Ogólne zasady opieki w nagłych wypadkach
organizacja „awaryjne opieka medyczna” powstał z powodu rosnącej liczby wypadków ze względu na intensywny rozwój miast i przemysłu. W 1881 r. Wiedeń stworzył pierwszą stację tej usługi. W Rosji, karetka pierwszy pojawiły się w oparciu o dobroczynnym szpitalu w 1844
pogotowia, która odbyła się z chorób i stanów, które są niebezpieczne dla życia, a zegar jest dostarczana przez stację „pogotowie”.Przyczyn powyższych warunków może być nagła choroba zagrażająca życiu i zabija próbował popełnić samobójstwo, zatrucia i innych katastrof naturalnych. Usługa ta dotyczy również transportu porodu iw ciągu pacjentów szpitala położniczego, z wyjątkiem zakaźnych, lekarzy na żądanie. Lista czynności, które są wykonywane robotniczego „pogotowie” na scenie lub podczas transportu do specjalistycznej placówki medycznej, to zapewnienie bezpieczeństwa pacjentów i prowadzenie profilaktyki powikłań.W przypadku uszkodzenia lub ostrą chorobą, pacjenci są wysyłane do leczenia w specjalistycznych szpitalach, które są połączone z pogotowia ratunkowego. Zapewnia to ciągłość na wszystkich etapach opieki w nagłych wypadkach.
funkcji służb ratowniczych nie są regularne leczenie i monitorowanie chorych i ofiar, badanie zatrucia alkoholowego, wydawanie świadectw i zwolnienia chorobowego.
Usługa ta działa w rozliczeniach z liczbą ludności ponad 50 tys. Stacji „Ambulans” może być zarówno niezależna instytucja medyczna, a zawarte w strukturze szpitala miejskiego ratownictwie medycznym. Pilną opiekę medyczną zapewnia także awaryjny i planowany dział konsultacyjnej opieki medycznej, który jest częścią szpitala regionalnego. Taki system pomocy medycznej w nagłych wypadkach organizowany jest w odległych częściach kraju. Plan rozwoju działalności usługowej powinna być wykonana z uwzględnieniem struktury wiekowej i zachorowalności ludności, gęstości, położenia geograficznego, powierzchni i innych. Jedna z jednostek strukturalnych stacji „pogotowie ratunkowe” są stacje, które są obliczone na dostępności transportowej 15 minut. Lokalne władze sanitarne regulują terytorium obsługiwane przez jedną stację.Pracownicy służb ratunkowych są zjednoczeni w zespołach do pracy na jednej zmianie. Istnieją zespoły specjalizujące się w jednym profilu( kardiologicznym, traumatologicznym, psychiatrycznym itp.).Pilne działania są przeprowadzane w drodze do szpitala lub na miejsce zdarzenia. Pracownicy karetki wykonują sztuczne oddychanie i masaż zamkniętym sercem, zatrzymują krwawienie i przetaczają krew. Wytwarzają one również szereg procedur diagnostycznych: zdefiniować wskaźnik protrombinowy, czas krwawienia, łagodzi EKG, itd. W związku z tym, pogotowie transportowa posiada niezbędną opiekę medyczną i intensywnej sprzęt diagnostyczny. .
Działalność stacji pogotowia ratunkowego jest złożona i wielopłaszczyznowa. Samochody ambulansów są zobowiązane bezpiecznie podróżować do wszystkich wyzwań.Lekarz lub pielęgniarka pierwsza pomoc i zapewnić szybką dostawę i wykwalifikowanej osoby chore lub ranne do specjalistycznego zakładu przetwarzania powinny być udostępnione. Zgodnie z profilem brygada musi mieć wszystkie niezbędne leki. Zmniejszenie liczby powikłań i zgonów ale sposób szpital świadczy wzrost objętości i poprawy świadczenia opieki zdrowotnej.
Obecnie istnieje dualny system organizacji opieki medycznej w nagłych wypadkach, uwzględniający etapy przedszpitalne i szpitalne. W dużych miastach powstają stowarzyszenia ratowniczych służb medycznych, do których należy szpital ratownictwa medycznego i oddział doradztwa kryzysowego. Dana struktura zajmuje się kwestią organizacji pomocy medycznej w nagłych wypadkach i doradztwie dla ludności, z wykorzystaniem lotnictwa sanitarnego i transportu naziemnego. Na podstawie usług pogotowia pod kontrolą polikliniki organizowane są jednostki opieki domowej. Pozwala to poprawić organizację działań służb ratowniczych i zwiększyć odpowiedzialność klinik za zapewnienie usług medycznych z nim związane populacji.
Do zadań wydziału należą: zapewnienie odpowiedniej opieki medycznej dla pacjentów z ostrymi chorobami, dostarczając na żądanie wezwać straż „pierwszej pomocy”.Większość pacjentów po udzieleniu pierwszej pomocy jest dalej badana w celu uniknięcia komplikacji.
Jakościowy poziom wykonywania opieki medycznej dla pacjentów w domu przyczynia się do bardziej racjonalnej pracy szpitala. W klinikach, różne formy pomocy: . pogotowie wydziału opieki dla chorych i starszych, oddzielając aktywny patronat krótkoterminową lub dniową opiekę, a następnie po opieki nad pacjentem w domu itd Kiedy pacjenci obchodzenia stanowiły przyczyny, celu i charakteru dolegliwości( podstawowym lub nawracające), tworzy chorób( przewlekłe lub ostre), sezonowe itp połączeń. Główną obróbką w zasadzie profil terapeutyczny.
