Objawy psychozy i psychopatii

Psychozy może występować z różnymi ludzkimi chorobami.

Zaburzenia psychiczne w miażdżycy naczyń mózgowych mają charakter progresywny. Zgodnie z przebiegiem choroby przejawiają następujących okresów: 1) okres

objawów osłabienia i zespołów psihopatopodobnyh powstałych na podstawie dynamicznych zaburzeń czynnościowych z powodu miażdżycy naczyń mózgowych;

2) okresu zaznaczone objawy kliniczne z niepokoju, depresji, lęku, hipochondria, lęk i urojenia i ostre zespoły splątania opracowane na podstawie miażdżycowej gąbczastej;

3) dismnesticheskimi zaburzenia okres( otępienie psevdosenilnaya, postapoplekticheskaya), opracowany na podstawie miażdżycowych organicznych uszkodzeń mózgu brutto.

W początkowym okresie najczęściej występuje astenia. U pacjentów ze zmniejszoną zdolnością do pracy, są zmęczenie, trudności w przejściu z jednej aktywności do drugiej, trudności w opanowaniu nowych rzeczy, złe samopoczucie, wagę i ciśnienie w głowie, bóle głowy, zawroty głowy, parestezje czasami płuca. Astenia rozwija się bardzo powoli, ma przebieg falisty. Stopniowo następuje spadek pamięci, pacjentowi trudno jest przywołać daty, nazwiska, terminy. Od wielu lat pacjenci radzą sobie ze zwykłymi obowiązkami, ale spędzają coraz więcej czasu na ich wykonywaniu. Nastąpiły naruszenia uwagi, trudności w korzystaniu z zasobów pamięci. W przyszłości pogłębią się zaburzenia pamięci. Pacjenci rzadko pamiętają i uczą się nowej wiedzy, ale pamięć przez długi czas pozostaje bezpieczna. Nastrój pacjentów jest zwykle niski, pacjenci są świadomi zmian, które się pojawiły i są krytyczne wobec nich. Przepływ fali stopniowo staje się mniej wyraźny;zaburzenia psychiczne nabierają stałego charakteru, ujawniając tendencję do progresywnego rozwoju. Aktywność psychiczna staje się coraz bardziej sztywna, jednostronna, krąg interesów ostro zwęża się i skupia się na drobiazgach. Zmienia się charakter pacjentów: pojawiają się cechy skąpstwa, narzekania, wybredności, bezceremonialności z tendencją ingerencji w sprawy innych ludzi.

W drugim okresie na tle rosnącego somatycznych i zaburzeń neurologicznych( zob. Choroby wewnętrzne, choroby neurologiczne) pacjenci rozwijać lęku i depresji z obniżonego nastroju, płaczliwość, brak zaufania do swoich możliwości, troską o ich zdrowie. Pacjenci doświadczają różnych senestropatii( "kolka twarz", "kłania się tył głowy", "nogi stają się zdrętwiałe" itd.).Istnieje hipochondryczna fiksacja drobnych somatycznych bolesnych wrażeń.W niespokojnym stanie hipochondrycznym pacjenci wyrażają niepokojące obawy o chorobę( częściej rak), szukając oznak tej choroby. U niektórych pacjentów, są halucynacją-paranoidalne zaburzenia z obecnością narażenia uszkodzenia delirium, molestowanie( pacjent twierdzi, że sąsiedzi spisek przeciwko niemu w celu rabowania mu żyć na jego koszt i w swoich działaniach przez cały czas on szuka sekretnego znaczenia, już nie opuścić z powoduw domu, zamknięty w wielu zamkach).

W trzecim okresie odnotowuje się stan otępienia( demencji).U pacjentów pamięć aktualnych zdarzeń jest dramatycznie zdenerwowana i stosunkowo dobrze zachowana w przeszłości. Istnieje znaczna demencja. Pacjenci są bezradni, nie mogą same się utrzymać.Konsekwencją przeniesiono krwotok w mózgu może być otępienie postapoplekticheskoe, który ulega ekspresji w głębokich zaburzeń pamięci, wymuszone śmiech i płacz, bezsilność w niemożności obsługi się amnestyczne dezorientacja otoczenia. Może rozwinąć się późna epilepsja. W przypadku przewlekłej choroby niedokrwienia mózgu u niektórych pacjentów rozwijają demencji psevdosenilnoe z zaburzeniami afazją i naruszenie Praxis gwałtownego spadku pamięci z przesunięciem w przeszłości, zaburzenia orientacji w środowisku oraz siebie.

Leczenie zaburzeń psychicznych w przebiegu miażdżycy zależy od obrazu klinicznego. Asteniczny i neurotyczny stan w pierwszym okresie jest odwracalny. Po leczeniu miażdżycy stosuje się aminalon - 0,25 g 2-4 razy dziennie, ogólną terapię odbudowującą, środki uspokajające. Zdolność do pracy pacjentów jest zwykle przywracana. Konieczne dynamiczny obserwacji w szpitalu psychiatrycznym dla ostrzeżenia dekompensacji, która jest zwykle związany z urazem, alkoholizmu i innych czynników egzogenicznych. Konieczny jest prawidłowy reżim, na przemian dzieło i odpoczynek, który jest możliwy dla chorych. Do leczenia depresji stosuje się pirazidol, azafen, amitryptylinę, imisynę( melipraminę).Dawka leków jest zwykle niska( przy zwiększeniu dawki u pacjentów może wystąpić zjawisko deliryczne).W zespołach paranoidalnych pokazano triflazynę, aminazę.Dawkowanie określa się indywidualnie w zależności od stanu psychicznego, somatycznego i neurologicznego pacjenta( patrz: Choroby wewnętrzne, choroby nerwowe).Leczenie późnej epilepsji przeprowadza się za pomocą fenobarbitalu i innych leków przeciwdrgawkowych( patrz epilepsja).Zdolność do pracy pacjentów w tym okresie jest zwykle tracona. W przypadku otępienia o charakterze miażdżycowym wykonuje się leczenie objawowe;pacjenci potrzebują opieki i nadzoru.

Zaburzenia psychiczne w chorobie nadciśnieniowej trudno odróżnić od miażdżycy. W początkowym stadium nadciśnienia rozwija się również zespół asteniczny, odnotowuje się słabość pamięci: pamięć prądu, teraźniejszość jest zwykle zaburzona. Mogą wystąpić zaburzenia świadomości, które występują nagle, trwające od kilku godzin do kilku dni, wraz z gwałtownym wzrostem ciśnienia tętniczego i są na niższym nadciśnienie. Zamieszanie świadomości może objawiać się w postaci delirium z jasnymi halucynacjami wizualnymi o czasami niesamowitym charakterze;istnieją odosobnione halucynacje słuchowe.

Zespół Psevdotumorozny w chorobie nadciśnieniowej przypomina obraz kliniczny w rozwoju guzów mózgu. Pacjenci skarżą się na silny ból głowy, euforię, rozdrażnienie, często gniew. Bradypsychizm rozwija się w zwolnionym tempie. Zespół pseudotumor rozwija dotkliwie, a to jest podstawą do przełomu nadciśnieniowego psevdoparalitichesky zespołem może się rozwinąć po nadciśnieniem udaru. Pacjenci są euforyczni, łagodni, z wyraźną upośledzoną pamięcią;krąg zainteresowań ogranicza się do spraw krajowych, traci się zdolność do pracy;czasami następuje ponowna ocena własnego ja;Krytyczny stosunek do ich stanu u pacjentów nie jest.

