Zapalenie nerwu twarzowego( paraliż Bella, neuropatia nerwu twarzowego) jest chorobą zapalną charakteryzującą się częściową lub całkowitą utratą funkcji mięśni twarzy. Jego drugie imię
patologia zawdzięcza Scottish fizjolog i anatoma Charles Bell, który po raz pierwszy formalnie opisane objawy w 1821 roku, choć zapalenie nerwu w jego pismach wymienionych Awicenna.
Przyczyny i klasyfikacja
porażenie Bella - jest bardzo powszechne wśród wielu lokalizacje uszkodzić część obwodowego nerwu twarzowego. Choroba występuje w wyniku obrzęku i skurczu nerwu w kanale jajowodu. Luka
w tym miejscu spowodowane faktem, że grubość kolumny w górę nerwu do 70% przekroju poprzecznego kanału, a nie zmniejsza się, pomimo faktu, że kanał kości zwęża się w niektórych miejscach. Dlatego chorobę uważa się za zespół tunelowy.
Wśród przyczyn nerwu nerwu twarzowego należy: Aktywacja
wirusa opryszczki pierwszego typu;
przechłodzenie( przeciąg, przepływ zimnego powietrza z klimatyzatora);
choroby demielinizacyjne( stwardnienie rozsiane);Uraz
;
miażdżyca naczyń mózgowych;
choroby układowe;
zmniejszona odporność;
skomplikowane zapalenie ucha środkowego;
zapalenie w części twarzowej czaszki;
niepomyślne leczenie stomatologiczne;
choroby onkologiczne( guz mózgu, chłoniak);
nieprawidłowości rozwojowe;
interwencja chirurgiczna;
zaburzenie metaboliczne.
Często choroba pojawia się na tle nerwowego przeciążenia, emocjonalnej niestabilności i stresujących sytuacji.
1) Pierwotne zapalenie nerwu twarzowego. Jest to powikłanie niedożywienia, gdy dochodzi do ostrej hipotermii. Występuje w wyniku skurczu naczyń i obrzęku tkanek, co prowadzi do zakłócenia zaopatrzenia w nerwy i rozwoju jego porażenia.
2), zapalenie nerwu wtórna - zespół objawów, które występuje na tle zatrucia organizmu procesów nowotworowych, uraz, zapalenie ucha, zapalenie. Objawy
zapalenia nerwu z nerwu twarzowego zapalenie nerwu
Pierwsze objawy pojawiają się nagle, że wszystko zaczyna się od pełnego lub częściowego unieruchomienia( paraliż) z mięśni mimicznych twarzy, która objawia się w zwolnionym tempie lub jeszcze część twarzy.
Proces jest zawsze jednostronny, może wystąpić obustronna porażka, ale w bardzo rzadkich przypadkach. Obraz kliniczny charakteryzuje się następującymi objawami:
nosowo-wargowy i fałdowanie czołowe;
asymetria twarzy;
niemożność całkowitego zamknięcia oka na dotkniętą część twarzy( oko zające);
zmienia kształt głośni;
drętwienie twarzy;
trudności w jedzeniu - płyn nie może być trzymany w jamie ustnej, a stałe pożywienie trzyma się między dziąsłem a policzkiem;
nie może mrugać, uśmiechać się ani marszczyć brwi;
zaburzenia smaku;
twarz staje się maską, bez ekspresji;
niewyraźna mowa;
Bolesna wrażliwość na dźwięki;
podczas mówienia lub wydychania jest wzdęcie policzka( objaw żeglarski);
ubytek słuchu;
ból w uchu po obolałej stronie.
Objawy patologiczne są spowodowane przez punkt uszkodzenia nerwów. Wiadomo, że trzy gałęzie opuszczają pień nerwu twarzowego w kanale kostnym. Na przykład, jeśli zaburzenie nastąpiło przed odejściem dużego skalistego nerwu, oprócz unieruchomienia mięśni, nastąpi zmniejszenie łzawienia, śliny i zaburzenia smaku.
Te same objawy będą dotyczyły uszkodzenia nerwu twarzowego przed oderwaniem nerwu staplowego, a jedynie w miejscu ksenofauzy występuje łzawienie.
Diagnostyka nerwów celu potwierdzenia rozpoznania konieczne jest wydawać do neurologa i otolaryngologa. Na początku choroby bardzo ważne jest ustalenie charakteru, określenie zasięgu i lokalizacji uszkodzeń nerwów.
Lekarz stwierdza obecność zapalenia nerwu twarzowego, kierując się prostymi testami. Pacjent proszony jest o podniesienie brwi, marszczyć brwi, gwizdek, zamknij oczy, aby nadmuchać policzki, zęby obnażone. Obecność i stopień uszkodzenia mięśni naśladujących zależy od tego, jak osoba badana radzi sobie z zadaniem.
Wraz z przebiegiem procesu patologicznego wysyłane są metody diagnostyczne w celu ustalenia przyczyny choroby. W tym celu zaleca się komputer lub obrazowanie rezonansu magnetycznego głowy. Jeśli to konieczne, wykonywana jest angiografia MR z poprawą kontrastu.
Gdy neuropatie nerwów twarzy służy również elektromiograficznego( EMG) badania, w którym mierzy się aktywność elektryczna mięśni twarzy, w odpowiedzi na stymulację, a szybkość przejścia impulsów elektrycznych przez włókna. Po raz pierwszy, że jest pożądane, aby utrzymać przez 4 dni od wystąpienia paraliżu diagnostyce różnicowej zmiany na twarzy i w kanale kości. Ponowne badanie jest przepisywane po 10-15 dniach w celu porównania wyników po procedurach leczenia. EMG przeprowadza się również po 1,5-2 miesiącach, a nawet później, z przedłużonym przebiegiem procesu zapalnego.
Przeczytaj również, jak leczyć zapalenie nerwu trójdzielnego. Leczenie
zapalenia nerwu z nerwu zapalenie nerwu
rozpoczęciem leczenia musi być szybki, ponieważ silniejsze choroby uruchomiony, mniej skuteczne interwencje terapeutyczne, które składają się:
leki przeciwbólowe( w przypadku ciężkiego zespołu bólowego);
z kortykosteroidów;
leki przeciwwirusowe. Pokazuje
i są szeroko stosowane różne fizjoterapii Terapia mikrofalowa, światło Minina, zmiennego pola magnetycznego, solljuks akupunktury.
pacjent powinien wykonywać proste zadania: resztę
w chorym w nocy;
w celu utrzymania ochrony oczu podczas snu;
przeprowadzić rozciągliwy odcinek kleju od zdrowej strony do pacjenta, aby usunąć asymetrię twarzy;
zawiązać szal, aby zaciśnij mięśnie.
Wszystkie wyżej opisane metody leczenia są zalecane we wczesnym okresie od 1 do 10 dni choroby. Co więcej, masaż jest pokazany za pomocą delikatnej metody i terapii wysiłkowej ze wzrostem obciążenia.
do mięśni twarzy może wykorzystywać ćwiczenia:
gwizdek, ekspozycji
górnych i dolnych zębów,
uśmiech z zamkniętymi ustami, ekspansję
z nozdrzy,
szpiegostwo oczy ruchu palca,
chowanie policzków z zamkniętymi ustami,
gaszenia zapaloną mecz.
W tym czasie spożycie przeciwutleniaczy i witamin trwa. Od trzeciego tygodnia od rozpoczęcia odpowiednich cholinoesterazy( metylosiarczan neostygminy), jak i bardziej intensywnej fizjoterapii( USG hydrokortyzonu).Jeśli po 2-3 miesiącach nie nastąpi powrót do zdrowia, przepisywane są biostymulatory, kontynuowane są masaże i terapia ruchowa.
przypadku braku efektu przez długi czas( 8-10 miesięcy), może powstać pytanie o zabiegu. Niektórzy specjaliści w celu złagodzenia presji na ofiarę nerwów usunąć część kości, ale skuteczność procedury nie zostało udowodnione.
pogody i zapobieganie zapalenia nerwu z nerwu twarzowego
Jeśli leczenie zapalenia nerwu nerwu twarzowego rozpoczęto we wczesnych godzinach od wystąpienia choroby u większości pacjentów można osiągnąć całkowite wyleczenie. Ale w 20-30% przypadków w 4-6 tygodni rozwija przykurcz.
Objawy niekorzystne w planie prognostycznym:
całkowite porażenie mięśni twarzy;Odzyskiwanie
nie następuje w ciągu trzech tygodni;
ból za uchem;
jest starsza( powyżej 60 lat).
W przypadku częściowego upośledzenia funkcji, gdy nadal występuje pewien ruch w mięśniach, możliwość pełnego wyzdrowienia jest dość wysoka. W poszczególnych epizodach po porażeniu Bella mogą wystąpić efekty uboczne: lekkie rozluźnienie mięśni twarzy, drganie powieki lub wargi.
Zapobieganie neuropatii nerwu twarzowego polega na:
w hartowaniu;
regularne spacery na świeżym powietrzu;
w zapobieganiu hipotermii;
terminowe leczenie chorób nosogardła i uszu;
w noszeniu odpowiedniej odzieży w stosunku do warunków pogodowych.
Brak ustalonych zasad profilaktyki w przypadku porażenia mięśni twarzy. Nie jest również możliwe wykrycie choroby przed pojawieniem się widocznych objawów w naszych czasach.
Zważyłem 92 kg! Tłuszcz poszedł 3 kg tygodniowo! W tym celu wypiłem szklankę przed snem. ..
Grzyb paznokci boi się tego jak ognia! Jeśli w chłodnej wodzie. ..
Żylaki znikają za kilka dni! Wystarczy raz dziennie, aby posmarować stopy. ..
"Dedovskiy" metoda rzucić palenie! Za 7 dni na zawsze zapomnisz o papierosach!