Dlaczego konieczne jest określenie dehydrogenazy mleczanowej?

Współczesna nauka ma wiele możliwości dokładnej diagnozy. Często w różnych stanach patologicznych lekarz zaleca wykonanie testów, które potwierdzają lub zaprzeczają istnieniu choroby.

Jedną z takich metod jest analiza dehydrogenazy mleczanowej, której wynik może wiele powiedzieć doświadczonemu specjaliście.

Dehydrogenaza mleczanowa odnosi się do substancji enzymatycznych, które uczestniczą w procesie glikolizy.

Promuje rozpad kwasu mlekowego do kwasu pirogronowego z uwolnieniem energii pod nieobecność tlenu i uzupełnia ogniwo tej reakcji utleniania i redukcji.

W ludzkim ciele znajduje się we krwi i niektórych tkankach. Jego treść i aktywność są związane z testami informacyjnymi, szczególnie ważnymi w ostrych warunkach wymagających natychmiastowego leczenia.

Norma LDH we krwi

Wyniki analizy LDH zależą nie tylko od obecności stanu patologicznego, ale także od wieku pacjenta. U dzieci jest nieco wyższa, a wraz z wiekiem istnieje tendencja do jej zmniejszania.

Tak więc u noworodków wynosi nie więcej niż 28,9 mkat / l. U dzieci w wieku do 3 lat - do 14,2 mc / l, do 12 lat do 12,7( u chłopców) i do 9, 67( u dziewcząt).

U dorosłych mężczyzn norma we krwi DLG wynosi do 11,4, a u kobiet - do 7,27 μkat / l.

Przyczyny wzrostu wskaźnika

Degradacja mleczanu zwiększa się w organizmie w procesach patologicznych, którym towarzyszy śmierć i rozpad komórek. Wysokie wskaźniki tego enzymu są wskaźnikiem rozpadu tkanki.

Pewne zwiększenie dehydrogenazy mleczanowej może wystąpić przy fizycznym przeciążeniu u noworodków i kobiet podczas ciąży płodu.

W praktyce klinicznej wyróżnia się choroby związane ze wzrostem tej substancji:

• wszystkie typy zapalenia wątroby;
• marskość wątroby;
• ostra białaczka;
• dystrofia mięśniowa;
• żółtaczki pochodzenia mechanicznego;
• IM, przewlekła niewydolność próchnicza, zapalenie mięśnia sercowego;
• traumatyczne uszkodzenia z naruszeniem integralności tkanki mięśniowej;
• choroba nerek( odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, zawał nerki, CRF);
• ostre zapalenie trzustki;
• onkologia;
• to choroba oparzeń, wstrząs, wyraźny stan niedotlenienia;
• Niedokrwistość megaloblastyczna i hemolityczna.

Zwiększenie ilości dehydrogenazy mleczanowej może przedłużać przyjmowanie NLPZ, znieczulenia i kofeiny.

Dehydrogenaza mleczanowa jest zwiększona u dziecka zwykle w młodym wieku, a następnie, w miarę starzenia się, zaczyna spadać.

Istnieje pięć odmian tego enzymu. LDH-1 i 2 znajdują się w komórki mięśnia sercowego i naczyń LDH-3 można wykryć w płucach LDH-4 - w tkance nerki, łożysko, trzustka, a 5 jest wykrywany w hepatocytach i mięśniach szkieletowych.

Wykrywanie jednego z izoenzymów pomaga w wiarygodnym ustaleniu, który organ lub system jest poddawany niszczycielskiemu procesowi.

mleczanu w różnych chorobach

zawału mięśnia sercowego towarzyszy wzrost LDH w ciągu kilku pierwszych dni od początku rozwoju, a jego poziom wzrasta 15 razy, dochodząc do wysokości zaledwie dwóch tygodni.

Wartość diagnostyczna tego wskaźnika wzrosła w przypadku nietypowego obrazu klinicznego choroby, jak również w diagnostyce różnicowej zawału serca i innych ostrych warunków towarzyszy ból w klatce piersiowej.

Wcześniejsze AST i kinazy kreatynowe zostały użyte do określenia tej patologii. W nowoczesnych laboratoriach troponiny określone jako bardziej wrażliwe znacznika, ale Znaczenie określenia LDH jest zachowany jako dodatkowego wskaźnika.

W zapaleniu wątroby ze zmianami miąższu wątroby po raz pierwszy pojawia się wzrost dehydrogenazy mleczanowej z rozwojem żółtaczki. Jego liczby są wprost proporcjonalne do ciężkości choroby. Przy średnim i łatwym przepływie wskaźniki szybko osiągają normalny poziom.

ze zniszczeniem tkanki mięśniowej w czasie różnych procesów zapalnych wyrażone urazami, procesy zanikowe, zaburzenia metabolizmu i hormonalnego LDH zaczyna rosnąć.

Jeśli patologia mięśni jest neurogenna, poziom enzymu pozostaje na normalnym poziomie.

Redukcja LDG

Dehydrogenaza mleczanowa LDH jest zwykle obniżana, jeśli występują zaburzenia genetyczne związane z jej wytwarzaniem. Pewne obniżenie indeksów obserwuje się podczas spożywania kwasu askorbinowego.

Zwykle obserwuje się spadek DLG ​​przy skutecznym leczeniu guzów, niedokrwistości hemolitycznej lub białaczki. Hamowanie enzymu zachodzi w obecności szczawianów i mocznika.

Dlaczego LDH jest określany

Dehydrogenaza mleczanu we krwi jest niezbędnym działaniem, jeśli jest to konieczne:

1. Wykonaj ogólną diagnozę ostrego lub przewlekłego procesu niszczenia tkanek.
2. Określić, kiedy diagnozuje się choroby z towarzyszącym ostrym bólem w klatce piersiowej.
3. Definicja chorób prowadzących do rozpadu czerwonych krwinek.
4. Sprawdź przebieg patologii onkologicznej podczas jej leczenia.
5. Określ typ anemii.
6. Podczas badania i leczenia pacjenta z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.
7. W przypadku urazowego lub innego uszkodzenia tkanki mięśniowej.

Jak wykonać test

Aby uzyskać poprawny wynik, powinieneś przestrzegać pewnych reguł podczas przekazywania takiej analizy:

• najlepiej wykonywać rano i na pusty żołądek;
• nie powinien być przyjmowany dzień przed niektórymi lekami( witamina C, aspiryna, miramistin);
• nie można pić napojów alkoholowych;
• powinien być ograniczony do aktywności fizycznej przed dostawą;
• powinien również powstrzymać się od palenia na pół godziny przed badaniem;
• na wynik może wpływać hemodializa lub obecność trombocytozy.

Obecnie istnieją dwa główne sposoby oznaczania dehydrogenazy mleczanowej krwi - spektrometrycznej i fotometrycznej.

Podoba Ci się ten artykuł?Podziel się z przyjaciółmi i znajomymi: