Zakrzepowe zapalenie żył głębokich: przyczyny, objawy i leczenie

Podczas przenikania zakażenia z dowolnego źródła do wewnętrznej powierzchni żyły stopy i tworzenia skrzepliny w tym miejscu, pacjent rozwija zakrzepowe zapalenie żył głębokich żył.

W tym stanie koniecznie występują dwa elementy obowiązkowe - miejscowy lub ogólny stan zapalny ściany naczynia i zaburzenie krzepnięcia, które prowadzi do powstania skrzepliny o różnej długości. Ten patologiczny element jest przytłaczająco związany z zastawką żylną, na którą często wpływa już jakiś patologiczny proces, a skrzeplina rozprzestrzenia się do dolnej części dotkniętego chorobą naczynia. Wśród postaci zakrzepowego zapalenia żył wyróżnia się: zakrzepica żylna

• - w której zakrzep jest przyłączony do nienaruszonej żyły i takie połączenie jest bardzo kruche. W tej wersji choroby często występują straszne powikłania - choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej, zakrzepica naczyń mózgu lub innych narządów;
• Zakrzepowe zapalenie żył jest wtórnym stanem, w którym zakrzep tworzy się na zmodyfikowanej powierzchni żyły. Ten skrzep jest bardzo mocno przymocowany do ściany naczynia i powoduje wyraźne naruszenie krążenia żylnego w obszarze gałęzi dotkniętej żyły.
  instagram viewer

powoduje zakrzepowe zapalenie żył głębokich

najczęstszych przyczyn, które powodują rozwój zakrzepowego zapalenia żył głębokich, są następujące:

• urazowego uszkodzenia ściany żył;
• Występowanie zastoju żylnego z nadwagą, przedłużonym leżeniem w łóżku, ciążą, guzami miednicznymi;
• powodujące zakażenie bakteryjne;
• okres po porodzie;
• kontynuowało stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• nowotwory złośliwe o różnej lokalizacji;
• zaburzenia krzepliwości krwi, w tym choroby autoimmunologiczne.

Gdy pacjent doświadcza zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych, pierwsze oznaki patologicznego procesu pojawiają się na tle istniejących żylaków. Objawy choroby to ostry i rosnący ból wzdłuż żyły, niewielka hipertermia, obrzęk i zaczerwienienie skóry dotkniętej kończyny.

W przypadku, gdy u pacjenta rozwija się ostre zapalenie żył głębokich zakrzepowe zapalenie żył, pierwsze objawy choroby pojawiają się nagle, na tle pełna dobrego samopoczucia z żyłek wcześniej, ale jeśli nie jest to czynnik prowokujący. Bardzo często po dłuższym aktywność ruchowa bedrest podczas ekspansji powstaje silny obrzęk i gwałtowny wzrost objętości kości piszczelowej( szczególnie w porównaniu do zdrowych), dotknięte zmienia kolor kończyna( rozlane rozwiniętą sinica), ciężkie, często nie do zniesienia ból. Jak pokazano

głębokie zakrzepowe zapalenie żył

zab przypadku, gdy występuje zakrzepowe, pierwszy objaw choroby może być związane z powikłaniami oddzielone to procesu patologicznego. W 45-60% pierwszych objawów ciężkiej patologii naczyniowej pojawia się obraz kliniczny choroby zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej lub jej oddziałów.

lokalne objawy zakrzepowego jest pojawienie się coraz większej uczucie ciężkości w dotkniętej kończyny dolnej z rozwojem progresywnego niższej obrzęku nóg, lub całej kończyny poniżej miejscu zakrzepu. Silny i nieznośny ból powoduje, że pacjent szuka jakiegokolwiek lekarstwa na poprawę swojej kondycji, ale przy takiej patologii nawet narkotyczne środki przeciwbólowe nie zawsze są skuteczne.

Jednocześnie temperatura ciała wzrasta do istotnych wartości( 39-40 ° C) z ciężkimi potami i poważnym stanem. Na badania, lekarz dotknięte kończyny może wykryć błyszczącą skórę czystą wzór wyłania się podskórnych naczyń krwionośnych, dystrybucję bólu podczas badania palpacyjnego całego dotkniętego nodze, niemożność zginania stopy w stawie skokowym, zimne kończyny dotknąć.

Rozpoznanie i leczenie zakrzepowego zapalenia żył

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył głębokich z konieczności rozpocznie się po zbadaniu pacjenta. Do diagnostyki stosuje się: flebografię

• - badanie żył kończyn dolnych z kontrastem;
• badanie ultrasonograficzne naczyń dotkniętej kończyny z doppleroskopią;Pletyzmografia impedancji
• - wykorzystywana do badania cech przepływu krwi i dokładnej lokalizacji procesu;Skanowanie
• za pomocą specjalnej substancji - izotopowo znakowanego fibrynogenu;

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych i zakrzepowego zapalenia żył prowadzi się zgodnie z jedną zasadą.

1. Reszta łóżka jest przepisana - w przypadku zakrzepicy żył głębokich dolnej części nóg i leczenia powierzchniowego w domu. Wszyscy inni pacjenci są hospitalizowani w specjalistycznym oddziale naczyniowym. Resztę łóżek należy obserwować przez co najmniej 10 dni
2. Pod kontrolą aktywności krzepnięcia krwi, leki przeciwzakrzepowe o działaniu bezpośrednim( heparyna) podaje się dożylnie, a następnie pacjenta przenosi się do pośrednich antykoagulantów.
3. Leczenie odbywa się pod stałą kontrolą laboratoryjną i kliniczną( aby zapobiec krwawieniu).
4. Możliwe jest chirurgiczne usunięcie zakrzepu ze światła naczynia.
5. Wyznaczanie leków nasennych, przeciwskurczowych i przeciwbólowych przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami.