Zapalenie opłucnej: objawy, leczenie i przyczyny zapalenia płuc

Co to jest - zapalenie opłucnej jest rozwinięciem procesu zapalnego na błonę surowiczą pokrywającą płuca.

Choroba ta rzadko występuje jako oddzielny proces, najczęściej rozwija się jako powikłanie innych - nie tylko zapalenia płuc i nie tylko - patologii.

opłucnej może towarzyszyć akumulacji płynu pomiędzy dwiema warstwami opłucnej( wysięk w opłucnej), ale może odbywać się w sposób prosty i osadzanie fibryny( koagulacji krwi) produktu w jamie opłucnej.

Przyczyny zapalenia opłucnej

Istnieją dwie główne grupy w zależności od przyczyn, które mogą być zakaźne zapalenie opłucnej i niezakaźne.

1) Zakaźne zapalenie opłucnej spowodowane:

• niespecyficznych bakterie: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae, paciorkowców i innych, Mycoplasma, Proteus i inne bakterie Gram-ujemne roślin;
  
• specyficzne bakterie: Mycobacterium tuberculosis, kiłę, brucelozy, dur brzuszny i tyfus tyfus, tularemię;Wirusy
  
• ;Pasożyty
  
• : ameby, echinokoki;
  
• grzyby: candida, blastomycetes, promieniowce, kokcydia.

2), mikroorganizmy przenikają opłucnej

• kontakcie: z płuc pacjenta( w ropnia, zapalenia płuc) lub ropiejące torbieli narządów zabezpieczających( trzustka, wątroba), jak również na rany lub na nich operacji piersi;
  
• krwi przez - źródła zakażenia w organizmie( zapalenie szpiku, zatok, mózgu, zapalenie opon mózgowych i tak dalej);
  
• przez układ limfatyczny - z klatki piersiowej.

3) Powody są zakaźne zapalenie opłucnej:

• sam nowotwór opłucnej;
  
• przerzuty do opłucnej;
  
• choroby tkanki łącznej( twardzina skóry, reumatoidalne zapalenie stawów, układowy toczeń rumieniowaty, zapalenie naczyń);
  
• zawał( śmierć określonego miejsca) płuc;
  
• zawał mięśnia sercowego;
  
• Zator płucny;
  
• zapalenie trzustki;Białaczka
  
• ;
  
• zaburzenie krzepnięcia;
  
• przewlekła niewydolność nerek. Klasyfikacja

opłucnej mogą być: wysiękowe

• ( cieknące);
  
• ropniak opłucnej - skupisko ropnej treści w jamie opłucnej;
  
• suchy( włóknisty).Pod działanie czynnika etiologicznego(

drobnoustrojów, toksyny, enzymy) lub wyciekania rozwój zapalnego lub niezapalne płynu w jamie opłucnej.

Pierwszy wysięk nazywany jest wysiękiem, drugi nazywany jest wysiękiem. Aby odróżnić jeden od drugiego, jak również od ropnej zapalenia opłucnej, możliwe jest tylko przez wynik nakłucia. Jeśli taki wysięk nie jest wchłaniany przez naczynia opłucnej, zapalenie opłucnej nazywa się wysiękiem. Jeśli zostanie zaabsorbowany, fibryna osiada na płatach opłucnej. Ten zapalenie opłucnej nazywane jest włóknikiem. Objawy

z opłucnej

wysiękowym wysiękowego zapalenia opłucnej i różnią się objawów klinicznych.

pierwsze objawy suchego zapalenia opłucnej być podejrzewany o następujących cechach:

1) bóle w jednym( co najmniej - dwa) w klatce piersiowej podczas oddychania, co gorsza

• kaszel;
  
• głęboka inspiracja;
  
• przechyla się na drugą stronę.

Z tego powodu, człowiek stara się wymuszone sytuacją na boku, jego oddech staje się częstym i powierzchowne.

2) Temperatura ciała - nie wyższa niż 38 stopni, wzrasta głównie wieczorem.

3) Szybkie zmęczenie.

4) Nocne poty.

Główne objawy wysięku opłucnowego:

• duszność.
  
• kaszel.
  
• uczucie ciężkości w połowie klatki piersiowej. Skóra
  
• , szczególnie w obszarze trójkąta nosowo-wargowego, staje się niebieskawym odcieniem.
  
• znacznie opóźniał połowę klatki piersiowej w oddechu, podczas gdy przerwy między żebrami mogą rozciągać się poza granice tkanki kostnej( wybrzuszenie).
  
• oznacza wzrost temperatury ciała, osłabienie, ból głowy.
  
• osoba musi zawsze być w takiej pozycji, aby mógł łatwiej oddychać.

ropniak - w tym przypadku, temperatura ciała wzrasta do 39-40 stopni, towarzyszyć dreszcze, ludzie prawie cały czas nadal trzyma w wymuszonej pozycji. Jego skóra jest cyjanotyczna, chłodna i pokryta potem. Ma również kaszel, duszność, silne osłabienie, bóle głowy i mięśni.

