stosowania znieczulenia.

Po zakończeniu laparoskopowej nefrektomii, po pięciu dniach hospitalizacji pacjenta, jeśli nie ma komplikacji, wypisuje się go ze szpitala.

Istnieją pewne obowiązkowe warunki dotyczące życia pacjentów z pojedynczą nerką, których należy przestrzegać po nefrektomii, a mianowicie:

• odrzucenie rozwiązłego stosunku seksualnego;
• zapobieganie hipotermii ciała;
• dostęp do lekarza w odpowiednim czasie, nawet z najmniejszym podejrzeniem o powstanie procesu zapalnego.