Bardzo ważne w leczeniu pacjentów w domu są usługi laboratoryjne i diagnostyczne oraz leczenie i wsparcie. Oceny skuteczności opieki medycznej w nagłych wypadkach jest to konieczne, z uwzględnieniem terminowości rozmowy na diagnozie cent rozbieżności ustanowionego przez pracowników pogotowia ratunkowego i szpitala. Jednym z głównych wskaźników jakości pracy jest, jak wskazano przez liczbę wywołań zwrotnych, a stosunek liczby hospitalizacji oraz w ogólnej liczbie wydanych w wyspecjalizowanej instytucji.
Pogotowie ratunkowe jest niezwykle ważnym krokiem w strukturze opieki medycznej dla ludności. Pracownicy tej organizacji muszą mieć wysokie kwalifikacje, a życie tysięcy pacjentów zależy od ich działalności. Ustalono, że Karetka co roku produkuje ponad 100 milionów podróży. Personel tej usługi wyróżnia się szybkością reakcji, twardością i zdolnością do szybkiego skupienia się w każdych warunkach. Lekarz ambulansowy musi mieć określony poziom myślenia medycznego, aby ustalić diagnozę w ciągu kilku minut i udzielić odpowiedniej pomocy. Specjaliści tej służby powinni mieć jasną wiedzę na temat diagnozy różnicowej, umieć poruszać się po objawach choroby i skargach pacjenta. Lekarze pogotowia powinni prawidłowo ocenić objawy i zespoły, obraz kliniczny choroby, który jest niezwykle ważny w diagnostyce. Powinny być dobrze zorientowane i mieć dogłębną wiedzę na temat wielu dyscyplin medycznych. Jest to bezpośredni obywatelski i ludzki obowiązek każdego lekarza medycznego w udzielaniu pierwszej pomocy, której uniknięcie pociąga za sobą odpowiedzialność dyscyplinarną lub karną.
W naszym kraju istnieje sieć placówek medycznych zapewniających opiekę medyczną w nagłych wypadkach. Obejmuje to specjalistyczne szpitale pogotowia ratunkowego, instytuty badawcze, kliniki uniwersytetów medycznych i uniwersytetów.
Odnotowano ostatnie trendy w poprawie jakości opieki w nagłych wypadkach. Osiąga się to poprzez ciągłe doskonalenie konstrukcji awaryjnego: wykorzystaniem nowego sprzętu, rozwój sieci placówek medycznych, zwiększenie liczby pracowników opieki zdrowotnej oraz innych należy podkreślić znaczenie działań mających na celu ostrzeżenia i uczenie ludzi zasad udzielania pierwszej pomocy. .Dlatego najprostsze i jednocześnie niezwykle ważne zajęcia są nauczane od czasów szkolnych. Pierwsza pomoc - system pilnych działań zmierzających do osoby poszkodowanej lub chorej nagle na scenie lub w drodze do placówki medycznej.
Istnieje kilka rodzajów pierwszej pomocy. Pierwszą pomoc lekarską niewykwalifikowaną zapewnia pracownik niemedyczny, zwykle bez żadnych leków i sprzętu medycznego. Pierwsza wykwalifikowana medycznie( przedmedyczna) pomoc jest udzielana przez specjalistę medycznego( pielęgniarkę, ratownika medycznego itp.), Który przeszedł specjalne szkolenie. Pierwszą pomoc medyczną zapewnia lekarz przy pomocy niezbędnych aparatów, instrumentów i leków.
Wypadek jest porażką lub zakłóceniem funkcji ludzkich narządów w przypadku nagłych niekorzystnych skutków środowiskowych. Niebezpieczeństwo wypadku to trudność zgłoszenia zdarzenia na stacji pogotowia ratunkowego. W tym przypadku, w większości przypadków odpowiedzialność za ofiary spoczywa na ludzi wokół nich, które powinny doprowadzić do pierwszej pomocy medycznej przed przybyciem niewykwalifikowanych zespołów medycznych.
Specjaliści z wykształceniem medycznym powinni być bardzo kompetentni. Dlatego jedną z najważniejszych sekcji szkolenia studentów różnych specjalności medycznych jest kurs "Pierwsza pomoc".Dla literat i jasnego podejścia do udzielania awaryjnego pracownik medyczny zobowiązany jest znać podstawowe objawy choroby objawy różnych urazów i zagrożenia dla życia rannych lub chorych.
Pierwsza pomoc powinna obejmować trzy grupy działań.Pierwszy polega na szybkiej zaprzestaniu ekspozycji na środek uszkodzenia( prąd elektryczny, wysokie lub niskie temperatury, ciężkich przedmiotów) i bezpośredniego transportu ofiar niekorzystnej sytuacji( ekstrakcja ze zbiornika i zadymienia z instalacji spalania i toksycznych gazów in.).Druga grupa działań obejmują bezpośrednie udzielanie pomocy medycznej dla ofiar w zależności od charakteru i rodzaju urazu, wypadku lub nagłego zachorowania( reanimacji, hemostazy, bandażowania rany, znieczulenia, etc. .).Ten rodzaj pomocy zapewnia personel medyczny. Trzecia grupa obejmuje natychmiastowe dostarczenie pacjenta do specjalistycznej instytucji.
