Technika gipsowa
W oddziałach traumatologicznych szpitala, oprócz sali operacyjnej i garderoby, znajduje się gips. Jest przeznaczony nie tylko do nakładania odlewów i tynków gipsowych, ale także do wykonywania niektórych operacji: zmiany położenia zwichnięcia, trakcji szkieletowej itp.
W gipsovalnoy wymaga takiej samej zgodności z aseptą, jak w opatrunku. Nałożenie odlewów gipsowych jest wielką sztuką: konieczne jest nie tylko poznanie zasad nakładania na kończynę, ale także złagodzenie cierpienia i nie zakłócanie krążenia krwi.
Jeśli po zastosowaniu bandaża opatrunkowego , ból wzrasta, obrzęk jest zwiększony, należy wziąć pod uwagę, że bandaż gipsowy jest źle stosowany.
Najlepiej zastosować bandaż z bandażami z gazy impregnowanymi gipsem. Gips to proszek podobny do mąki. Jeśli jest zmieszany z wodą, otrzymuje się masę o szybkiej twardnieniu w postaci masy włóknistej. Aby sprawdzić jakość gipsu, użytych jest kilka próbek.
1. Wziąć równe porcje wody gipsu i temperatury pokojowej i wymieszać.Masę po 6-7 minutach należy ustawić i utwardzić.Powstała płyta musi się łamać, a nie kruszyć.
2. Weź gips w pięść i mocno ściśnij;jeśli jest dobrej jakości, to po rozwarciu pięści, kruszy się, tynk o złej jakości będzie leżał na dłoni w postaci grudki z odciskami palców.
3. Gips wymieszany z wodą nie powinien wydzielać zgniłych jaj.
Aby zapewnić, że gips nie traci swoich właściwości, należy go przechowywać w suchym miejscu w szczelnie zamkniętym pudle. Czasami pożądane jest spowolnienie procesu gipsowania, a następnie mieszanie go z zimną, nie ciepłą wodą, dodaje się pastę skrobiową.Aby przyspieszyć utwardzanie gipsu, miesza się go z ciepłą wodą( 30-35 ° C).Po nałożeniu można użyć suszarki do włosów lub suchego powietrza.
Zaletą odlewu jest to, że tworzy on unieruchomienie, zapewnia maksymalny spokój rany, chroni ją przed wtórną infekcją i granulowaną ranę od urazu. Nadmiar usuwanej rany jest dobrze wchłaniany przez bandaż gipsowy, ponieważ gips ma wysoką higroskopijność.Wszystko to zapewnia dogodne warunki do gojenia się ran i złamań.
Do nakładania zapraw gipsowych wymagany jest następujący sprzęt:
• specjalny stół, w którym można podać pacjentowi odpowiednią pozycję;
• fartuchy z ceraty;
• gumowe rękawice;
• różne stojaki i akcesoria( rolki, poduszki olejowe itp.);
• Bandaże i wata.
Rodzaje mocowań gipsowych.
1. Okrągły bandaż zakrywa kończynę wzdłuż obwodu.
2. Tutor - rękaw z gipsu, który nakłada się na uszkodzony odcinek kończyny. Bieżnik może być zdejmowany i nieusuwalny.
3. Ostateczny bandaż gipsowy to okrągły opatrunek z "okienkiem" na ranie.
4. Most składa się z dwóch rękawów, połączonych ze sobą jednym lub większą liczbą mostów.
5. Opaska na zawias składa się z dwóch tulei gipsowych połączonych dwoma metalowymi płytami z zawiasem. Ponadto istnieje gorset z gipsem i tynk.
Należy przestrzegać niektórych zasad.
1. Aby osiągnąć całkowity odpoczynek, szczególnie w przypadku złamań, konieczne jest utworzenie stałej pozycji nie tylko uszkodzonej kości, ale także dwóch najbliższych stawów.
2. Kończyna powinna być całkowicie nieruchoma, dopóki gips nie zestali się całkowicie.
3. Podczas zakładania opatrunku należy przestrzegać każdej rundy bandaża, aby bandaż leżał płasko. Powinien pasować równomiernie, ale nie naciskaj.
4. Końce palców powinny pozostać otwarte.
5. W miejscach, w których występują wypukłości kostne, należy ułożyć wacik( najlepiej prosty, niehigroskopijny, ponieważ jest bardziej elastyczny i nie pochłania potu).