Leczenie. Wraz z ogólnymi interwencji terapeutycznych( ., Zobacz Internal Medicine, choroba nerwów) z hipertonicznego psychozy mogą być stosowane psychofarmakologiczne leków: rezerpina, chlorpromazyna, propazyna, tiorydazyna( Meller) galoperiol. Stosowanie tych leków wymaga ciągłego monitorowania fluktuacji ciśnienia krwi, aby uniknąć rozwoju ciężkiego zapaści i ciągłego monitorowania stanu neurologicznego pacjentów, aby uniknąć powikłań pozapiramidowych z układu nerwowego.

Zaburzenia psychiczne mogą wystąpić na różnych etapach przebiegu choroby zakaźnej. Zgodnie z ogólną zasadą, w końcu choroby zakaźnej oznaczone tzw rekonwalescentów zmęczenie wysokiej zmęczenia, drażliwość, bóle głowy. Astenia przemija stopniowo w ciągu 1 -3 tygodni. Zalecamy ogólne leczenie odtwórcze. W ostrym okresie choroby zakaźnej u niektórych pacjentów może rozwinąć się zaciemnienie świadomości w postaci majaczenia, rzadziej amenacje. Wraz z rozwojem majaczenia pojawia się wiele halucynacji wzrokowych o fantastycznej lub onieśmielającej naturze, pacjenci są oderwani od otoczenia, nie są zorientowani w czasie i środowisku, ale zachowana jest orientacja w ich własnej osobowości. Chorzy czują się lękliwi, niespokojni. Amenii towarzyszy głębokie zamieszanie, wpływ zakłopotania, niespójności myślenia i mowy w postaci pozbawionego znaczenia zestawu słów. Dezorientacja w otoczeniu i w sobie. Pacjenci są podekscytowani, nie odpowiadają na pytania. Czas anomalnego zaciemniania świadomości wynosi od kilku dni do kilku tygodni;po wyzdrowieniu pacjenci nie pamiętają ostrego okresu choroby. Konieczne jest uważne monitorowanie stanu pacjenta.

Leczenie. Zaleca się przepisywanie leków nasennych, ponieważ bezsenność jest wczesnym objawem zaburzeń psychicznych. Do łagodzenia wzbudzenia, który występuje, gdy zawroty zalecane podawanie 25% roztworu siarczanu magnezu - 10 ml / m, 2,5% roztworu chlorpromazyna - 2 ml / m lub 0,5 ml 0,5% roztworu haloperidolu / m. Przeprowadzenia leczenia detoksykacji( wlew glukozy), masywne witaminy terapii, iniekcje podskórne, izotoniczny roztwór chlorku sodu, nadużywanie alkoholu, racjonalne kalorycznej żywności. Pacjenci z ostrymi psychozami zakaźnymi nie powinni być przenoszeni do szpitala psychiatrycznego. Muszą być pozostawieni w dziale zakaźnym w celu leczenia choroby podstawowej, odizolowani od innych pacjentów i przydzieleni do indywidualnego 24-godzinnego stanowiska sanitarnego.

Pomimo pewnych wspólnych w rozwoju zaburzeń psychicznych ostrych chorób zakaźnych, w przypadku niektórych chorób, można zauważyć od cech.

Zmiany psychiczne w pierwszym okresie choroby charakteryzują się depresją psychiki, letargu, astenii. Na wysokości choroby czasami w nocy pojawia się krótkie delirium z obfitością halucynacji wzrokowych i podniecenia motorycznego. Pod koniec choroby fizycznej z objawami wyczerpania fizycznego u niektórych pacjentów może wystąpić amential zawroty głowy z dezorientacji w otaczającej, splątanie, dezorientacja, niespójna mowa;czasem w łóżku jest podniecenie motoryczne. Pacjenci wymagają ścisłego nadzoru, wyznaczenia indywidualnego stanowiska medycznego.

Leczenie. Poza etiologiczny leczeniu zaleca działań zmierzających do poprawy sprawności fizycznej( wlew glukozy, witaminy, rozwój delirium - środki uspokajające, haloperidol - 2,5 mg / dzień / m triftazin - 5 mg / dzień / m( wewnątrz leków psychotropowychnie dać). Zaburzenia psychiczne

występują na wysokości płatowe zapalenie płuc. Zwykle jest delirium z wieloma halucynacji wzrokowych przerażające postaci, ostry wzbudzenia( pacjent próbuje uruchomić gdzieś). natężenie zmienia się zmętnienie świadomości. I Psychoza występuje często w czasie kryzysu i wiąże się nie tylko z objawami zatrucia, ale także ze zjawiskami anoxaemia

Leczenie:. . Wdychanie tlenu, stosowanie leków uspokajających( waleriana, Motherwort) i serca pacjentów potrzebujących ścisłym nadzorem, mianowanie indywidualnego zdrowia post naokres delirium. zmiany

psychiczne charakteryzują się osłabienie, przeciwko którym mogą rozwijać depresji z myślami samobójczymi. W przypadku ciężkiej grypy może wystąpić majaczenie nagłym wzbudzenia silnika, czasami przezAgen nerwów czaszkowych, w wysokiej temperaturze. Psychozy utrzymują się przez kilka dni. Zwykle kończą się rekonwalescencją.Encefalityczna psychoza grypy ze zmianami naczyniowymi o charakterze toksycznym i zapalnym czasami kończy się śmiercią.Leczenie jest objawowe i antytoksyczne. Pacjenci wymagają ścisłego nadzoru personelu medycznego.

zaburzenia psychiczne mogą występować na wysokości lristupa w postaci delirium ogłupienia obficie halucynacje stsenopodobnymi, dezorientacja z otoczeniem, to przejście do amential stanu. Czas trwania - od kilku godzin do kilku dni

Treatment - Zobacz leczenie ąuinacrine malaria lub chinina, terapii naprawczej, uspokajających. - Etaperazin, chlorprotiksen w małych dawkach. Zaburzenia

psychiczne charakteryzują delirium ściemniania świadomości na wysokości choroby z rozwojem delirium „double”( pacjent wydaje się być tak blisko niego jest inny człowiek), z urojeniami wpływów( pacjenci czują, że ich ciała złamać), z poczuciem niektórych katastrof( chory Wydaje się, że lecą gdzieś, nie);nastrój jest niespokojny - przygnębiony z podniecenia. Psychozy są zazwyczaj rozciąga się, aby umożliwić wykończenia chorobą o przedłużonym snu i wyraźnym osłabienie. Pacjenci wymagają ścisłego nadzoru, w momencie delirium potrzebny jest indywidualny post. Leczenie - objawowe, odbudowy, środki uspokajające( małe dawki etaperazina).W okresie osłabienia zaleca się stosowanie aminalonu.

