Jak leczyć i zapobiegać syndromowi dvs w ciąży
Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego jest odzwierciedleniem nieswoistej reakcji homeostazy. Zazwyczaj w położnictwie zespół dvs w ciąży objawia się pod ciężką utratą krwi, wstrząsem krwotocznym, gestozą, przerwaniem łożyska, sepsą i innymi powikłaniami procesu ciążowego.
To odchylenie wskazuje na naruszenie homeostazy - to znaczy niezdolność organizmu do zatrzymania krwawienia. Równocześnie dochodzi do krzepnięcia krwi z tworzeniem się agregatów krwinek i skrzepów blokujących prawidłowy obieg krwi. Konsekwencją takich zmian są poważne dystroficzne nieprawidłowości w pracy narządów, uzupełnione pogorszeniem krzepliwości krwi, spadkiem liczby płytek krwi i ciężkim krwawieniem.
Stopień rozwoju i nasilenie patologii mogą się różnić w konkretnym przypadku. Istnieje kilka form rozwoju:
- Lightning - przez jedną godzinę.
- Acute - przez wiele godzin.
- Podestroe - przez kilka dni.
- Chroniczny - przez kilka miesięcy.
- Nawroty - stan pacjenta stale się pogarsza.
- Utajony - utajony przebieg patologii.
Najczęściej ten zespół u kobiet w ciąży występuje w postaci ostrej lub przewlekłej. Przewlekły zespół dvs w ciąży rozwija się z powodu współistniejących chorób sercowo-naczyniowych, chorób krwi. Często na tle rozwoju przewlekłej postaci patologii u kobiet w ciąży rozpoczyna się nefropatia. Ostra postać objawia się z powodu znacznej utraty krwi.
Etapy rozwoju patologii Zespół
DIC dzieli się na kilka stadiów jego rozwoju, a mianowicie:
- Hiperkoagulacja - zwiększenie krzepliwości krwi. Zwykle trwa od kilku minut do kilku dni. Bez specjalnej diagnostyki w laboratorium ten etap może być utajony. Jego głównymi zewnętrznymi objawami są: zwiększone wypełnienie krwi w skórze i jej przybieranie na niebiesko, tworzenie się marmurowego wzoru na ramionach i nogach, rozwój szybkiej akcji serca i dreszcze.
- Hipokonagulacja, której nie towarzyszy aktywny proces rozpuszczania skrzeplin i powstających zakrzepów krwi - zmniejszenie krzepliwości krwi. Zewnętrznymi oznakami rozwoju tego stadium są: ciężkie krwawienie z rany operacyjnej lub kanału rodnego, krwawienie z nosa, krwotok na skórze, krwotoki na bocznej powierzchni klatki piersiowej, na biodrach i na górnej powiece. Krew wydzielana z macicy zawiera rozluźnione skrzepy, które następnie ulegają szybkiemu zniszczeniu.
- Hipokoagulacja, której towarzyszy aktywny proces rozpuszczania skrzepów krwi i zakrzepów krwi. Zewnętrzne oznaki tego stadium obejmują: uwolnienie płynnej, nieodwracalnej krwi, z powstawaniem w rzadkich przypadkach małych skrzepów, które są bardzo szybko niszczone. Rozwija krwawienie z macicy, z miejsca wstrzyknięcia, dodatkowo krew pojawia się w moczu, krwotoki w jamie brzusznej i mostku, a także w osierdziu.
- Stopień pełnej koagulacji krwi - czas jej trwania wynosi od siedmiu do dziewięciu godzin i dłużej.
W ciężkim zaniedbanym stanie zespół dvs może mieć negatywne konsekwencje zarówno dla matki, jak i przyszłego dziecka.
Leczenie zespołu dvs
Sposób leczenia zespołu dvs u kobiet w ciąży jest rozwiązywany przez hematologa, biorąc pod uwagę główne cechy stadium rozwoju patologii. W celu zorganizowania skutecznego procesu medycznego wymagana będzie pomoc lekarza i pomoc położnej.
Podczas organizowania leczenia zespołu DIC należy przeprowadzić ścisłą kontrolę głównych wskaźników, które obejmują:
- Wprowadzenie tlenu do krwi tętniczej.
- Godzinowa diureza.
- Wykrywanie poziomu białek, kreatyniny i mocznika.
- Wykrywanie stężenia erytrocytów, płytek krwi.
- Pomiar wskaźników ciśnienia krwi.
- Pomiar tętna.
Podstawowa zasada skutecznego leczenia jest wyeliminowanie procesów chorobowych, które występują w organizmie kobiety i uwolnić go z szoku. Progressive procesy patologiczne, przyczynia się do występowania pogorszenia zespołu DIC, w związku z czym na początku leczenia, główną rolę uwagę na rozpoznaniu laboratoryjnej fazach choroby, tworząc jego związek z procesami i infekcji zapalnych, jak również interwencji chirurgicznych.
Pomoc w zatrzymaniu dalszego rozwoju zespołu DIC lub znacznym złagodzeniu jego przebiegu może wyeliminować powstały stan szoku. Aby przeciwdziałać
choroby posiadających eksperta przypisuje kompleksowe leczenie transfuzji, które polega na podawaniu dożylnym różnych leków w postaci roztworów do normalizowania zaburzeń w homeostazie. Zapobieganie
zespół DIC
do wszystkich kobiet w ciąży trzeba zorganizować badanie procesów homeostazy terminowej diagnozy zaburzeń.Pierwszym i głównym sygnałem do niepokoju powinny być niezadowalające wyniki badań krwi na homeostazę.
Również zespół dvs w ginekologii ujawnia się w badaniu zwanym mewkogramem. Taka analiza jest możliwe do stwierdzenia obecności i charakteru zaburzenia krwawienia u kobiet w stanie, jak również w celu wykrywania obecności powikłania w trakcie ciąży. Koagulogram
wykonuje się raz na trzy miesiące i częściej występuje mniejsze odchylenie od powołania specjalisty. Krew do analizy pobierana jest z żyły rano na pusty żołądek. Rozpoznanie ciężkości patologii pomaga w szybkim i odpowiednim leczeniu.