Toksyczny wstrząs infekcyjny: pierwsza pomoc, patogeneza, przyczyny
Co to jest? Szok zakaźny toksyczny jest nazywany krytycznym, to jest stanem zagrażającym życiu, który powstał w wyniku spożycia pewnej liczby żywych mikroorganizmów do ludzkiego ciała.
Powoduje, że jest on wchłaniany przez ludzką krew, toksyny, które wydzielają mikroby, będąc żywymi( egzotoksyny), jak również te, które uwalniają się, gdy umiera( endotoksyny).W wyniku tego dochodzi do naruszenia mikrokrążenia i metabolizmu, co prowadzi do niedostatecznego dostarczania lub asymilacji tlenu przez narządy wewnętrzne.
Z powodu tego stanu następuje zmiana( niekoniecznie - ucisk) czynności wszystkich ważnych układów narządów. Toksyczny wstrząs toksyczny wymaga zapewnienia opieki w nagłych wypadkach z kontynuacją leczenia ludzi na oddziale intensywnej terapii i resuscytacji.
Dlaczego rozwija się wstrząs toksyczny dla infekcji i co to jest? Słowo "szok" w medycynie nazywa się stanem, któremu towarzyszy stopniowe zakłócanie funkcji ważnych narządów w wyniku niedopasowania w dostarczaniu tlenu i jego konsumpcji. Jednocześnie odnotowuje się spadek ciśnienia krwi, naruszenie świadomości( zarówno przez rodzaj depresji, jak i rodzaj niedoskonałości, złudzenia), zmniejszenie ilości wydalanego moczu, zmianę rytmu oddychania.
Występuje wstrząs hipowolemiczny, który rozwija się z powodu utraty krwi lub utraty płynu z biegunką, wymiotami;istnieje wstrząs anafilaktyczny, gdy naczynia są tak rozszerzone z powodu działania alergenu, że objętość krwi, która w nich była, nie jest już wystarczająca do prawidłowego dostarczania krwi do narządów.
Szok toksyczny na infekcje może komplikować przebieg różnych chorób powodowanych przez żywy patogen, a nie jego toksyny( na przykład botulizm jest powodowany przez toksynę jadu kiełbasianego, a tego rodzaju wstrząsy go nie powodują).Ten stan może komplikować nie tylko choroby zakaźne, takie jak czerwonka, salmonelloza, zakażenie meningokokowe, wąglik czy dżuma.
Może rozwinąć się w chorobach chirurgicznych( ropce, ropień, ropna patologia narządów wewnętrznych, dróg moczowych) oraz w położnictwie( z patologicznymi porodami, aborcjami).Przy każdej chorobie, której towarzyszy wnikanie bakterii do krwi, możliwe jest rozwinięcie tego rodzaju wstrząsu.
Mechanizm, za pomocą którego każdy z rodzajów bakterii powoduje ten rodzaj wstrząsu, jest indywidualny, określony przez zestaw czynników agresyjnych dostępnych dla różnych mikroorganizmów.
Szok zakaźny toksyczny rozwija się, gdy duża liczba bakterii i ich trucizn przedostaje się do łożyska naczyniowego. Najniebezpieczniejszą toksyną jest endotoksyna( czyli substancja uwalniana po zniszczeniu bakterii) bakterii Gram-ujemnych. Ta endotoksyna oddziałuje z komórkami układu limforektularnego. Ten ostatni syntetyzuje ogromną ilość substancji chemicznych - mediatorów, które wyzwalają zarówno gorączkę, jak i obniżenie ciśnienia krwi.
Endotoksyna wiąże się również z białkami surowicy. Leukocyty reagują na ten kompleks i uwalniają ogromną liczbę swoich mediatorów. Gram-dodatnia flora nie ma endotoksyny, ale istnieją specyficzne antygeny lub inne substancje, które poprzez reakcję z komórkami immunologicznymi i substancjami zawartymi w krwi ludzkiej, powodują rozwój tej samej odpowiedzi naczyniowej.
W odpowiedzi na rozwój różnych mediatorów w tkankach organizmu zachodzi następująca reakcja: kurczowatość małych naczyń krwionośnych, z tego powodu otwierają się bezpośrednie komunikaty tętniczo-żylne. Krew, omijając kapilarne łóżko, jest wysyłana z tętnic bezpośrednio do żył, wyłączając się z krwioobiegu.
Serce z tego powodu zaczyna słabnąć.W odpowiedzi wytwarzane są hormony, które podnoszą ciśnienie krwi i opóźniają sód i płyn w organizmie."Metabolizm beztlenowy" obejmuje również "metabolizm beztlenowy", aby zoptymalizować przez krótki czas dopływ krwi i metabolizm węglowodanów w mięśniu sercowym i mózgu. Jeśli na tym etapie osoba jest wspomagana, szok przestaje się rozwijać, włączane są mechanizmy samokompensujące - nie występują nieodwracalne naruszenia narządów wewnętrznych.