Rozpoznanie zapalenia opłucnej

Rozpoznanie opiera się na:

• skarg na ludzi;
  
• danych egzaminacyjnych, stukania klatki piersiowej i słuchania płuc;Radiografia klatki piersiowej
  
• ;
  
• CT jamy klatki piersiowej - z małym i zamkniętym( to jest, ograniczonym przez błonę) wysiękowym zapaleniem opłucnej;USG
  
• płuc.

Charakter wysięku - wysięk lub przekrwienie - może być określony przez wyniki nakłucia opłucnej. Jest to procedura, w której w znieczuleniu miejscowym skóra i leżące poniżej warstwy są nakłute w bocznym rejonie klatki piersiowej.

Następnie zawartość jamy jest przesyłana do laboratorium( w tym do kultury bakteriologicznej z definicją wrażliwości na antybiotyki).W tym przypadku w jamie opłucnej można zainstalować drenaż.

W przypadku podejrzenia własnego guza opłucnowego lub jego zmian przerzutowych konieczne jest wykonanie biopsji opłucnej. Jest to zabieg inwazyjny wykonywany w znieczuleniu miejscowym.

Aby zdiagnozować przyczyny zapalenia opłucnej, można również wykonać: bronchoskopię

• ;
  
• angiografia;
  
• USG lub CT narządów jamy brzusznej.

Leczenie zapalenia opłucnej

Leczenie zapalenia opłucnej wykonuje pulmonolog, onkolog i chirurg klatki piersiowej. Wreszcie, w razie potrzeby ustala opłucnej opróżniania Byulau szczególności przy zewnętrznym końcu jego armaturze-drogowego, i zanurza się w postaci jałowego roztworu.

W ten drenaż można wstrzyknąć roztwór antyseptyczny z ropniakiem opłucnej. Ponadto ten specjalista, jeśli to konieczne, jest interweniowany chirurgicznie.

Nadmierny drenaż jest wskazany za pomocą:

• , jeżeli narządy otaczające są wyciśnięte;
  
• , jeśli poziom wysięku zgodnie z danymi rentgenologicznymi dotrze do żebra II;
  
• , jeśli istnieje możliwość ropienia wysięku.

naraz można usunąć nie więcej niż 1 litr płynu, który się nie stało dramatyczną zmianę stłumiony przed aorty i serca.

Farmakoterapia zapalenie opłucnej zapalenie opłucnej

Leczenie zachowawcze polega na leki takie przeznaczenie:

1. 1) Środki antybakteryjne, które są przypisane przed otrzymaniem wyników badań bakteriologicznych. Są to preparaty o szerokim spektrum działania: "Ceftriakson", "Cephepim", "Lewofloksacyna", "Bigaflon", "Sumamed".Ponadto preparat zostaje zmieniony na bardziej odpowiedni dla tej mikroflory.
   
2. 2) Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe: Indometacyna, Nurofen, kwas Mefenamowy i inne.
   
3. 3) Jeśli zainstalowano charakter grzybicze zapalenie opłucnej lub mianowanie masową antybiotykoterapii( ale na 5 dzień) wyznaczył nowoczesne leki przeciwgrzybicze.
   
4. 4) W przypadku nowotworowego zapalenia opłucnej pacjentowi podaje się leki przeciwnowotworowe, hormony glukokortykoidowe.
   
5. 5) Leki moczopędne są potrzebne w leczeniu wysiękowego zapalenia opłucnej.
   
6. 6) Jeśli to konieczne, przepisywane są leki naczyniowe.

Leczenie zapalenia opłucnej fibryny uzupełnia:

• z metodami ogrzewania: gorczyca, puszki, termiczne metody fizjoterapii;
  
• z ciasnym bandażem klatki piersiowej;Preparaty
  
• , tłumiące kaszel: Dionin, Kodeina.

Powikłania zapalenia opłucnej

Obejmują one: proces adhezyjny

• w jamie opłucnej;
  
• Niewydolność sercowo-naczyniowa spowodowana kompresją serca i aorty przez wysięk;
  
• niewydolność oddechowa z powodu ściskania płuc;
  
• pogrubienie opłucnej;
  
• zakażenie przerw między płatami płuc;
  
• wysiękowe zapalenie opłucnej może być skomplikowane w wyniku rozwoju ropniaka opłucnej.

Zapobieganie

Zapalenie opłucnej można zapobiegać za pomocą takich środków:

• rzucenie palenia;Zapobieganie przechłodzeniu
  
• ;
  
• podczas pracy w niebezpiecznej produkcji nie zaniedbuj metod indywidualnej ochrony;
  
• terminowe leczenie zapalenia płuc;
  
• leczenie przewlekłych chorób serca, nerek i płuc, obserwacja przez lekarza, poważne podejście do najmniejszych zmian w stanie.

Zważyłem 92 kg! Tłuszcz poszedł 3 kg tygodniowo! W tym celu wypiłem szklankę przed snem. ..

Grzyb paznokci boi się tego jak ognia! Jeśli w chłodnej wodzie. ..

Żylaki znikają za kilka dni! Po prostu trzeba smarować stopy raz dziennie. ..

Metoda "Dedovskiy" rzucić palenie! Za 7 dni na zawsze zapomnisz o papierosach!