Wraz ze wzrostem liczby chorób zakaźnych, alergicznych Genesis, z powolnym przepływem, które zawierają brucelozy, reumatyzmu, itd. G., określonych innych rodzajów zaburzeń psychicznych. Przy długotrwałym i ciężkim przebiegu choroby, któremu towarzyszy ciężka astenia, przedłużone psychozy mogą pojawiać się w formie psychosendrom afektywnych, paranoidalnych i organicznych. Przewlekła psychoza trwa długo - od 2-3 tygodni do kilku miesięcy.stany depresyjne charakteryzują się częstymi zmianami nastroju przez cały dzień - od depresji z myślami samobójczymi do depresji z drażliwego osłabienia i wyczerpania, narzekania, niezadowolenie z otaczającego środowiska, leczenie.stan paranoidalny charakteryzuje rozwoju na tle poważnego zmęczenia tak zwanych prymitywnych urojenia niestabilnych stosunków z urojeniami, treść odzwierciedla pewną sytuację zewnętrzną( pacjent) źle postrzegana i ciągle się zmienia wraz ze zmianami w tej sytuacji. Pacjenci twierdzą, że są traktowani gorzej niż inni, dają mniej leków, chcą się ich pozbyć.W niektórych przypadkach, przy niekorzystnym przebiegu choroby podstawowej, przewlekłe psychozy mogą przekształcić się w organiczne zmiany w osobie z obniżeniem pamięci i krytyki, wyczerpaniem, apatią.

takie samo leczenie, jak w leczeniu choroby podstawowej, terapia regenerujący, chlorpromazyna - 12-50 mg / dzień, triftazin - 5,10 mg / dzień, i depresji - pirazidol.

Pacjenci wymagają nadzoru personelu medycznego, zaleca się indywidualne stanowisko.

ten psychicznych zaburzeń wynikających z narażenia na działanie różnych czynników toksycznych -. . trucizny przemysłowe, środki owadobójcze, toksycznych grzybów, itp

do ostrego zatrucia, znamienny tym, zawroty głowy, często w postaci delirium, czasami przechodzą do stupor i śpiączka. Towarzyszą wielu zaburzeń somatycznych i neurologicznych Długotrwałe, przewlekłe zatrucie rozwoju odwracalne, ale z przedłużającego się przebieg depresji, paranoję, katatonicznych zespołach czasami amnezję zespołem( Korsakowa).Wtedy intelekt się zmniejsza, pamięć pęka, a demencja organiczna stopniowo się buduje.

Leczenie objawowe, detoksykacyjne, ostrożne stosowanie leków neuroleptycznych tylko z przewlekłymi psychozami. Konieczna hospitalizacja pacjentów, odpoczynek w łóżku, uważna obserwacja.

charakteryzuje się okresowymi atakami afektywnymi( depresją lub manią), a następnie całkowitym powrotem zdrowia( interwałem świetlnym).Etiologia choroby nie jest wystarczająco jasna. Znaczenie powikłań dziedzicznych wynika z anomalii konstytucyjnej. Predysponujące momenty obejmują traumę psychiczną i choroby somatyczne. Choroba występuje zwykle w wieku dorosłym, kobiety częściej chorują.

Faza depresyjna. W obrazie klinicznym wiodącym miejscem jest zaburzenie nastroju w postaci melancholii, a także inne zmiany w aktywności umysłowej. Rozłożony syndrom charakteryzuje się hamowaniem afektywnym, ideowym i motorycznym. Konieczna jest udręka, której towarzyszy ból w sercu. Pacjenci są ponure, nie mają zainteresowania życiem, ich przyszłość jest beznadziejna, a otoczenie ponuro postrzega. Myślenie jest powolne, różni się monotonną depresyjną treścią;jakiekolwiek napięcie psychiczne wydaje się ciężkie. Pacjenci skarżą się na utratę pamięci. Wiele kłamstw, motywacja do aktywności jest zmniejszona, ruchy są powolne, wyrażenie jest smutne, mowa cicha, monosylabiczna. Pacjenci wyrażają bzdury samorzutnie, uważają się za kryminalistów, zbytecznych ludzi. Niektórzy pacjenci rozwijają myśli i tendencje samobójcze;zmniejszony apetyt, zaburzenia snu, zmniejszenie masy ciała;są tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, szerokie źrenice. Są codzienne fluktuacje w stanie: rano depresja jest bardziej wyraźna niż wieczorem.

Wszyscy pacjenci, którzy mają myśli i tendencje samobójcze, są umieszczani na oddziale psychiatrycznym. Muszą być pod ścisłym nadzorem przez całą dobę, a ich personel powinien być informowany o ich stanie. Ich rzeczy trzeba oglądać codziennie. Leki powinny być przyjmowane pod nadzorem personelu.

Fazy depresyjne mogą być mniej głębokie, ich obraz kliniczny w wielu przypadkach przejawia się lękiem, lękiem motorycznym( pobudzeniem).

Zazwyczaj pacjenci z depresją są umieszczani w szpitalu psychiatrycznym lub szpitalu dziennym( jeśli nie ma myśli samobójczych).Być może leczenie ambulatoryjne pod stałym nadzorem lekarskim i nadzorem przez krewnych, którzy monitorują przyjmowanie pacjentów z lekami, w celu możliwego ostrego pogorszenia stanu.

faza maniakalna - zbyt wysokie dobry humor, wraz z przyspieszeniem procesów intelektualnych, werbalne i wzbudzenia silnika. Pacjenci odczuwają niezwykłą żywość, przypływ energii. Pacjenci wyrazili chęć działania, ale nie wykonują jednej rzeczy do końca;są niespokojni, czasami pobudzani, są wielostronni. Powstające w stanie manii wielkości są zwykle specyficzne i przesadzają swoje zalety, czy ustawione. Zahamowano instynkt: pacjenci są żarłoczni, seksualni, nie mają kontroli nad swoim zachowaniem. Sen jest zwykle zdenerwowany. Pomimo obżarstwa pacjenci tracą na wadze.zaburzeń współczulnego-toniczne( tachykardia, nadciśnienie, mydriazę) w fazie maniakalnej jest mniej wyraźna niż w depresji. Pacjenci w stanie maniakalnym są hospitalizowani w szpitalu psychiatrycznym z powodu niewłaściwego postępowania.

Fazy psychozy maniakalno-depresyjnej powodują całkowitą odnowę zdrowia przy zachowaniu indywidualnych cech osobowości. Czasami interwały świetlne mogą prowadzić do lekkich wahań nastroju bez znaczącej zmiany w wydajności. Izolowane depresyjne typu przepływu, przy czym faza nie występuje maniakalna, typu manii - faz depresyjnych i bez okrągłym typu - zmienny fazy maniakalne i depresyjne.Łagodne formy tej choroby nazywa się cyklotomią.Leczenie

fazy depresyjne przeprowadza przeciwdepresyjne( imipramina - imipramina, amitryptylina), jeśli nie ma pobudzenie, niepokój, łamanie Hypochondriac-senestopaticheskih. Przepisać melipraminę do 150-200 mg w pierwszej połowie dnia doustnie lub 100-125 mg IM;jednodniowe zaburzenia snu zaleca lewomepromazyna( Tisercinum) - 0,025 g, nitrazepam lub( eunoktin) - 0,01 g( lub 0,005 g) lub Phenazepamum - 0,0005 g amitryptylina podawany w dawce 200-400 mg / dzień.Po osiągnięciu efektu terapeutycznego dawki stopniowo maleją.Gdy

mieszana depresja lub hipochondria pirazidol leków przeciwdepresyjnych można stosować w dawce 0,1-0,15-0,3 g / dzień.Gdy widoczne motoryzacji podniecenie, lęk, senestopatii zaleca neuroleptyki szerokie spektrum - chlorpromazyna do 100 mg / dzień lub lewomepromazyna 50-75 mg / dzień;stopniowo zmniejsza się dawka leków przeciwpsychotycznych, a dawki leków przeciwdepresyjnych wzrastają.Konieczne jest kontrolowanie ciśnienia krwi, obrazu krwi, wskaźnika protrombiny, czynności wątroby i funkcji nerek. Leczenie

fazy maniakalnej prowadzi neuroleptyki szerokie spektrum - chlorpromazyna( 150-200 mg / m lub nawet do 300 mg / dzień, doustnie) lub Tisercinum( 150 mg / dobę do 75 mg / dzień / m).Jednocześnie podawano Korektory - tsiklodol( aż do 6-9 mg / dzień), bezsenności -. Neuleptil( 10 mg na dobę, zaburzenia umysłowe

Clinic zależy od charakteru umiejscowienia guza i czas trwania choroby w guzach złośliwych( lub rak) Zaburzenia psychiczne pojawić.nagle pojawiają się śmieszne akcje, niespójne i pozbawione sensu wypowiedzi. Następnie przychodzi oszałamiające, stopniowo zamienia się w stupor. w guzach niezłośliwych, zaburzenia psychiczne manifestują początkowo przeczulica, zmęczenie, na czczo. Ennym utrata pamięci i trudności aktywności intelektualnej, opóźniona reakcja na otoczenie, ciężko -head ból Czasami są drgawki i zaburzenia napadowe świadomości dodatkowo dołącza miejscowe objawy. - łamanie psychosensorycznym monotonna elementarny słuchowe i halucynacje wzrokowe( szczekanie psów, pisk, i tak dalej..), naruszenia afatyczne i aprakticheskie, rozwijać syndromy zaciemnienia świadomości - oszałamiające, sopor, śpiączka.

Leczenie neurochirurgiczne. Pacjenci potrzebują opieki i nadzoru.

Występuje podczas okresu inwolucji;etiologia jest niejasna, dużą wagę przywiązuje się do zaburzeń czynności gruczołu dokrewnego związanych z wiekiem. Momenty predysponujące to psychogenezy i choroby somatyczne. Psychoza przejawia się w formie mimowolnej melancholii i inwolucyjnego paranoi.

Involutionary melancholia w większości przypadków występują po krótkim okresie prodromalnej z objawami zmęczenia, obniżenie nastroju, bóle głowy. Później rozwijać depresji z objawami hipochondrii i licznych senestopatii, większą uwagę do swojego zdrowia, obsesyjny strach epizodów ciężkiej choroby nieuleczalnej lub przekonania o nieuleczalnej choroby.

towarzyszą objawy wegetatywne - kołatanie serca, pocenie się, niestrawność i wielu niezwykłych wrażeń - senestopatii( pieczenie w organizmie, indeksowania, poruszając naczyń i nerwów).niewłaściwe pacjenci zachowanie. Określają one ich własne specjalnego traktowania, diety. Ciągle zwracają się do lekarzy różnych specjalności, wymagającym licznych badań.

ostrym okresie choroby objawia się w postaci mieszanej depresji: pacjenci są stale na nogach, biegnąc, jęcząc, oczekują zbliżającej się tortury, egzekucje, śmierć w rodzinie. Percepcja środowiska jest iluzoryczne;w rozmowach ludzie słyszą zagrożenia dla jego adresem zarzutów, przekonania. Pacjenci są obserwowane zmiany somatyczne - przedwczesną starość, utrata wagi. W czasie trwania choroby, po wystąpić oznaczone zaburzenia kliniczne stabilizację obrazu klinicznego. Następnie zaburzenia afektywne stają się mniej wyraźne, stopniowo zanika depresyjne delirium i odzyskiwanie występuje. Pacjenci muszą być hospitalizowany. Musi istnieć ścisły nadzór. Leczenie

.Gdy inwolucyjne melancholii regenerujący zalecany energetyczny Therapy - tsursovoe leczenia kokarboksilazu w witaminy B1, B2, C;wlewu kroplowego z 5% roztworem glukozy - 500 ml i izotoniczny roztwór chlorku sodu( w szczególności w przypadku uszkodzenia posiłku).Celowość powoływania Tisercinum - 75-100 mg / dzień / m w obecności silnego mieszania. Przez minovanii mieszania określona terapii przeciwdepresyjnej amitryptylina do 300 mg / dzień, a następnie imipramina( imipramina), 75 mg / dzień.gospodarstwa terapii elektrowstrząsowej zaleca się długiego obecnego budowa i zubożenia somatycznych( bez przeciwwskazań).Po rezygnacji z posiłku - vvedenieinsulina( 6-10 sztuk) przed jedzeniem, karmienie z ręki i przez sondę, amytal kofeina odhamowanie( patrz troska o chorych psychicznie.).

Określony przez urojenia codziennych stosunków w połączeniu z urojeniami uszkodzeń.Nastrój chorych z lęku, podejrzliwości. Zaczynają „zauważy”, że znikają one rzeczy zepsute pokarmy brudne ubrania, obwinianie przyjaciół lub sąsiadów. Skarżą się na policję, podjąć środki w celu ogrodzenia swojej własności przed kradzieżą: spędzać dużo zamków, rodzą psów itp Ich interesy są chronione aktywnie stenichno energicznie dążyć karę „winny”. ..Aby udowodnić swój punkt powodów masowych ołowiu codziennego treści, starają się polegać na zeznaniach innych. Codzienny charakter delirium i widzialnym sekwencji w przedstawieniu zarzutów nie tworzy z rodziną i przyjaciółmi wrażenia początkowej choroby psychicznej. Połączenie z urojeniami codziennych relacjach z innymi rodzajami urojeniami( urojenia zazdrości, zatrucia złudzenia), choć szczątkowy wyraźne, naruszenie myślenia w formie dokładności, monotonnym podwyższonym nastroju i bezkrytyczny okazją do rozpoznania choroby psychicznej. Podczas vyaloprogredientnoe.

Treatment - trisedil, haloperidol, triftazin.

Ta psychoza z mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenia pajęczynówki, toksoplazmoza, i tak dalej. D.

W ostrym okresie zakażenia wewnątrzczaszkowe zaburzenia psychiczne manifestują się w postaci głębokiego zmęczenia z ciężką wyczerpanie, drażliwość, osłabienie, nietolerancji silnych bodźców zewnętrznych, silne bóle głowy, zaburzenia snu, roztargnienia, utrata pamięci. Stan pacjentów pogarsza się wieczorem i nocą.Na wysokości choroby wystąpić osłupienie: delirium z wielu wyraziste halucynacji wzrokowych, które mogą zostać zastąpione przez oszałamiające i osłupienie.

Pacjenci w potrzebie nadzoru i opieki.

urazy infekcji śródczaszkowego( lub w fazie przewlekłej) są zaburzenia umysłowe w postaci psycho-organicznym( encefalopatia), zespół: psychopatycznym zachowanie brutto z głupie trwałość, drażliwość, ograniczonym zakresie zainteresowania i niestabilności( il znudzi szybko) roztargnienie, rozmyteutrata pamięci. Często dochodzi do naruszeń napędów - hiperboli, dromomanii, hiperseksualności. W niektórych przypadkach istnieje asumptalność, ostre zwężenie kręgu zainteresowań, adynamy. Zaburzenia psychosensorycznym ze zmianami w postrzeganiu własnego ciała i może być obserwowane w przewlekłej fazie zakażenia wewnątrzczaszkowe: wszystkie rzeczy są postrzegane w powiększonej lub zmniejszonej objętości, część własnego ciała - jako bardzo duże lub bardzo małe. Mogą wystąpić drgawki.

poważne konsekwencje przechodzące zakażenia wewnątrzczaszkowego jest organicznym moronic widoczne zaburzenia pamięci. Kiedy choroba z zakażeniem wewnątrzczaszkowym we wczesnym dzieciństwie, opóźnia się rozwój umysłowy.