Działania związane z pierwszą grupą dotyczą wzajemnej i samopomocy i stanowią ogólną pomoc. Pierwsza pomoc powinna zostać przeprowadzona tak szybko, jak to możliwe, aby efekt niszczenia był minimalny. Aby zapobiec komplikacjom, ważne jest natychmiast i co najważniejsze - prawidłowy transport ofiary do szpitala. Zgodnie z naturą choroby lub urazu, pacjent jest dostarczany w różnych ustalonych pozycjach ciała. Tak więc, na przykład, gdy nieświadomie wymiotuje, ofiara jest transportowana w pozycji po swojej stronie;z urazami kości miednicy - z tyłu z podniesionymi nogami i zgiętymi w kolanach. Aby dostarczyć pacjenta do szpitala, używają karetki pogotowia i samolotu, aw przypadku ich braku, wszelkich dostępnych środków transportu. W niektórych przypadkach, ofiara zostaje przeniesione na rękach przez prowizorycznych noszach, plandek i innych. W zależności od warunków przewozu ofiar waha się od kilku minut do kilku godzin. Każdy pracownicy służby zdrowia muszą opanować zasady przenoszenia pacjenta, przechodząc od jednego do drugiego noszach, a także poznanie przyczyn, które doprowadziły do powikłań podczas transportu( drżenie, zaburzenia unieruchomienia, hipotermia, etc. .).Pierwsza pomoc renderowane poprawnie i tak szybko, jak to możliwe, będzie utrzymywać ofiara żyje, zapewni powodzenie dalszego leczenia i zapobiegania wielu poważnych powikłań.
W każdej placówki medycznej( szpitala, apteki, przychodnie, laboratoria) do leczenia w nagłych wypadkach musi być zestaw, który zawiera podstawowe leki( środki antyseptyczne, środki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwbakteryjne i wsp.) I pierwotniaki medycznych( termometr opaski uciskowejsterylny bandaż, wata itp.).Stacja pogotowia ma wiele maszyn z pełnym zestawem leków i sprzętu medycznego do realizacji wyznaczonych celów. Pogotowia zaopatrzony respiratora zestaw leków konieczne w nagłych przypadkach, bandaże, urządzenia medyczne( kleszcze, strzykawki itp.), Komplet opon i wyciągi, etc.
Pierwsza pomoc jest dostępna dla każdego obywatela naszego kraju. Decyduje o tym nie tylko rozbudowana sieć instytucji tej służby medycznej, ale także pojedynczy numer telefonu do dzwonienia( 03).Pilną opiekę na obszarach wiejskich zapewniają lekarze i ratownicy medyczni wiejskich zakładów opieki zdrowotnej. Istnieją instytuty pierwszej pomocy zajmujące się rozwojem naukowym opieki w nagłych wypadkach. Stacja „Ambulans” współpracować ze szpitali, pogotowia ratunkowego, który zapewnia jednolitą strategię pomocy w nagłych wypadkach, zarówno przedszpitalnym i szpitala. Wzrasta także kwalifikacja brygad i lekarzy pogotowia ratunkowego. Jedną z funkcji szpitala pogotowia ratunkowego jest aktywne uczestnictwo w różnych konferencjach i spotkaniach, które omawiają problemy udzielania pomocy w nagłych wypadkach ludności. Każdemu szpitalowi w nagłej opiece medycznej przypisane jest określone terytorium, którego ludność obsługiwana jest przez ten szpital. Ta instytucja medyczna ocenia i kontroluje pracę służb ratunkowych w szpitalu. Zadaniem szpitali ratunkowych jest również zapewnienie edukacji sanitarnej dla ludności. Personel medyczny tej placówki medycznej co 5 lat przechodzi szkolenia utrwalające z zakresu pomocy doraźnej. Centra toksykologiczne, traumatologiczne, oparzeniowe są oparte na działaniach szpitala ratunkowego. Jednostkami tego szpitala są: stacja pogotowia ratunkowego, działy administracyjno-ekonomiczne, wydziały leczenia( szpitale).Karetka przekaże ofiary do szpitala, który otrzyma je i przekaże działom zgodnie z naturą choroby lub urazu. Dokładne badanie i pełny kompleks leczenia pacjentów i ofiar są tutaj prowadzone. Działanie szpitali ratowniczych opiera się na podstawowych zasadach pracy szpitala miejskiego.
Kompozycja ostrych szpitali obejmują piony. Chirurgiczne, terapeutyczne, neurologicznych pediatryczne, nowotwory ginekologiczne, itp Jednym z głównych zespołów konstrukcyjnych tych szpitali jest intensywnej terapii, co zapewnia uwagę u pacjentów z ciężką oddechowego i krążenia. Ustalono, że jest 14 miejsc noclegowych dla 10 tysięcy osób dorosłych. Oblicz liczbę łóżek w centrum intensywnej opieki. Ważne miejsce w strukturze szpitali ratunkowych zajmuje wyraźne laboratorium diagnostyczne. Dalsze leczenie pacjentów przyjmowanych z oddziału intensywnej terapii lub sali operacyjnej odbywa się na oddziałach intensywnej terapii. Liczba łóżek w tych komorach musi być 15% ogólnej liczby łóżek w terapeutycznych, chirurgicznych, urazów i innych urzędów. Recepcja powinna być gotowa przez całą dobę na przyjmowanie pacjentów. Złożoność działań jego pracowników polega na potrzebie zdiagnozowania i natychmiastowego zapewnienia odpowiedniej opieki pacjentom. Dlatego w rekrutacji obejmuje przede wszystkim kompleksowe pokoje diagnostyczne( radiologii, diagnostyka funkcjonalna, i inne.) I laboratoriów( biochemiczne, serologiczne i hematologiczne al.).Stwierdzono, że ponad 30% pacjentów, którzy weszli na pogotowie, potrzebuje pilnej szybkiej analizy krwi i moczu;Wymagane 10% badanie rentgenowskie;5% usunąć elektrokardiogram. W przypadku ciał obcych w drogach oddechowych lub uszkodzeń przełyku, klatki piersiowej i brzucha, narządów lub krwawienie z przewodu pokarmowego dużą wagę przykłada się do badania endoskopowego.