Jeśli pomoc się nie pojawi, rozwój szoku będzie kontynuowany. Niedotlenienie i zmiana pH w tkankach stymulują produkcję adrenaliny i noradrenaliny, co powoduje, że naczynia krwionośne jeszcze bardziej się zawężają, komórki krwi w nich "sklejają się" i przestają spełniać swoją funkcję.Prekapillyarov w tkankach rozszerza się, a kolejne 10%, tak potrzebne dla ciała krwi, zostaje w nich osadzone, wyłączając całkowity przepływ krwi.
W takich warunkach płuca nie mogą zapewnić normalnej wymiany gazowej;do serca nie ma wystarczającej ilości krwi( chociaż trudniej jest przepchnąć ją przez naczynia krwionośne);zmniejsza się przepływ krwi w nerkach - giną najważniejsze jego struktury. Wątroby w istniejących warunkach nie mogą produkować niezbędnych białek ani odtruwać toksyn;Poziom glikogenu w nim spada, a wynikowa glukoza jest wykorzystywana do utrzymania funkcji mózgu i mięśnia sercowego.
trzustki rozpoczyna produkcję insuliny i glukagonu są uwalniane do krwi, substancje toksyczne działanie na mięsień sercowy. W przewodzie pokarmowym, w rozwinięciu refluksowego zapalenia błony śluzowej żołądka, niedokrwienie jelit prowadzi do przemieszczenia prawidłowej flory we krwi, co może spowodować dalszy rozwój posocznicy.
Z powodu długiego istnienia narządów w tym stanie wzrasta akumulacja kwaśnych produktów we krwi. To zmienia wszystkie reakcje naczyniowe organizmu, pogarsza dopływ krwi, może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji i śmierci osoby. Pierwsza pomoc
niepokoju, pobudzenia człowieka silnika, umiarkowanym pragnienia, blanszowanie jego skóry, gorączka i przyspieszone bicie serca - to powód do wywołania „pogotowia ratunkowego”.Na tym etapie, osoba musi pić ciepłą wodę, będzie ona wchłaniana w jelicie, umożliwiając organizmowi dzisiaj potrzeba dodatkowej ilości cieczy.
Jeśli czas jest stracone, i widać, że skóra osoby stała się blada, zimna w dotyku, a jego paznokcie zakupiony kilka niebieskawe, a po naciśnięciu na paznokci białym plaster pozostaje więcej niż 3 sekundy, sam człowiek stał się zatrzymał, jego puls - słaby i częste, działania pierwszej niemedycznej pomocy, takie jak:
Powoduje, że jest on wchłaniany przez ludzką krew, toksyny, które wydzielają mikroby, będąc żywymi( egzotoksyny), jak również te, które uwalniają się, gdy umiera( endotoksyny).W wyniku tego dochodzi do naruszenia mikrokrążenia i metabolizmu, co prowadzi do niedostatecznego dostarczania lub asymilacji tlenu przez narządy wewnętrzne.
Z powodu tego stanu następuje zmiana( niekoniecznie - ucisk) czynności wszystkich ważnych układów narządów. Toksyczny wstrząs toksyczny wymaga zapewnienia opieki w nagłych wypadkach z kontynuacją leczenia ludzi na oddziale intensywnej terapii i resuscytacji.
Co powoduje stan
Dlaczego rozwija się wstrząs toksyczny dla infekcji i co to jest? Słowo "szok" w medycynie nazywa się stanem, któremu towarzyszy stopniowe zakłócanie funkcji ważnych narządów w wyniku niedopasowania w dostarczaniu tlenu i jego konsumpcji. Jednocześnie odnotowuje się spadek ciśnienia krwi, naruszenie świadomości( zarówno przez rodzaj depresji, jak i rodzaj niedoskonałości, złudzenia), zmniejszenie ilości wydalanego moczu, zmianę rytmu oddychania.
Występuje wstrząs hipowolemiczny, który rozwija się z powodu utraty krwi lub utraty płynu z biegunką, wymiotami;istnieje wstrząs anafilaktyczny, gdy naczynia są tak rozszerzone z powodu działania alergenu, że objętość krwi, która w nich była, nie jest już wystarczająca do prawidłowego dostarczania krwi do narządów.
Szok toksyczny na infekcje może komplikować przebieg różnych chorób powodowanych przez żywy patogen, a nie jego toksyny( na przykład botulizm jest powodowany przez toksynę jadu kiełbasianego, a tego rodzaju wstrząsy go nie powodują).Ten stan może komplikować nie tylko choroby zakaźne, takie jak czerwonka, salmonelloza, zakażenie meningokokowe, wąglik czy dżuma.
Może rozwinąć się w chorobach chirurgicznych( ropce, ropień, ropna patologia narządów wewnętrznych, dróg moczowych) oraz w położnictwie( z patologicznymi porodami, aborcjami).Przy każdej chorobie, której towarzyszy wnikanie bakterii do krwi, możliwe jest rozwinięcie tego rodzaju wstrząsu.
Mechanizm, za pomocą którego każdy z rodzajów bakterii powoduje ten rodzaj wstrząsu, jest indywidualny, określony przez zestaw czynników agresyjnych dostępnych dla różnych mikroorganizmów.