Leczenie psycho-organicznych zespołu objawowego: zachowanie Korektory - tiorydazyna( Meller sonapaks) neuleptil;środki uspokajające - trioksazyna, rudotel. Aby poprawić aktywność intelektualną, aminalon wynosi 0,25 g 1-3 razy dziennie.

Są to przejściowe, odwracalne zaburzenia psychiczne, które występują pod wpływem urazu psychicznego.stany reaktywne łatwiej występować w psychopatycznych osobowości, jak również w oparciu o chorobach zakaźnych, urazu głowy, choroby, przepracowanie, długotrwałej bezsenności. Wiek też może mieć znaczenie. Na przykład osoby w okresie pokwitania i menopauzy są bardziej podatne na wpływy zewnętrzne. W przypadku wystąpienia reakcji psychogennej istotna jest natura urazu. Ostry wstrząs powoduje inne reakcje niż długotrwałe poważne obrażenia. Afektywne reakcje szokowe są częściej obserwowane w przypadku katastrof masowych( trzęsienie ziemi, pożar, wrak statku);przejawiają się w postaci hiperkinetycznej i hipokinetycznej. Forma hiperkinetyczna charakteryzuje się dezorientacją w otoczeniu, ucieczką, bezsensownymi działaniami. Gdy hipokinetyczna postać pacjenta pod wpływem lęku staje się nieruchliwa, cicha. Czasami jest tak zwany paraliż emocjonalny: osoba nie odczuwa żadnych emocjonalne reakcje strachu, choć rozumiem wszystko, co dzieje się wokół, i zdaje sobie sprawę z niebezpieczeństwa. Reakcje afektywne, amortyzatory są krótkotrwałe i odwracalne towarzyszą autonomiczne objawów zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego. Wskazane jest stosowanie środków uspokajających.

Reactive depresja - obniżenie nastroju z odrobiną irytacji, czasem złość światło hamowania silnikiem. Sen i apetyt u pacjentów są zaburzone. Myślenie koncentruje się na traumatycznych wydarzeniach, które spowodowały depresję.Nie ma ideałów obwiniających siebie. Pacjenci wykazują labilność afektu, są płaczliwe, nastrojowy, uważnie obserwując stosunek do nich innych.

Ostra paranoja reaktywna. Obraz kliniczny składa się z urojeniami prześladowań i relacji powstałych na tle wyraźnego strachu. Pacjenci zauważają, że ludzie mają kieszenie w kieszeniach, którymi zostaną zabici. Istnieją halucynacje( wzrokowe i słuchowe).Paranoid może być w więzieniu, a potem w jego treść odzwierciedla traumatycznych sytuacji, troski o ich los. Czasami pojawiają się paranoidy w pociągu podczas lotów lotniczych. Pacjenci są zaniepokojeni, czasem agresywne, może sprawić, nieoczekiwanych rzeczy pod wpływem strachu i omamy( na przykład, aby przejść do okna samochodu).

Reaktywna halucynoza występuje niezwykle rzadko. Pierwszym miejscem w obrazie klinicznym są prawdziwe halucynacje słuchowe. Rozwija się z deprywacją sensoryczną i traumatyczną sytuacją.Reaktywne paranoidy i halucynoza pojawiają się ostro i mają charakter krótkotrwały.

Ostra histeryczna psychoza występuje częściej. Przejawiają się one niewielką liczbą syndromów, które mogą się ze sobą nawzajem krzyżować.Zespół

Ganzerovsky - histeryczny zaburzenie zmierzch świadomości, podczas którego pacjenci źle się zachowywać, dawać absurdalne odpowiedzi na proste pytania, znaleźć niezdolność do produkowania najbardziej proste działania, nie rozumieją cel przedmiotów codziennego użytku. Stan jest ostry i kończy się w ciągu kilku dni.

rzekome różni się od syndromu ganzerovskogo mniej poważnych zaburzeń świadomości i bardziej uporządkowany zachowanie. Pacjenci udzielają nieprawidłowych odpowiedzi na proste pytania, popełniają błędy przy prostych czynnościach, ale mogą niespodziewanie poradzić sobie z trudnym zadaniem. Mimika jest głupia, pacjenci gaszą oczy, czasem śmieją się, ale afekt jest depresyjny.

Pseudodementia może być ostry i zakończyć się w ciągu kilku dni, czasem trwających miesiącami.

puerilism charakteryzuje się wyraźnymi cechami dziecinną zachowania, mimiki i mowy pacjenta, charakteru orzeczeń i reakcji emocjonalnych. W porównaniu z pseudodegmentacją, puerlizm wydaje się być bardziej długotrwały.

Psychogenne osłupienie - całkowite unieruchomienie pacjentów i mutyzm( czasowa nieobecność mowy).Na twarzy - zwykle wyrazem strachu, chorzy odmawiają jedzenia, są niechlujni. Jest tachykardia, zwiększone pocenie się.Ta forma psychozy reaktywnej rozwija się stopniowo, ma tendencję do przedłużonego przebiegu.

psychoza reaktywna Leczenie obejmuje zestaw działań: pilnej hospitalizacji pacjentów w szpitalu psychiatrycznym: nadzoru, opieki, karmienia, stosowanie leków psychotropowych. Aby powstrzymać reaktywną paranoidę lub halucynogenezę, należy stosować aminosalinę, haloperidol w połączeniu z korektorami w zwykłych dawkach terapeutycznych. Leczenie reaktywnej psychozy depresyjnej jest wykonywane przez leki przeciwdepresyjne czasami w połączeniu ze środkami uspokajającymi lub przeciwpsychotycznymi. W leczeniu ostrego histerię psychozy celowe mianowania etaperazina, frenolona, ​​zachowanie korektorów - tiorydazyna lub neuleptila.

Psychopatia - patologiczne postacie i temperamentów, które powstały w oparciu o wrodzonej niższości Wyższej czynności nerwowej i dysharmonii jego rozwoju. Kształtowanie się patologicznego charakteru, jak również normalnego, odbywa się pod wpływem środowiska zewnętrznego i wychowania.

Astmaiczna psychopatia charakteryzuje się połączeniem zwiększonej wrażliwości, wrażliwości ze znacznym wyczerpaniem psychicznym. Tacy ludzie odznaczają się nieśmiałym, niezdecydowanym charakterem, łatwo wpadają w rozpacz, są zagubieni. Są nieśmiali, chętni do unikania wszystkiego, co wymaga stresu, ponieważ nie są odporni na silny stres psychiczny i fizyczny. Często narzekają na zły sen, nieprzyjemne odczucia w ciele, mają skłonność do ciągłych obaw o swoje zdrowie i hipochondryczne lęki.

zaburzenie osobowości pobudliwy przejawia surowość niedopasowania emocjonalnej siły i jakości bodźca reakcje. Podekscytowani psychopaci nie są w stanie się powstrzymać, reagować negatywnie na gwałtowny wybuch gniewu, któremu towarzyszą klątwy i krzyki;w stanie podrażnienia może być agresywny.