6. Przed położeniem pacjenta na łóżku pod materacem należy umieścić osłonę, ponieważ położenie na łóżku z siatką może prowadzić do zmiany bandaża gipsowego.
7. O ile opatrunek nie jest suchy, nie należy przykrywać go prześcieradłem lub kocem.
8. W pierwszych dniach po nałożeniu bandaża pielęgniarka musi monitorować, czy została przesunięta, czy nie. W przypadku pojawienia się obrzęku, sinica powinna natychmiast powiadomić lekarza.
9. Należy uznać znakowania Po zastosowaniu plastra. Napisz swoje trzy daty: datę złamania, datę nałożenia gipsu, dzień domniemanego wycofania.
Obecnie wykonany tynk rzuca przez fabrykę, ale sami przygotowane bandaże gipsowe w niektórych szpitalach.
Przygotowanie bandaży gipsowych.
1. Do wytwarzania gipsu bandaże zastosowanie białych Opatrunki postaci żółtej higroskopijne. Bandaż powinna być mniejsza niż 3 m. Przy takiej długości bandaż gipsowy wystarczająco dobrą wodoodporność i łatwy w użyciu.
2. Płyta zastosował oilcloth, na płaskiej tacy wylano gips. Pod koniec bandaża i gipsu wlewa trochę więcej czasu spędzają równomiernie na górze strony wzdłuż odwinął bandaż, gips tarcie aż wszystkie moczony bandaż.
3. Nagipsovanny end luźno zwinięte tak aby nie rozlać tynku. Złóż suchą skrzynkę poziomo. Ponadto
bandaże, szyny także wytwarzać - bandaż paski o określonej wielkości, ułożone w kilku warstwach( 3-4 warstw - cienką splint, warstwy o grubości 6-8 -).Szyny składane luźno, jak bandaże, i zaczyna się kształtować na obu końcach do środka.
dolewania aplikację na częściach ciała.
Gorset gipsowy.
stosowane na złamania, procesów zapalnych, deformacji kręgosłupa. Istnieją 2 rodzaje gorset:
• rekliniruyuschy( wyładowania);
• Regresowanie( utrwalanie).
gorset wysokość zależy od procesu lokalizacyjnego w kręgosłupie. Rozróżnia gorsety niskie, średnie i wysokie.gorsetów
Rekliniruyuschie wytwarzane w pozycji poziomej. Mogą być usuwalne i nieusuwalne. Procedura
następujące:
1. pacjent znajduje się na specjalnej tabeli ortopedyczny w taki sposób, że dolne kończyny i miednicy znajdują się poniżej górnej części. Tworzy to przedłużenie grzbietu, korektę deformacji. W tej pozycji, utrwalenia kręgosłupa tworzy gorset gipsowy. Wymaga 12-14 bandaży gipsowych i Bandaż jedno 16 cm
2. Korpus Entwine opatrunek z gazy, które nakładają się z dwóch okrągłych bandaży gipsowych serii, tak aby górna część przedniej powierzchni są ułożone powyżej mostka wycięcie gazy. - gorset z średnią, małą -na poziomie pach, z wysokim wychwytywania obejmowało całą szyjkę i potylicznej głowy. Wzdłuż wyrostków kolczystych umieścić longetu 6-8 warstw, dwóch stóp długości, a po każdej stronie - dwa łubki w długości 35-40 cm na górze - na 2-3 kołowym skoku bandaża gipsowego.
3. Krawędzie gorset pochowani są na zasadach ogólnych.
Specjalny rodzaj zdejmowanego bandaża gipsowego. Jest on przeznaczony do leżał chory w nim, więc jest modelowana w pozycji leżącej pacjenta. Wskazania
- TB, deformacji kręgosłupa, a także transport z kręgosłupem jest uszkodzony.
Nakładka Technika:
• pacjent leży na brzuchu, nogach i ciągnie delikatnie usuwa. Tylna okładka z gazą, która jest rozciągnięta i wygładzonej aby uniknąć zmarszczek. Zebrać całą szerokość szerokim bandaż gazy gipsu( plyatry) w ilości 5-7 komputera.;
• dwa asystent plyatry opuszczane do wody, a następnie, gdy wilgotne bez prasowania, umieszcza się obok siebie na stole, rozciągnięte i nierównomiernie rozciągane w grzbiet pacjenta powstaje na warstwach tylnych drugiej, trzeciej warstwy. Po każdej warstwie starannie modelowane;
• łóżeczko po zastygnięciu atrament ołówkiem kontur granicy.Łóżeczko zostało usunięte, odcięte ostrym nożem wzdłuż granicy;
• po wysuszeniu łóżeczka wpada do niego pacjent.