Patogeneza wstrząsu toksycznego na infekcje
Szok zakaźny toksyczny rozwija się, gdy duża liczba bakterii i ich trucizn przedostaje się do łożyska naczyniowego. Najniebezpieczniejszą toksyną jest endotoksyna( czyli substancja uwalniana po zniszczeniu bakterii) bakterii Gram-ujemnych. Ta endotoksyna oddziałuje z komórkami układu limforektularnego. Ten ostatni syntetyzuje ogromną ilość substancji chemicznych - mediatorów, które wyzwalają zarówno gorączkę, jak i obniżenie ciśnienia krwi.
Endotoksyna wiąże się również z białkami surowicy. Leukocyty reagują na ten kompleks i uwalniają ogromną liczbę swoich mediatorów. Gram-dodatnia flora nie ma endotoksyny, ale istnieją specyficzne antygeny lub inne substancje, które poprzez reakcję z komórkami immunologicznymi i substancjami zawartymi w krwi ludzkiej, powodują rozwój tej samej odpowiedzi naczyniowej.
W odpowiedzi na rozwój różnych mediatorów w tkankach organizmu zachodzi następująca reakcja: kurczowatość małych naczyń krwionośnych, z tego powodu otwierają się bezpośrednie komunikaty tętniczo-żylne. Krew, omijając kapilarne łóżko, jest wysyłana z tętnic bezpośrednio do żył, wyłączając się z krwioobiegu.
Serce z tego powodu zaczyna słabnąć.W odpowiedzi wytwarzane są hormony, które podnoszą ciśnienie krwi i opóźniają sód i płyn w organizmie."Metabolizm beztlenowy" obejmuje również "metabolizm beztlenowy", aby zoptymalizować przez krótki czas dopływ krwi i metabolizm węglowodanów w mięśniu sercowym i mózgu. Jeśli na tym etapie osoba jest wspomagana, szok przestaje się rozwijać, włączane są mechanizmy samokompensujące - nie występują nieodwracalne naruszenia narządów wewnętrznych.
Jeśli pomoc się nie pojawi, rozwój szoku będzie kontynuowany. Niedotlenienie i zmiana pH w tkankach stymulują produkcję adrenaliny i noradrenaliny, co powoduje, że naczynia krwionośne jeszcze bardziej się zawężają, komórki krwi w nich "sklejają się" i przestają spełniać swoją funkcję.Prekapillyarov w tkankach rozszerza się, a kolejne 10%, tak potrzebne dla ciała krwi, zostaje w nich osadzone, wyłączając całkowity przepływ krwi.
W takich warunkach płuca nie mogą zapewnić normalnej wymiany gazowej;do serca nie ma wystarczającej ilości krwi( chociaż trudniej jest przepchnąć ją przez naczynia krwionośne);zmniejsza się przepływ krwi w nerkach - giną najważniejsze jego struktury. Wątroby w istniejących warunkach nie mogą produkować niezbędnych białek ani odtruwać toksyn;Poziom glikogenu w nim spada, a wynikowa glukoza jest wykorzystywana do utrzymania funkcji mózgu i mięśnia sercowego.
trzustki rozpoczyna produkcję insuliny i glukagonu są uwalniane do krwi, substancje toksyczne działanie na mięsień sercowy. W przewodzie pokarmowym, w rozwinięciu refluksowego zapalenia błony śluzowej żołądka, niedokrwienie jelit prowadzi do przemieszczenia prawidłowej flory we krwi, co może spowodować dalszy rozwój posocznicy.
Z powodu długiego istnienia narządów w tym stanie wzrasta akumulacja kwaśnych produktów we krwi. To zmienia wszystkie reakcje naczyniowe organizmu, pogarsza dopływ krwi, może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji i śmierci osoby. Pierwsza pomoc
w zakaźnym wstrząsu toksycznego
niepokoju, pobudzenia człowieka silnika, umiarkowanym pragnienia, blanszowanie jego skóry, gorączka i przyspieszone bicie serca - to powód do wywołania „pogotowia ratunkowego”.Na tym etapie, osoba musi pić ciepłą wodę, będzie ona wchłaniana w jelicie, umożliwiając organizmowi dzisiaj potrzeba dodatkowej ilości cieczy.
Jeśli czas jest stracone, i widać, że skóra osoby stała się blada, zimna w dotyku, a jego paznokcie zakupiony kilka niebieskawe, a po naciśnięciu na paznokci białym plaster pozostaje więcej niż 3 sekundy, sam człowiek stał się zatrzymał, jego puls - słaby i częste, działania pierwszej niemedycznej pomocy, takie jak:
- wezwać pogotowie ratunkowe;
- ubrania do usunięcia lub cofnięcia;
- umieścił osobę tak, aby jej koniec głowy był podniesiony o 10-15 °;
- owinąć pacjenta;
- pod nóżkami umieścić poduszkę grzewczą;
- zapewnia przepływ świeżego powietrza.
- ustawienie cewnika dożylnego i pilny początek kroplówki wprowadzenie rozwiązań;
- - zwiększenie odsetka tlenu dostarczanego osobie za pomocą maski, kaniuli nosowej;
- dożylne, hormony glikokortykoidowe( "prednizolon", "deksametazon");
- transport pacjenta do szpitala.