Psychopatia emocjonalna to grupa psychopatów charakteryzujących się stale podwyższonym lub zmniejszonym tłem emocjonalnym. Nadciśnienie charakteryzuje się stale podwyższonym tłem nastroju. Ci ludzie są optymistyczni, beztroscy, skłonni do różnych zainteresowań.Są towarzyskie, reagują na wszystkie wydarzenia. Są energiczne, aktywne, przedsiębiorcze. Czasami wysoki nastrój łączy się ze zwiększoną drażliwością, skłonnością do wybuchów złości. Hipotymiki charakteryzują się głównie obniżonym tłem nastroju. Ci ludzie są pesymistyczni, często niezadowoleni z siebie. Ale jednocześnie są responsywne, towarzyskie, pracują dobrze i są wysoce produktywne. Często mają skłonność do hipochondrycznych lęków.

anankastic psychopatia ( psychastenia), znamienny alarmujące podejrzliwy siebie wątpienia tendencję do obsesji, które powstają pod wpływem psychogenius są natura bardziej odporne niż gdy obsesji nerwic.

Histeryczna psychopatia charakteryzuje się podwyższonym uczuciowości, który pojawia się burzliwy afektywne reakcje nieznaczne okazji. W tym przypadku, zewnętrzne przejawy reakcji nie pasują do siebie jako powodu nazwana została i głębi doświadczenia emocjonalnego;sprawia wrażenie świadomej przesady emocjonalnych przejawów. Emocje nie różnią się głębokością, szybko odwracają się.Myślenie, działania w dużej mierze zależą od stanu emocjonalnego( "logika afektywna").Pacjenci są zawsze stara się być w centrum uwagi, aby odgrywać rolę w oczach innych.

W uznaniu psychopatii należy uznać, że cechy charakteru objawia się nie tylko w wypowiedziach pacjenta, ale w jego reakcje, działania i zachowania w ogóle. Dlatego przy ustalaniu diagnozy psychopatii należy również polegać na obiektywnej informacji o pacjencie. Najważniejszą cechą diagnostyczną w ustaleniu diagnozy psychopatii jest brak progresji. Jest to ważne dla ograniczenia psychopatii psychopatycznych warunków, które mogą wystąpić w okresie początkowym progresywny zaburzeń psychiatrycznych( takich jak schizofrenia), albo w wyniku lekkich organicznych zaburzeń psychicznych: pod wpływem urazami, zakażeniami i zatrucia, chorób sercowo-naczyniowych i wydzielania wewnętrznego.

Aby zrekompensować psychopatii potrzebujemy odpowiedniego wykształcenia, eliminacja psychogenne urazu, a także odpowiednie cechy osobowości zatrudnienie. W ostatnich latach, wraz z rehabilitacji społecznej roli leków psychotropowych w postaci objawowej terapii dekompensacją psychopatii. W histerycznej psychopatii pobudliwej typu może być stosowany na wiele leków neuroleptycznych: chlorpromazyna, propazin, triftazin etaperazin w małych i średnich dawkach terapeutycznych. Gdy stan się poprawi, dawki można zmniejszyć, a następnie anulować.Ogromne znaczenie ma psychoterapia.

Jest to grupa psychoz rozwijających się z powodu chorób somatycznych. Mają ogólne zasady płynięcia i podobny obraz kliniczny. Obraz kliniczny jest w pewnym związku z ciężkością, czasem trwania i charakterem choroby somatycznej. Przydzielanie

ostrej objawowej psychoz z ściemniania świadomości( delirium stanu amencja zmierzch) przedłużające się bez zaburzeń świadomości psychozy( depresja paranoidalna) psychotyczny osoby o obniżonym poziomie.

Zaburzenia psychiczne charakteryzują się obniżonym nastrojem, lękiem, spowolnieniem myślenia;Od czasu do czasu dochodzi do pomieszania świadomości z obfitymi halucynacjami wzrokowymi i słuchowymi.

obraz kliniczny psychozy przejawia się w postaci stanu depresyjnego z mieszaniem( urojenia nihilistyczne „pustki wewnątrz organizmu, bez wnętrzności i mózg”), dotyczą w łóżku. Pacjenci źle jedzą, nie śpią, są wyczerpani, wyglądają na starsze niż ich lata. Halucynacji, typ paranoidalny charakteryzuje napływu halucynacjami( głównie wzrokowa) pierwotnego związku delirium, którego zawartość zależy od środowiska. W obu formach są epizody zmętnienie świadomości( delirium i amencja).W ciężkich przypadkach organiczny psychosyndrom może rozwinąć się z poważnym upośledzeniem pamięci. Zaburzenia psychiczne

początkowo charakteryzuje się objawami zmęczenia, depresji, martwi się o jego zdrowie, poczucie beznadziejności, czasem z myślami samobójczymi. Na tle wyniszczenia rozwijać psychozę z depressivnoparanoidnoy klinicznej, nihilistyczne urojeniami, delirium zastąpiona przez ściemniania świadomości. Psychoza nowotworowa w niektórych przypadkach występuje po operacji.

Zaburzenia psychiczne rozwijają się w ostrej i przewlekłej niewydolności serca. Na tym tle, istnieją odcinki zmętnienie świadomości( delirium) i przedłużony stan letargu, apatia z zaburzeniami pamięci. W okresie depresji pacjenci często rozwijają myśli i tendencje samobójcze. Zawał mięśnia sercowego jest czasami powstają wyrażona wzbudzenia silnika z uczuciem smutku i strachu przed śmiercią.Zmiany

psychiczne występują w obecności ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek spowodowanej efektem toksycznym na mózg nie pochodzi z produktów rozpadu organizm. Nephrogenic ostra psychoza występuje nagle i charakteryzuje się ściemniania świadomości z nagłym wzbudzenia silnika, czasem - napadów padaczkowych. Wtedy może rozwinąć się śpiączka. Przewlekła psychoza nefrogeniczna rozwija się wbrew przetrwałej azotemii. Określony otępienie, depresja, a następnie apatia, nadmierna senność, oszałamiające i postępującej demencji. Prognozy dla tej formy są niekorzystne. Leczenie

zaburzeń psychicznych w chorobach somatycznych jest taka sama jak w leczeniu chorób somatycznych, na podstawie którego ewoluowały. Leczenie objawowe polega na eliminacji ulga wzbudzenie Zaburzenia halucynacji-paranoidalny i depresyjnych z działalności detoksykacji masywny witaminy terapii.

Pacjenci z psychozą somatogennego przekształcony psychosomatycznych działów szpitali, ich leczenie powinno być prowadzone przy udziale terapeuty. Wymagany jest 24-godzinny posterunek obserwacyjny.

jest spowodowany zanikiem komórek kory mózgowej. Choroba występuje głównie po 60 latach. Objawy kliniczne charakteryzujące stopniowego zaniku pamięci, dezorientacja w otoczeniu. Pacjenci nie są już wchłonąć nowe, nie pamiętam bieżących wydarzeń, nie rozpoznają krewnych. Obchodzone tzw „przesunięcie do przeszłości”: pacjenci twierdzą, że 15--18 lat, nadal są one uczenia się, nie mają dzieci, itd. Często nie konfabulacji - fantastycznych wynalazków, że pacjenci uzupełnić braki pamięci. ..są one zwykle wybredny nastrój ponury przygnębiony lub samozadowolenie, niedbały. Nocą, pacjenci nie spać, wędrując po całym pokoju, zbierać niechciane przedmioty, kojarzy swoje łóżko. W zaawansowanym stadium choroby, pacjenci tracą zwykłe umiejętności, nie może ubierać się i korzystać łyżkę podczas jedzenia, stają niechlujny, zaniedbany. Pacjenci z otępieniem starczym potrzebują stałej opieki i nadzoru. Zalecana hospitalizacja w szpitalu psychiatrycznym.