Pacjent jest na służbie przyjmującej pacjentów i pacjentów. Wyznacza również szereg procedur diagnostycznych i bierze bezpośredni udział w badaniu pacjentów z niejasną diagnozą.W związku z ostrą chorobą, zwłaszcza z połączonymi uszkodzeniami różnych narządów, pojawiają się pewne trudności w ustaleniu prawidłowej podstawowej diagnozy. Dlatego pracownicy medyczni w dziale przyjęć są zmuszeni do stosowania specjalnych metod badawczych. W poczekalni urządzane są izby, w których pacjenci z niejasną diagnozą pozostają przez pewien czas. Są one wyposażone w działania mające na celu utrzymanie funkcji ważnych narządów i systemów. Badanie
, zapewnienie pacjentom ratowniczych i opieki zdrowotnej wykonywanych wpływ lekarzy specjalistów( chirurg, lekarz ginekolog et al.), które stanowią straż celną.
Podstawą budowy wyspecjalizowanych działów szpitala pogotowia ratunkowego jest zasada blokowa. Każdy oddział chirurgiczny ma jednostkę operacyjną z oddziałami intensywnej terapii i intensywnej terapii. Szpital ambulansów budowany jest zgodnie ze standardowym projektem tej osady. Ustalono, że w przypadku 500 mieszkańców szpitale są budowane na 60 łóżek, a więcej niż 90 łóżek dla większej populacji.
Nadzwyczajna opieka szpitalna jest świadczona również przez szpital centralny. Taki system działa w rozliczeniach o liczbie mieszkańców mniejszej niż 200. Oceniając działalność szpitali ratunkowych, należy korzystać z podstawowych wskaźników ilościowych: liczby chorych i rannych, którzy zostali zabrani i którzy ubiegali się o pomoc w sali przyjęć;stosunek liczby hospitalizowanych do wszystkich osób, które zgłosiły się do biura przyjęć.Zanotowano główne przyczyny i choroby prowadzące do stanów nagłych. Analizowane są przypadki odmowy hospitalizacji, których częstotliwość jest również różnicowana z przyczyn.
Głównym dokumentem księgowym i sprawozdawczym Urzędu ds. Rekrutacji jest formularz nr 74, w którym zapisywane są czynności podejmowane w sali przyjęć.Analiza działań w zakresie ratownictwa medycznego w szpitalu jest konieczna ze względu na trzy główne etapy opieki w nagłych wypadkach w tych instytucjach.
Pierwszy etap polega na przybyciu pacjenta lub ofiary do sali przyjęć, a następnie do specjalistycznego oddziału.
Drugim etapem jest diagnoza w tym dziale.
Trzeci etap obejmuje leczenie pacjenta w szpitalu.
Ustalono, że wczesna hospitalizacja ofiary lub pacjenta zapewni pomyślne leczenie i powrót do zdrowia. Aby ocenić pracę szpitala ratunkowego również uciekł się do zróżnicowania warunków hospitalizacji i terminu dostarczenia do szpitala. Przedział czasu od momentu udzielenia pomocy ofierze lub pacjentowi w celu uzyskania pomocy przed transportem do szpitala to czas dostarczenia hospitalizowanych pacjentów. Analizować działalność szpitali pogotowia ratunkowego, biorąc pod uwagę długość pobytu pacjenta lub osoby poszkodowanej w szpitalnym łóżku w ogóle i osobno w łóżeczkach z różnych działów;przeciętne zatrudnienie w szpitalu. Konieczna jest ocena wyżej wymienionych parametrów poprzez porównanie ich z danymi średnich wartości dla rayona, oblastu i kraju. Ważnym warunkiem takiej analizy jest długoterminowe monitorowanie i kontrola wszelkich ilościowych i jakościowych wskaźników działalności szpitali ratowniczych.
Pomoc udzielana przez stacje pogotowia ratunkowego jest dostępna bezpłatnie dla wszystkich. Jednym z głównych oddziałów stacji pogotowia jest dział operacyjny. Szybka praca brygad wizytujących jest w dużej mierze zdeterminowana przez klarowność i umiejętność posługiwania się gałęzią operacyjną.Ta jednostka przyjmuje połączenia od chorych lub rannych i organizuje odejście awaryjnych zespołów medycznych. Odbiór wywołań przeprowadzany jest przez ewakuatora przez telefon 03. Następnie ta informacja jest odbierana przez dyspozytora, którego funkcje obejmują grupowanie zamówień, biorąc pod uwagę pilność połączenia i obszar, z którego pochodzi informacja. Dyspozytor musi również poinformować brygady wyjeżdżające w celu wezwania, adres w miejscu zapotrzebowania i przybliżoną diagnozę osoby poszkodowanej lub chorej. Po wezwaniu do usługi "Pierwsza pomoc" konieczne jest podanie krótkich i jednocześnie podstawowych informacji o chorym lub rannym( nazwisko, adres, wiek, przyczyna wezwania).Zarządzanie działem operacyjnym i kontrola nad nim sprawuje starszy lekarz dyżurny. Ma również prawo do podejmowania decyzji o uzasadnionej odmowie wezwania. Czas przyjazdu brygad wizytujących do miejsca zapotrzebowania jest ściśle regulowany i zróżnicowany w zależności od powodu wezwania. Ustalono, że brygada opuszcza sygnały o porodzie, bólu serca, bólu brzucha nie później niż 5 minut później. Kontrola nad położeniem każdego samochodu awaryjnego, informująca kierowcę o najlepszej drodze do miejsca wywołania, jest zapewniana przez dyspozytora oddziału operacyjnego stacji pogotowia ratunkowego.
Następnym oddziałem stacji pogotowia ratunkowego jest wydział hospitalizacji. Dział ten zajmuje się rozliczaniem liczby łóżek i zapewnieniem hospitalizacji w nagłych wypadkach zgodnie z dostępnością wolnych miejsc, specjalizacją instytucji medycznej i profilaktycznej. Zadaniem tego działu jest także wypełnianie aplikacji lekarzy z placówek poliklinicznych i szpitali do przewozu pacjentów do wyspecjalizowanych placówek medycznych. Struktura stacji pogotowia ratunkowego obejmuje oddział położniczy i ginekologiczny. Zajmuje się transportem kobiet w pracy i kobiet z ostrymi chorobami ginekologicznymi. Położne są włączone do brygad wychodzących dla takich pacjentów. Dział ten zapewnia odbiór wniosków zarówno od specjalistów instytucji medycznych, jak i od społeczeństwa.
