Objawy i stadia nadciśnienia płucnego

nadciśnienie płucne - niebezpieczna choroba, która w ciągu kilku lat nieleczona prowadzi do śmierci. W większości przypadków etiologia pierwotnego nadciśnienia płucnego nie jest znana. Często objawy w początkowej fazie choroby nie objawiają się.W spoczynku objawy nadciśnienia płucnego pojawiają się w odległym procesie.

Przyczyny nadciśnienia płucnego nie zostały ustalone w znaczącej liczbie przypadków przyczyn nadciśnienia płucnego. Istnieje jednak kilka możliwych chorób, które są związane z jego pojawieniem się.To niewydolności lewej komory serca, zwężenie zastawki dwudzielnej, zapalenie osierdzia, kardiomiopatię, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zwłóknienie płuc, rozedmę płuc, astmę, gruźlicę, włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych, sarkoidoza, twardzina, zator płuc i pewnych innych stanów patologicznych.

Niezależnie od czynników powodujących nadciśnienie płucne, w każdym razie, to wszystko zaczyna się skurcz mięśni gładkich tętniczek płucnych. Z upływem czasu komórki stają się przerośnięte, jeszcze bardziej zawężając światło naczyń.Wywołać odruch zwężenie tętniczek może nastąpić wzrost ciśnienia w lewym przedsionku zmniejszenie naczyniowego płuc lub zwiększenia przepływu krwi w drogach oddechowych.

Jednak możliwy jest inny mechanizm rozwoju skurczu tętniczek. Hipowentylacji powodując wyrostka hipoksemia i naczynioaktywnych substancji, takich jak histamina, serotonina i inne, powodują przejściowy skurcz naczyń płucnych. Stopni

choroby płucne nadciśnienie nie tylko jest podzielony na pierwotne i wtórne, lecz także stanu funkcjonalnego klasyfikacji pacjentów. Stopień nadciśnienia płucnego został określony przez Światową Organizację Zdrowia w mieście Evian.

1. Nadciśnienie płucne pierwszego stopnia. Pacjenci z tej grupy nie mają żadnych ograniczeń aktywności fizycznej, ponieważ nie powoduje pojawienie się duszności i ból w klatce piersiowej, a także nie powoduje zmęczenia towarzyszy przedomdleniowe.
2. Nadciśnienie płucne drugiego stopnia. Pacjenci z tej grupy mają niewielkie ograniczenie aktywności fizycznej towarzyszy duszność, ból w klatce piersiowej i uczucie zmęczenia podczas wysiłku. Czasami mogą wystąpić warunki okluzyjne.
3. Nadciśnienie płucne trzeciego stopnia. Pacjenci mają znaczne ograniczenie aktywności fizycznej, ponieważ ze względu na załadowanie więcej niż zwykle zwiększa się duszność i ból w klatce piersiowej, istnieje silne zmęczenie, częste stan presyncopal.
4. Nadciśnienie płucne stopnia IV.Pacjenci w tej grupie nie tolerują aktywności fizycznej, duszność i zmęczenie pojawiają się nawet w spoczynku. Objawy choroby

prawie nie zauważalny w początkowym stadium objawów choroby nadciśnienia płucnego. Wiadomym jest, że idiopatycznym nadciśnieniem płucnym, inaczej nazywany głównym, można długo ukryć pod płaszczykiem osłabienia i zmęczenia. Bardzo niewiele osób zwraca uwagę na te objawy. Jednak proces rozwoju, a po chwili do chronicznego zmęczenia dodany omdleń stany objawiające się utratą przytomności i spadek napięcia mięśni, wzdęcia, bóle w klatce piersiowej. Aż do ostatniego stadium choroby w spoczynku, pacjent nie zawraca sobie głowy.

Wraz z dalszym rozwojem objawy pierwotnego nadciśnienia płucnego są bardziej nasilone. Najbardziej charakterystyczną z nich - duszność, zawroty głowy, omdlenia, bóle w klatce piersiowej, kaszel z krwioplucie.

1. Duszność - wyraża się na różne sposoby, charakter inspiracji, rośnie wraz z upływem choroby, ale obserwuje się ataki astmy. Zawroty głowy, omdlenia - ten objaw obserwuje się w ponad 50% przypadków. Utrata przytomności jest spowodowana wysiłkiem fizycznym i może trwać kilka minut. Wraz z tym pacjenci odczuwają kołatanie serca i zaburzenia rytmu serca.
2. Bóle w klatce piersiowej - są różne i mają różne stopnie nasilenia, może trwać nawet cały dzień, nie kupiruya nawet po zażyciu nitrogliceryny. Zazwyczaj sprowokowane i nasilone przez stres fizyczny. Taki ból należy odróżnić od choroby niedokrwiennej serca i zawału mięśnia sercowego. Kaszel i krwioplucie
3. - kaszel związany z zastoju i zjawisk zapalnych w układzie oskrzelowo. Krwioplucie jest związana w przypadku powikłań zakrzepowo-zatorowych lub pęknięcia tętnicy płucnej małego kalibru.

Diagnostics

Aby zweryfikować diagnozę, potrzebne są dodatkowe testy.

1. EKG - wykazuje oznaki przerostu prawej komory, jak również jego stopień zatłoczenia, pomaga określić stan prawego przedsionka. EKG - to dobra metoda do diagnozy choroby serca, ale należy pamiętać, że u niektórych pacjentów z nadciśnieniem płucnym, EKG może być normalne.
2. rentgenowskie klatki piersiowej - umożliwia określenie ciężkości choroby, jak również ewentualnego etiologii śródmiąższowej choroby płuc, choroby serca. Na zdjęciu widać powiększenie tętnicy płucnej i obrzęk lewej gałązki. Ta metoda diagnostyczna nie jest dostatecznie dobrze poinformowany w przypadku braku zmian radiologicznych w znacznej części pacjentów.
3. przezklatkowe badanie echokardiograficzne - jedyna nieinwazyjna metoda badań, co pozwala określić przyczynę nadciśnienia płucnego i wykrywania powikłań choroby. Echokardiografia mogą określić poziom skurczowego ciśnienia w tętnicy płucnej.

Z czasem ważne jest zdiagnozowanie nadciśnienia płucnego. Pomoże to w odpowiednim czasie w wyznaczeniu skutecznego leczenia, które może poprawić jakość życia pacjenta.