Leczenie objawowe. W przypadku ekspresji nerwowość i niepokój noc zaleca chlorpromazyna FORMULACJE - 0,025 g / dzień, nasenne, lub brom. Zaburzenia związane z ostrym, długotrwale i późno po urazie głowy

psychicznych. Kiedy wstrząs i stłuczenie w ostrym okresie śpiączki rozwija. Out śpiączka może być stopniowe, przez oszałamiające - oczyścić świadomość z wyraźnym osłabieniu. W niektórych przypadkach, śpiączka uzyskuje stan zmierzch lub delirium( zob. Choroba nerwów).Długoterminowe skutki łagodnego urazu mózgu charakteryzujące encephalasthenia traumatycznych wydarzeń z zaburzeniami asteniczny( zmęczenie, słaba tolerancja głośnych dźwięków, jasne światło), wegetatywnego labilność, zaburzenia snu, bóle głowy, zawroty głowy. Istnieje zła tolerancja na ciepło, zimno, poruszanie się w transporcie. Długoterminowe konsekwencje są poważniejsze urazy encefalopatia z wybuchowym, agresji, utrata pamięci, sztywność myślenia, i encefalopatia z apatii, bradipsihizmom, senność, ospałość.W klinice, różne opcje traumatyczne encefalopatia często obserwuje się zaburzenia nastroju, który charakteryzuje się niskim nastrój niezadowolenia dookoła, napięcie, drażliwość, na pograniczu wybuchów gniewu. Dysphoria utrzymuje się przez kilka dni. Pod wpływem psychogennych, nadużywania alkoholu lub chorób somatycznych dekompensacji występuje urazowego encefalopatia - Amplified opisane objawy rozwijają wyrażone histerycznej reakcji z objawami puerilism, rzekome, histerycznej zaburzenia świadomości( patrz psychoza reaktywna.).W późnym okresie urazie mózgu na tle urazowym gąbczastej u niektórych pacjentów mogą rozwijać nawracające traumatyczne psychoz( z powodu zaburzeń liquorodynamic), klinika jest określana przez zaburzenia świadomości, ambulatoryjnej automatyzm i epileptiforinym podniecenia. Zmierzch pacjentów zawroty porzucić otaczającej doświadczać halucynacji wzrokowych przerażający charakter, urojenia prześladowań, strachu. Są nerwowi, mogą być agresywni. Niektórzy pacjenci mają napady padaczkowe w długim i późnym okresie urazu głowy.

Leczenie. Kiedy traumatyczne encefalopatia konieczne jest zorganizowanie właściwej pracy i odpoczynku, do zastosowania terapii naprawczej, toniki z apatii, a gdy podekscytowany - środki uspokajające.

zabronione spożywanie alkoholu, długotrwałego przebywania na słońcu. Nie zaleca się pracy w gorących, hałaśliwych sklepach, pracy w nocy. Zaburzenia psychiczne

charakteryzują zjawisk zmęczenia z letargu, aspontannost, zaburzenia nastroju - depresja, niekiedy ustępuje euforii. Kurs jest przedłużany z późniejszymi zaburzeniami intelektualnymi i mrocznymi. Na tle tych zmian w obrazie klinicznym addisonicheskogo kryzys może wystąpić psychozy ze ściemniania świadomości, pobudzenie, epileptifor-mnymi napadów i ostrej hallucinosis( wizualne i dotykowe halucynacje).Zaburzenia psychiczne

charakteryzują się stałym dysforii z drażliwość, frustracja, nieprzyjaznych ludzi, egocentryzmu.

nadczynność tarczycy towarzyszy hiperestezja osłabienie, wyczerpanie, labilność nastroju ze zwiększoną drażliwość.Tempo procesów umysłowych jest przyspieszone. Po

strumektomii często rozwija delirium.

Cukrzyca towarzyszy osłabienie i afektywnego labilność.Podczas śpiączki cukrzycowej - głębokie osłupienie.

W początkowym okresie choroby - letarg, astenia, adynizm, obniżony nastrój. Często zdarzają się napady padaczkowe. Wraz z przedłużającym się przebiegiem choroby dochodzi do nadciśnienia tętniczego. Psychiczne zmiany w tym etapie cechują kombinacji objawów depresyjnych, hipochondria( melancholii, myśli samobójcze, nieprzyjemnych wrażeń nieprawidłowych - senestopatits) z charakterystycznych objawów nadciśnienia. Ostre psychozy egzogenne występują na tle kryzysu nadciśnieniowego. Stopniowo, jak Cushing choroby - pacjenci Cushinga są naruszane intelektualnej psychicznego funkcji, zmniejszenie stanu krytyki.

Myxedema charakteryzuje się spowolnieniem procesów umysłowych, apatią.Są zawroty głowy, chilliness, uczucie czołgania się na skórze. Wraz z wczesnym pojawieniem się choroby następuje opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego.

Leczenie odbywa się za pomocą leków psychotropowych w połączeniu z terapią hormonalną.

Opieka nad takimi pacjentami ma ogromne znaczenie w leczeniu;zazwyczaj stosuje takie same środki jak w przypadku pacjentów z chorobami somatycznymi. Pacjenci z mieszaniem, myśli samobójcze, a pacjenci graciarnia i stuporous w szpitalu psychiatrycznym przepisywane łóżku reszty w specjalnych oddziałach obserwacyjnych ze stałą, dzień i noc stanowisku obserwacyjnym. Obserwacja pacjentów w szpitalu psychiatrycznym ma wiele celów: chronić pacjenta przed niewłaściwymi działaniami zarówno w stosunku do niego, jak i wobec innych osób;zapobiegać możliwym próbom samobójczym u pacjentów. Duże znaczenie ma monitorowanie przebiegu choroby, ponieważ w stanie psychicznym stan pacjenta w ciągu dnia lub nocy jest zupełnie inny. Obserwację zapewnia lekarz i pielęgniarki.

Oprócz odpoczynku w łóżku i nadzoru, wiele uwagi poświęca się codziennej rutynie. W szpitalu psychiatrycznym codzienna rutyna powinna ściśle odpowiadać podawanemu leczeniu. Poranna toaleta dla słabych, otępiałych i podekscytowanych pacjentów jest prowadzona przez personel. Posiłki pacjenci powinni być zróżnicowane ze względu na fakt, że pacjenci są podekscytowani, aby spędzić dużo energii, jak również naruszenia metabolizmie witaminy w leczeniu leków neuroleptycznych.

Leki są również podawane pacjentom w określonych godzinach. Pielęgniarka musi ściśle kontrolować, czy pacjenci je przyjmują.Konieczne jest sprawdzenie stolika nocnego i kieszeni pacjentów, ponieważ mogą gromadzić niepotrzebne rzeczy i leki. Pacjenci w bieliźnie muszą zostać zmienione w odpowiednim czasie. Cotygodniowa kąpiel higieniczna. Słabi pacjenci są pocierać pachnącym octem co najmniej raz w tygodniu. Konieczne jest uważne monitorowanie stanu skóry słabych pacjentów, szczególnie w miejscach o największym nacisku: na łopatkach, kości krzyżowej, łokciach. Słabi pacjenci są przekręcani kilka razy dziennie, aby uniknąć rozwoju zastoinowego zapalenia płuc.Łóżko słabych pacjentów powinno być równe, płótno bez fałd. Jeśli to konieczne, użyj podkładu. W oddziale, wraz z izbami nadzorującymi, powinny znajdować się oddziały dla rekonwalescentów, toalety i pokoje do terapii porodowej.