Stacja pogotowia ratunkowego składa się z oddziału chorób zakaźnych, który transportuje pacjentów i rozdaje miejsca w klinikach zakaźnych. Ten wydział ma własny pojazd i personel drużyny odwiedzającej.
Jednostką strukturalną stacji pogotowia ratunkowego jest stanowisko informacyjne, które zawiera pełne informacje o chorych i rannych, dostarczane przez pogotowie ratunkowe do placówek medycznych. Ten dział może podawać informacje o populacji na telefonie lub przy osobistym wyglądzie.
Natychmiastowa brygada podstacji znajdujących się w różnych częściach miasta zapewnia natychmiastową pomoc medyczną chorym i rannym. Czas od momentu, w którym sygnał pomocy na przybycie brygady zależy od lokalizacji węzła cieplnego( nie później niż 15 minut).Podstacja obejmuje dwie grupy wizytujących brygad. Pierwsza grupa obejmuje brygady pogotowia ratunkowego. Druga grupa obejmuje brygady przeznaczone do transportu pacjentów i rannych w placówkach leczniczych i profilaktycznych. Ustalono, że całkowity czas spędzony przez zespół ratunkowy na jedno połączenie wynosi około 40 minut.
Działalność i rozwój struktury pogotowia ratunkowego opiera się na zasadzie terytorialnej, co oznacza obecność centralnego pogotowia ratunkowego i sąsiedniego kompleksu stacji znajdujących się w różnych częściach miasta. Organizując lokalizację węzła, należy wziąć pod uwagę liczbę i masę ludności w okolicy, natężenie ruchu. Na obszarach wiejskich pierwsza pomoc udzielana jest przez centralny szpital okręgowy, a czynności personelu tej służby można wykonywać w znacznej odległości od szpitala. Dlatego w szpitalu w centralnym rejonie obowiązują całodobowe obowiązki lekarzy i ratowników medycznych, karetki pogotowia ambulansowego są zawsze gotowe do wyjazdu.
Wszystkie stacje pogotowia ratunkowego zgodnie z liczbą rocznych połączeń są podzielone na 6 kategorii. Stacja pozapasowa wykonuje ponad 100 tysięcy połączeń rocznie;pierwsza kategoria - 75-100 tysięcy wizyt;drugi - 75-50;trzeci - 50-25;czwarty - 25-10;piąty - 10-5.Trzecia i piąta kategoria stacji funkcjonuje w oparciu o oddziały stacjonarne. Jakość pomocy medycznej w nagłych wypadkach zależy bezpośrednio od prędkości karetek pogotowia i wyposażenia technicznego zespołów wizytujących.
Samochód ambulansowy ma kolor biały i napis na karoserii "Emergency Medical Assistance".Jest również wyposażony w wskaźniki świetlne i specjalny sygnał - syrenę.Karetki pogotowia wyposażone są również w nowoczesne systemy łączności, co umożliwia nawiązanie komunikacji audio i wideo z lekarzem specjalistycznego szpitala w celu uzyskania porady. W takim przypadku instytucja medyczna, w której przewożony jest pacjent, otrzymuje pełną informację o swoim zdrowiu. Pozwala to przygotować się do przeprowadzenia procedur diagnostycznych, zabiegów chirurgicznych itp. Maszyny sanitarne w wykonaniu zadania operacyjnego mają przewagę na drogach miasta. W takim przypadku kierowcy ambulansów mogą przekroczyć ustawioną prędkość i skrzyżowanie skrzyżowań, niezależnie od sygnałów świetlnych. Muszą jednak przestrzegać wszystkich zasad zapewniających bezpieczeństwo ruchu.
Pojęcie "pogotowia ratunkowego" jest pojęciem zbiorowym i obejmuje trzy główne struktury.
Pierwsza - materiał i baza techniczna, która obejmuje sprzęt, pomieszczenia, transport itp. Druga to organizacja pomocy w nagłych wypadkach dla ludności. Trzeci oznacza sposoby udzielania pomocy w nagłych wypadkach. Opieka medyczna w nagłych wypadkach jest wykonywana w nagłych przypadkach, gdy w organizmie człowieka zachodzą zmiany prowadzące do choroby lub zagrożenia życia. Istnieją różne rodzaje tych stanów, które manifestują się inaczej. W jednym przypadku istnieje realne zagrożenie dla życia, które bez odpowiedniego działania medycznego prowadzi do zgonu. W innym przypadku nagląca sytuacja nie zagraża życiu pacjenta ani ofiary, ale postęp może prowadzić do nadejścia krytycznego momentu. Ustalono, że w miejscowości o populacji 10 tysięcy osób stacja pogotowia odbiera i wykonuje średnio od 250 do 350 połączeń dziennie. Około 85% wszystkich połączeń to nagłe choroby, 10% - wypadki, 5% - inne przyczyny.
Głównymi grupami chorób wywołujących choroby są choroby układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, pokarmowego, a także pewne objawy.