Pacjenci w łóżeczku wymagają starannej opieki. Z zastrzeżeniem ich wielką starannością powinien okresowo zwolnić z łóżeczka, gdy pacjent wraz z szopki zamieni na brzuchu, pielęgniarka musi usunąć i sprawdzić łóżeczko powrotem. Na najmniejsze zmiany w skórze spowodowane przez ciśnienie, trzeba pocierać plecach z ducha kamfory.
kołowo-cast na stawu barkowego
Zastosuj ze złamaniami ramię w stawie barkowym.
1. Przejdź pomocą asystenta, który utrzymuje uszkodzoną rękę w pozycji cofniętej.
2. PLASTERING rozpocząć kolisty uderzeń Bandaż od nadgarstka do przejścia do przedramienia, barku, stawu barkowego w obrębie klatki piersiowej. Najbardziej wytrzymały bandaż powinien znajdować się w okolicy stawu barkowego.
3. Aby utrzymać kończynę w stanie dać go za pomocą kija, których końce są pokryte bandażem gipsowym i prigipsovyvayutsya do środkowej trzeciej części przedramienia i bandaż na ciele. W tym przypadku kończyna jest dobrze utrzymywana w stanie ustalonym.
Bandaż na stawie łokciowym i nadgarstkowym
Zastosuj od górnej części ramienia do środkowej fałdki dłoniowej. Wskazania do jej nałożenia to złamania stawów łokciowych i nadgarstkowych, zapalenie kości i szpiku kości przedramienia.
1. Pacjent siada, jeden asystent trzyma kończynę zgiętą do 90 ° w stawie łokciowym.
2. gips longetu długość 40-50 cm umieszcza się na zewnętrznej powierzchni części do łokcia, z tyłu przedramienia. Longuet jest ustalany za pomocą ruchów kołowych w 4-5 warstwach. Po nałożeniu bandaża palce powinny się swobodnie poruszać i zaciskać w pięść.
Bandaż do stawu nadgarstkowego
Pokazano w przypadku złamań kości nadgarstka i kości śródręcza.
1. Jest on stosowany w celu ustalenia nadgarstka i głowy kości śródręcza. Szczotki mają właściwą pozycję, najczęściej tylne wygięcie pod kątem 25 °.
2. Wytworzony lingetum nakłada się na tylną powierzchnię przedramienia i dłoni i wzmacnia kołowo.
bandaż na biodra i stawu biodrowego( koksitnaya bandaż)
stosowane z broni palnej kontuzji biodra, gruźliczego koksu po zabiegu na stawie biodrowym.
1. Do nałożenia tego opatrunku wymagany jest specjalny stół ortopedyczny. Przy pomocy specjalnych urządzeń nadaj kończynom określoną pozycję.
2. W przypadku stosowania opatrunku niezawodne wzmocnienie obszaru biodrowego spica zasięg vosmiobraznoy bandaż lub krocza, a wzmocnienie szyny zewnętrznej części boku, stałe okrągłe kanały gipsu bandaża.
Bandaż goleniowy
Stosowany do złamań kości dolnej nogi. Bandaż naprawia staw kolanowy i kostkowy oraz jest językiem kolistym.
1. Początkowo zastosowano longetu tylne 80-90 cm długości i 15 cm szerokości w warstwach 5-6 i 4-5, wzmacniając gipsu Bandaż okrągłe uderzeń.
2. Należy zachować szczególną ostrożność, aby opatrzyć bandaż wokół kostek i ścięgna Achillesa.
Bandaż na kostkę jest stosowany jako bandaż "sapozhok" lub bandaż ze strzemiączkiem wzdłuż Volkovicha.
1. Bandaż jest usuwany tylko za zgodą i pod nadzorem lekarza.
2. Ostrożnie przyciąć wzdłuż długości, brzegi nacięcia są rozchylone i ostrożnie usunąć kończynę.
3. Jeżeli bandaż jest trudny do usunięcia, nakłada się na niego serwetkę z hipertonicznym roztworem soli.
4. Po zdjęciu bandaża kończynę myje się ciepłą wodą z mydłem. Skóra w miejscach otarć lub przetarta roztworem alkoholu o jaskrawej zieleni.