Codzienna rutyna powinna obejmować godziny terapii porodowej. Oprócz pracy w pomieszczeniach lub na zewnątrz( rodzaj pracy jest przypisany do lekarza), pacjentowi przy jednoczesnej poprawie stanu może czytać gazety, czasopisma i fikcji, które należy odebrać w bibliotece szpitalnej. Pacjenci mogą brać udział w pokazach filmowych lub oglądać telewizję.

Opieka nad chorymi psychicznie obejmuje również leczenie objawowe. Gdy bezsenność przepisał tabletki nasenne. Konieczne jest przeprowadzenie ogólnej terapii regeneracyjnej. Na mianowanie lekarzy można stosować kąpiele iglaste, proste ciepłe kąpiele, gimnastykę, masaż i inne rodzaje leczenia fizjoterapeutycznego.

dodatkiem do tradycyjnych środków na opiekę pielęgniarską szczególną uwagę należy zwrócić na leczenie chorych, taktyki zachowania lekarza i personelu. Pomimo stanu podniecenia i złych działań, chorzy psychicznie powinni stosować uważną, opiekuńczą postawę ze strony lekarza i personelu. Niedopuszczalne jest zwracanie się do osoby chorej psychicznie na "ciebie", brutalny okrzyk. Jednak, gdy podniecony lub agresywny personel powinien być w stanie utrzymać pacjenta starannie aż do podniecenia nie zostanie przycięty narkotyków. Personel w szpitalach psychiatrycznych pod nadzorem lekarzy muszą nauczyć się właściwej opieki nad chorymi, uprzejmy do nich z szacunkiem i obserwacji, co zapobiega jego stan wyrażane emocje, agresja, próby samobójcze.

Podczas transportowania chorych psychicznie w szpitalu psychiatrycznym może być trudne ze względu na wzbudzenie chorych, prób samobójczych i delirium, pod którego wpływem pacjent odmawia hospitalizacji. Na podstawie recepty lekarza pacjentowi podaje się( zwykle domięśniowo) leki psychotropowe wskazane z powodu jego choroby. Personel medyczny towarzyszący pacjentowi w drodze powinien otrzymać wyczerpujące instrukcje od lekarza lub ratownika medycznego na temat stanu pacjenta, niezbędnego nadzoru i opieki nad nim.

Psychoterapia to metoda wpływania na lekarza i personel medyczny słowem na psychikę pacjenta o działaniu leczniczym. Znanych jest kilka metod psychoterapii:

W naszym kraju najszerzej stosowano pierwsze cztery metody.

Psychoterapia może być stosowana zarówno w połączeniu z innymi metodami leczenia, jak i niezależnie. W tym ostatnim przypadku stosuje się go w leczeniu nerwic. U pacjentów z psychozą główne metody leczenia są biologiczne( psychofarmakologia, insulinoterapia itp.).Jednak psychofarmakologia rozszerzył granice psychoterapii w leczeniu psychoz: szybkiego łagodzenia pobudzenie psychoruchowe, usuwanie zespołem halucynacji, urojeń i normalizacji nastroju danej możliwość zastosowania metody psychoterapeutyczne wcześniej w leczeniu psychoz.

Rola psychoterapii wzrasta szczególnie podczas powrotu pacjenta do obowiązków rodzinnych i pracy, tj. W okresie rekonwalescencji i readaptacji społecznej. Psychoterapię przeprowadza się w szpitalu psychiatrycznym, szpitalu dziennym i przychodni. Jego zadaniem jest doprowadzenie do dezakty- wacji bolesnych doświadczeń pacjenta, zmiana jego błędnych osądów, stereotyp odpowiedzi i postaw, a także ułatwienie adaptacji do warunków zewnętrznych. Psychoterapię prowadzi psychiatra, ale w pracy psychoterapeutycznej dużą rolę odgrywa personel medyczny, którego działalność ma na celu zorganizowanie schematu terapeutycznego dla pacjentów. Od personelu medycznego wymaga pewnej aktywności w nawiązywaniu kontaktów z pacjentami chorymi psychicznie, a rozmowa nie powinna ograniczać się tylko do pytań o stan jego zdrowia;powinny być zaangażowane w dbałością pacjenta do jego sprawy wewnętrzne, jego zainteresowań, pracy, itp

Celem rehabilitacji( zamiennik) Medycyna -. . przywrócenie psychicznej i fizycznej wytrzymałości w ocalałych z choroby psychicznej osoby do poziomu kontrolnego, czyli zdolność do pracy. ..Działania społeczne i rehabilitacyjne stanowią ważną część leczenia chorób psychicznych i są prowadzone zarówno w placówkach ambulatoryjnych, jak i szpitalach psychiatrycznych.

w ostrej fazie choroby umysłowej, nawet jeśli normalnie emocjonalne i pracy obciążenie może spowodować ulepszone zmiany, pacjent musi psychologicznych i fizycznych spoczynku, t. E. medyczny system ochronny, który prowadzi się najczęściej w szpitalu. Wraz z poprawą stanu pacjenta pod wpływem terapii aktywnej, reżim leczniczo-ochronny zostaje zastąpiony reżimem terapeutyczno-aktywizującym. Gdy tryb jest aktywny zalecanych skutki społeczno-psychologiczne wraz z aktywnego leczenia: wspieranie poczucia stymulację aktywnego podejścia do działu życia poprzez uczestnictwo w zajęciach grupowych dla terapii zajęciowej i rozrywki kulturalnej. W przyszłości zaleca się stopniowe zwiększanie obciążenia pacjenta i zaangażowanie w samodzielne zarządzanie.

Rehabilitacja ma na celu przywrócenie pozytywnego nastawienia pacjenta do rodziny, społeczeństwa, życia i zapobiec powstawaniu defektem psychicznym od skłonności pacjenta do samoizolacji. Kontynuowanie aktywnego leczenia pacjenta prowadzi do wyrównania stanu psychicznego, co pozwala pacjentowi kontrolować jego wysiłki resztkowe objawy jego choroby. Na tym etapie konieczna jest wszechstronna stymulacja aktywności społecznej pacjenta;celem działań rehabilitacyjnych jest przywrócenie chorych w związkach społecznych, zaburzonych chorobą.Działania te są prowadzone w szpitalu, a także po wypisaniu pacjentów pod nadzorem psychiatry rejonowego.

w realizacji rehabilitacji społecznej dużą rolę należy do personelu medycznego, który monitoruje wdrażanie systematycznej rehabilitacji pacjentów ze wzrastającym obciążeniu, z uwzględnieniem indywidualnych skłonności i zainteresowań pacjenta. Rehabilitacja społeczna na zasadzie ambulatoryjnej pozwala pacjentowi powrócić do dawnej pracy lub stwarza warunki racjonalnego zatrudnienia, a także sprzyja kształtowaniu przydatnych zainteresowań pacjentów, odpowiedniemu wykorzystaniu czasu wolnego.