Główne miejsca, z których wybierany jest pojedynczy numer 03, to mieszkanie i ulica. Ustalono, że najwięcej połączeń przypada na okres zimowy, głównie w porze nocnej( z 17 do 23 godzin).Stacje i oddziały personelu medycznego w nagłych wypadkach są wysyłane w celu wykonania dwóch rodzajów zadań.Jednym z nich jest zapewnienie pomocy medycznej i, jeśli to konieczne, transport do szpitali chorych i chorych. Dotyczy to wypadków( poważne obrażenia, urazy, złamania, porażenie prądem, odmrożenia, uduszenie, zatrucie itp.).Personel medyczny zespołów wizytujących wykonuje powyższe środki w przypadkach ostrych chorób zagrażających życiu. Do ich głównych objawów należą nagła utrata przytomności, zatrzymanie czynności serca i układu oddechowego systemów, obfitego krwawienia, udaru mózgu, drgawki, i innych. Transport i odpowiedni zestaw pilnych działań, aby być w połogu, których dostawa miała miejsce w domu lub w miejscach publicznych.
Drugim zadaniem zespołów wizytujących jest transport pacjentów i ofiar do wyspecjalizowanych placówek medycznych. Działania te podlegają osób z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego, perforacja wrzodu trawiennego, niedrożność jelit, krwawienia z macicy i innych chorób, które wymagają opieki w nagłych wypadkach.kobiety Przesyłka w normalnej pracy i niemowląt przedwcześnie urodzonych z matek również pilnie przewieziony do specjalistycznej placówki medycznej."Pierwsza pomoc" niesie transport pacjentów, którzy potrzebują ich zdrowia w ambulansie. Ten rodzaj pomocy jest przeprowadzany w sposób planowy, w dniu otrzymania wniosku od pacjenta. Transport zakaźnego pacjenta realizowany jest przez obsługę stacji sanitarno-epidemiologicznych. Pomoc w nagłych wypadkach i chorych i rannych z zaburzeń zakrzepowo-zatorowych przez wyspecjalizowany zespół mobilnej na wniosek lekarza tylko w nagłych wypadkach. Eksperci z zespołu mogą zostać wysłani na miejsce zapotrzebowania na wezwania lekarzy okręgowych, o czym decydują władze służby zdrowia. W celu zapobiegania, leczenia szoku i warunków końcowych organizowany jest również wyspecjalizowany zespół.To sprawia, że połączenia do chorych i rannych w stanie atonal, a także poważnych obrażeń, poważne krwawienie, różne rodzaje zamartwicy i innych. Pomóc pacjentom neuropsychiatryczne prowadzi również wyspecjalizowany zespół, z których najważniejszym jest neuropsychiatra personel lekarz. Wizytująca brygada wysłana do pacjenta z ostrą chorobą psychiczną, oprócz lekarza, obejmuje przeciętnego pracownika medycznego i dwóch sanitariuszy.
Zadania Brygada „awaryjne opieka medyczna” znajdują się we wczesnej diagnostyki, opieki w nagłych wypadkach jak najszybciej, a jeśli to konieczne, natychmiastowej hospitalizacji. W drodze do szpitala personel medyczny brygady podejmuje pilne działania. Należą do nich: znieczulenie, zatrzymanie krwawienia, tracheotomia, sztuczne oddychanie przy użyciu sprzętu medycznego, masaż zamknięty serca. Pracownicy specjalistycznych zespołów mobilnych wykonać szereg działań diagnostycznych: zdjąć elektrokardiogramu, określić wskaźnik protrombinowy, czas krwawienia, itp
.Obecnie usługi płatnej "pierwszej pomocy" są bardzo pożądane wśród ludności. Działalność tej organizacji jest dodatkiem do pracy miejskiej służby medycznej. Głównymi zaletami płatnej pierwszej pomocy są wysoka prędkość połączenia oraz stworzenie najbardziej komfortowych warunków dostawy do placówki medycznej na prośbę pacjenta lub jego bliskich. Brygady handlowe przenoszą pacjenta w różne rejony naszego kraju, przewożą pacjenta do procedur diagnostycznych, czekają na niego i odbierają, spotykają się na lotnisku lub na stacji kolejowej. Usługi tej usługi nie podlegają programowi obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, a zatem nie wymagają od pacjenta posiadania polisy ubezpieczeniowej.
Obecnie serwis pogotowia opracował notatkę dla krewnych lub po prostu towarzyszy pacjentowi do szpitala. Wzywając do pogotowia, konieczne jest podanie pełnych i szczegółowych informacji o stanie ofiary lub pacjenta, tak aby dyspozytor organizował wyjazd odpowiedniej brygady. Konieczne jest zebranie i przygotowanie podstawowych dokumentów i rzeczy pacjenta, nie kolidować z brygadą podróżną, aby przetransportować chorych lub rannych w karetce pogotowia. W samochodzie musisz położyć lub siedzieć pacjenta zgodnie ze swoim stanem. W drodze do placówki medycznej zabronione jest karmienie lub pojenie ofiary lub chorego.
W samochodzie ambulansowym towarzyszący krewni trzymają się poręczy. Lekarz pogotowia ma prawo odmówić krewnym towarzyszenia chorym lub rannym, który jest w poważnym stanie.
Aby zachować tajemnicę w przypadku pomocy w nagłych wypadkach, społeczeństwo często korzysta z usług zespołów komercyjnych. Pomoc w nagłych wypadkach w tej sytuacji może obejmować usunięcie z picia alkoholu, czynności przy wyjściu z narkomanii itp. Samochód jest wyposażony w przyciemnione okulary medyczne, sufit, ściany i drzwi kabiny są izolowane termicznie i akustycznie;szwy podłogi są wodoodporne. Wyposażenie ambulansu obejmuje szafki z preparatami i przyrządami medycznymi;stół, umywalka z pompą elektryczną;fotel dla pracownika medycznego;system kontroli pracy sprzętu elektrycznego;kompleks urządzeń oświetleniowych. To również prowadzić system wentylacji i ogrzewania, są stojaki, które posiadają zbiorniki tlenu i innych. Lista sprzęt zdrowotnej samochodowym „pogotowie” obejmuje noszy, tarcza do transportu pacjentów i pacjentów z uszkodzeniem kręgosłupa i miednicy, urządzenia do sztucznego oddychania, przenośneprzenośna maszyna do znieczulania, inhalator tlenowy, tonometr, torba lekarska, pokrowiec z zestawem opon transportowych, opakowanie generyczne, sprzęt sanitarny i produkty do pielęgnacjiSpecjalna walizka, z towarzyszącym folderze Dokumenty. Działalność usługowa
„awaryjne opieka medyczna” w naszym kraju odbywa się zgodnie z pkt. 5.2.12 rządu RF Rozdzielczość № 321 z dnia 30 czerwca 2004 „dalszej poprawy i skuteczną organizację pomocy doraźnej dla ludności.”Koszty pomocy w nagłych wypadkach ponoszone są przez podmiot miejski istniejący na danym terytorium. Wyjątek stanowią prace wyspecjalizowanych zespołów sanitarnych( lotnictwa sanitarnego).Struktura stacji pogotowia obejmuje szafki wyposażone w systemy alarmowe, w których przechowywane są leki. Tutaj organizowane są pokoje, w których pracownicy stacji spędzają wolny czas i jedzą.Na terenie stacji pogotowia ratunkowego znajdują się miejsca, w których zatrzymują się pojazdy sanitarne, aw razie potrzeby budowane jest miejsce dla śmigłowców.
Obecnie operacyjna „karetka” Dział stacja jest całkowicie skomputeryzowana, istnieją urządzenia, które rozmowy nagrywać i automatycznie określa liczbę słuchawek. Powinna istnieć jedna baza danych pacjentów i ofiar, którzy zaapelowali do służb ratowniczych.
Samochód z ambulansami powinien być regularnie dezynfekowany. Ponadto natychmiastowe odkażanie środkami dezynfekującymi podlegających transportu, przeprowadzenie transportu pacjenta zakaźnej.
Planowana liczba brygad odwiedzających jest obliczana na podstawie liczby mieszkańców w okolicy i przybliżonego obciążenia jednego zespołu brygady na dzień.Pod uwagę brane są również główne wskazania do opieki w nagłych wypadkach oraz możliwość pracy lekarzy specjalistów na zmianach. Istnieją dwa rodzaje zespołów wizytujących: ratownik medyczny i medyczny. Zespół medyczny obejmuje jednego lekarza, dwóch ratowników( lub ratownika medycznego i anestezjologa), ratownika medycznego i kierowcę.Brygada ratowników składa się z dwóch ratowników, ratownika medycznego i kierowcy. Wyspecjalizowana brygada wyjazdowa obejmuje jednego lekarza na odpowiednim profilu, dwie pielęgniarki lub asystenta medycznego, ratownika medycznego i kierowcę.Położniczy zespół wizytujący obejmuje jedną położną, ratownika medycznego i kierowcę.Powyższe brygady zapewniają pomoc zgodnie ze standardami opieki medycznej w nagłych wypadkach. W skład sanitarno-wyjściowej brygady wchodzi jeden sanitariusz, sanitariusz i kierowca. Do pracy każdego zespołu sporządzany jest harmonogram.
Personel medyczny brygady wizytacyjnej, niezwany przez dyspozytora działu operacyjnego, powinien znajdować się na terenie stacji lub stacji pogotowia ratunkowego. Wyposażenie ambulansu musi być zgodne z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 100 z dnia 26 marca 1999 r.( Załącznik nr 13).Jedną z funkcji brygady wizytującej jest wczesne wyjście i przybycie na miejsce wniosku zgodnie z tymczasowymi standardami pracy pogotowia w okolicy. Pracownicy zespołu wizytującego powinni jak najszybciej ustalić diagnozę pacjenta lub ofiary i wdrożyć zestaw odpowiednich pilnych środków. Zadaniem pogotowia ratunkowego jest natychmiastowe dostarczenie pacjenta do placówki medycznej. Po przeprowadzeniu dostawy chorych lub rannych, personel brygady wizytacyjnej zostaje przekazany do obowiązkowego lekarza w szpitalu odpowiednią dokumentację.
Pogotowie ratunkowe może wykonywać swoje czynności w sytuacjach awaryjnych, w których dochodzi do masowych chorób, zatruć, urazów ludzi. W tym przypadku brygady wyjściowe zapewniają sortowanie pacjentów i ofiar oraz ustalają kolejność opieki w nagłych wypadkach. Służba pogotowia ratunkowego powinna także prowadzić odpowiednie środki sanitarne i anty-epidemiczne oraz higieniczne w tym rejonie. Wszyscy chorzy i ranni, dostarczeni przez brygadę pogotowia ratunkowego do szpitala, są odnotowani w dokumencie "Call Map", wskazującym czas ich przybycia. Specjaliści z brygady wizytującej, którzy odkryli zwłoki zmarłego lub zmarłego, zgłaszają to organowi okręgowemu ds. Wewnętrznych. W takim przypadku odpowiednia notatka jest również umieszczana w dokumencie "Call Map".Aby przetransportować zwłoki, korzystanie z karetki jest zabronione: ta funkcja jest zapewniona przez transport specjalny. Jeżeli śmierć nastąpiła w ambulansie, pracownicy zespołu wizytującego mogą dostarczyć zwłoki do instytucji medycyny sądowej tylko za zgodą dyspozytora stacji pogotowia ratunkowego.
W naszym kraju istnieją instytucje medyczne i profilaktyczne, których jedną z głównych funkcji jest udzielanie pilnej pomocy sanitarnej i lotniczej. Ta funkcja jest nadana przez organ wykonawczy podmiotu Federacji Rosyjskiej w opiece zdrowotnej. W celu realizacji tej funkcji dyspozytor jest tworzony w tej placówce medycznej, która zapewnia całodobową służbę.To odbiera i rejestruje wyzwaniom tematów kraju, zapewnia stałą komunikację z działem, który kontroluje karetkę powietrza, jak również specjalistów medycznych, który udał się na misję.W skład specjalistycznych zespołów wizytujących wchodzi najbardziej doświadczony, wykwalifikowany personel medyczny. Pracują tu pracownicy uczelni medycznych i instytucji badawczych. Administratorzy szpitali zgadzają się, a właściwe organy zdrowia zatwierdzają listę lekarzy pracujących w pogotowiu ratunkowym.
Przez kilka dziesięcioleci, kształt działalności usługowej „pogotowie” ciągle się zmienia. Obecnie w wielu regionach kraju planowane jest utworzenie koordynującego i dyspozytornia dla pomocy w nagłych wypadkach. Zarządzanie tą usługą powinno być scentralizowane i zautomatyzowane na wszystkich etapach. Zadania koordynowanie i wysyłki usługi obejmują: poprawę jakości opieki zdrowotnej w nagłych wypadkach, zmniejszając czas przybycia zespołów mobilnych, aby zapewnić stopniowe opieki nad pacjentem. Przywódcy zakładu opieki zdrowotnej prowadzi działalność Głównego koordynującego i wysyłającego usługi. To ułatwia scentralizowane zarządzanie usługami medycznymi: awaryjne, usług systemowych specjalistyczny zespół awaryjny, w tym lotnictwa. Aktywność usługi kontroli i wysyłki jest stale ulepszana. Służby ratunkowe aktywnie działają w tym kierunku. Dzielą się z lekarzami karetka szybko ochroną awaryjnego pacjentom należy podać diagnozę i zdecydować się na przyjęcie, przy użyciu nowoczesnych środków komunikacji. Skuteczność tych działań zależy od jakości wyposażenia samochodów „pogotowie ratunkowe” oznaczają komunikacji.
26 marca 1999 został przyjęty przez ważnego dokumentu - zlecenie Ministerstwa Zdrowia Rosji „na poprawę organizacji pogotowia dla ludności Federacji Rosyjskiej”, regulują działalność opieki zdrowotnej świadczących usługi. Jest Advisory Board rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia karetce, która składa się z najlepszych specjalistów i rosyjskich naukowców. Powołanie Rady przyczyniła się do rozwoju całego serwisu „nadzwyczajna Medycznego” i poprawy jakości pracy zawodowej.
14 marca 2002 wydano rozkaz Ministerstwa Zdrowia Rosji № 265 „Z organizacyjnego i metodycznego stacji dział karetki”, który pomógł skonsolidować i scentralizować wszystkie Działania „pogotowie” usługę.Jednak w Rosji, a konkretnie - w Moskwie i Petersburgu - istnieją oddzielne stanowisko i dział „Emergency Medical Assistance”.
Ta praca jest regulowana przez system umów. Dalszy rozwój systemu sterowania i wysyłki usługi odbywa się w ścisłej współpracy z innymi organami ścigania: wydział ruchu policja, Służba Bezpieczeństwa Narodowego, przeciwpożarowych i ratowniczych, co przyczyni się bardziej do szybkiego reagowania w sytuacjach kryzysowych.
W celu usprawnienia systemu, konieczne jest, aby zjednoczyć dzielnicy stację „pogotowie” na szczeblu wojewódzkim i regionalnym. Wymaga profesjonalną analizę istniejącego systemu opieki medycznej w nagłych wypadkach w regionie, aby stworzyć specjalny program rozwoju usług w następujących sekcjach: wzmocnienie bazy materialno-technicznej usług systemowych;jakościowa zmiana w szkoleniu personelu medycznego w nagłych wypadkach;własność poprzez udzielanie pomocy w nagłych wypadkach, wszystkich służb ratowniczych,
wszystkich użytkowników dróg, zarówno kierowców, jak i pieszych;przy zapewnieniu opieki w nagłych przypadkach intensywne korzystanie z zespołów intensywnej terapii, lekarzy o wąskim profilu;ulepszyć system sterowania przy korzystaniu z automatyki i elektroniki;prowadzić awaryjną opiekę nad pacjentem zgodnie z zasadami i przepisami. Ponadto ważne jest rozwijanie standardów jakości wykonywanych prac;jasno wykonuj opisy stanowisk pracowników tej służby, pomagaj im doskonalić swoje umiejętności.
rosyjski system karetka używa zasłużony autorytet i za granicą.Każdego roku liczba osób odwołuje się do ratownictwa medycznego, szczególnie w dużych miastach.
Dziś ta usługa jest tam pewien brak personelu, zwłaszcza w działach diagnostycznych, tak niezbędne dla właściwego
pierwsza pomoc. Szczególnie dotkliwa sytuacja rozwija się na obszarach wiejskich. System pierwszej pomocy wymaga pilnej poprawy i rozwoju."Program gwarancji państwowych na zapewnienie obywatelom Federacji Rosyjskiej bezpłatnej pomocy medycznej" przewiduje terminowe udzielanie pierwszej pomocy ludności, ale istnieją poważne trudności. Ludność nie zawsze jest na czas i ma kwalifikacje, aby uzyskać bezpłatną pierwszą pomoc. Wzrost anomalii naturalnych, katastrofy technologiczne pociąga za sobą znaczne straty ludzkie, a to oznacza jakościową organizację pomocy medycznej w nagłych wypadkach, która dziś jest daleka od ideału. Niski poziom usług prawnych i społecznych, finansowych i materialnych w takich sytuacjach. Ponadto służba medyczna systemu ratownictwa pilnie potrzebuje nowoczesnych urządzeń diagnostycznych, w wysokiej jakości sprzętu medycznego. Od tego zależy najważniejsza rzecz dla osoby - życia.